就醫(yī)故事
家住市區(qū)的一位87歲老太太,曾經因為痔瘡等肛門周圍疾病多次接受過手術。半個多月前,老人感覺腹脹、腹痛,肛門也不排氣,不排便??粗先水惓M纯?,于是家人將老人送到市中醫(yī)院向權紅光主任求助。權紅光主任給老人做了肛門指檢后發(fā)現,距離肛門3厘米左右的位置有個5*5厘米大小的菜花狀腫塊。造成老人半月不排便的的原因清楚了,就是因為這個腫塊占據了腸腔的位置而引起腸梗阻。
治病的最佳方案就是手術切除腫塊。但是患者家屬考慮老人年齡大了,心肺功能減退,術中出現的風險,術后的恢復都是問題,因此決定給老人做梗阻近端造瘺術。1月8日,權紅光主任對術中可能出現的各種情況作了充分準備,耐心細致地給患者家屬進行溝通,并征得患者及其子女的同意,決定為老人施行手術。術中,權主任探查發(fā)現腫塊位置較低,大小約5*5厘米,仍然有一定的活動度,這就說明有根治的可能。為了給患者創(chuàng)造最佳的治療效果,提高老人的生活質量,權主任決定冒一下風險,直接施行直腸癌根治術,手術非常成功。
術后,患者家屬感激地說:“原來,我們僅僅是希望能解除梗阻先救命,沒有想到,權主任膽大心細、技術高超,不僅保住了命,還順利切除了腫瘤。這真是讓我們喜出望外。真是太謝謝權主任了。”
專家分析
術前溝通高齡老人手術成功的保障
對于普通患者來說,這并不算是高難度的手術。但是對于高齡的病人來說,到醫(yī)院接受治療時,極有可能因為高齡的原因,疾病不能得到規(guī)范、根治性的治療。這其中的原因大約有5個方面:一是老年人的高齡;二是老年人年歲高了各種臟器機能減退;三是老年人的耐受性下降;四是在目前的大環(huán)境下,醫(yī)患溝通相對困難;五是在為老年人手術的時候往往是醫(yī)生要冒較大的風險。
徐州市中醫(yī)院普外科主任權紅光介紹說,他所遇到的這位患者87歲,因直腸癌引起腸梗阻。在接診后,經過向患者及家屬認真、詳細采集病史,然后進行體格檢查,并進行一些必要的輔助檢查,將患者所患的病情與所需的治療,告知家屬與患者。
得到患者與家屬的認同與理解后,經過充分的術前準備,在確保有把握的情況下??梢宰屢恍┛此撇荒苁┬惺中g的老人,取得規(guī)范的根治。權主任說,作為醫(yī)生,只要按照治療規(guī)范、認真進行臨床治療工作,然后通過與患者的溝通交流,所患病情實際情況認真溝通,治療方案詳細告知家屬,取得患者及家屬的支持理解,這樣為醫(yī)生創(chuàng)造一個寬松的治療氛圍,為患者創(chuàng)造一個更好的治療條件,讓患者治療達到最理想化。
敢擔風險外科醫(yī)生最優(yōu)秀的素質
市中醫(yī)院普外科主任權紅光醫(yī)術精湛,在肝膽外科、甲乳外科、胃腸外科、微創(chuàng)外科和小兒外科等方面積累了豐富的臨床經驗,挽救了成千上萬急危重癥患者的生命。
權紅光主任在長達20年的外科臨床中總結出一條最為可貴的經驗,他認為給病人、尤其是危重病人手術時,醫(yī)生要有“發(fā)現性思維”,臨場果斷地、不失時機地選用最理想的處理方法,以適用于這一特殊病例。
要做到這一點,關鍵時刻就必須突破既定的術前方案,這就要求我們的主刀醫(yī)生在充分把握自己醫(yī)技實力的基礎上,敢擔風險,而不是“求穩(wěn)”和“保身”,因為只有這樣才可能抓住極其寶貴的一分一秒,力挽一條生命。
專家介紹
畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,先后任中華醫(yī)學會外科學會委員、安徽省外科學會委員等職。先后開展有“胰十二指腸切除術”、“皮下間置空腸+肝門部膽管空腸ROUX-Y吻合術”、“肝葉切除術”等Ⅳ類手術。擅長普外科疑難雜癥的診斷和處理,包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡下直腸癌根治術及膽囊切除術、甲狀腺癌及乳癌根治術。
門診時間:周一、三、五全天
咨詢電話:0516—85707122 83906292