斷指寄養(yǎng)7個(gè)月一次回植成功,填寫再植技術(shù)空白
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 王可 報(bào)道 日前,一位多個(gè)手指斷離的傷者小許,在徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院接受了特殊的斷指再植手術(shù)。經(jīng)過近10小時(shí)的移植,傷者寄養(yǎng)在自己右手上7個(gè)月的3根手指終于“物歸原位”。據(jù)悉,此次手術(shù)難度極大,在國內(nèi)乃至國際都很罕見。它填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)上多指離斷寄養(yǎng)、一次性回植成功的技術(shù)空白。
19歲的小許在拾屯一家工廠工作。今年4月15日下午,她在加工鍋巴時(shí),左手袖子被機(jī)器纏了進(jìn)去,很快左手也絞進(jìn)去了。醒來時(shí),她已躺在仁慈醫(yī)院的病床上。該院手足顯微外科一病區(qū)主任朱輝說,小許左手除大拇指外,其余手指全被絞斷,手掌位置血肉模糊,皮膚受損十分嚴(yán)重。由于切口被攪得稀爛,創(chuàng)面變得非常復(fù)雜,血管和神經(jīng)都很難找到。
當(dāng)時(shí),醫(yī)生曾考慮直接將斷掉的手指植到左手上,但因傷者的左手是被齒輪絞傷的,手掌有5厘米左右的創(chuàng)傷段,全部被毀損了,無法直接再植。最后專家一致商定,將左手被絞斷的4根手指植到小許的右手上‘寄養(yǎng)’,等到通過手術(shù)修復(fù)好左手后,時(shí)機(jī)成熟再回植。”
據(jù)徐州仁慈創(chuàng)傷醫(yī)院介紹,每個(gè)人的手指都有兩根主要的供血管,使用其中一根供血管來做吻合,保證傷指的供血。由于右手跟左手的解剖完全相反,主刀醫(yī)生按照手的食指、中指、環(huán)指和小指的方向,把左手食指、中指、環(huán)指和小指依次移植在右手的小指、環(huán)指、中指、食指的指背上。
“手術(shù)中我們首先把手背的皮膚切開,找到相吻合的動靜脈,與斷指的動靜脈相吻合。”就這樣,醫(yī)生把左手的4根斷指栽植到了右手上先“寄養(yǎng)”著。
回家休養(yǎng)了幾個(gè)月后,寄養(yǎng)在小許右手上的3根手指長出了指甲,具備了回植條件。經(jīng)過近10個(gè)小時(shí)的手術(shù),小許“寄養(yǎng)”在右手上的手指重新接回到左手。“手術(shù)后,3根手指有了知覺,證明手術(shù)非常成功。一個(gè)月后,醫(yī)院將為其做神經(jīng)連接術(shù),到時(shí)候小許的左手就能活動自如了。”