四院介入放射科實施面部巨大淋巴血管瘤介入栓塞術(shù)

　　徐州就醫(yī)故事：19歲，對一個正常人來說，本該是青春飛揚的年齡，但是對于王立(化名)，卻不那么陽光明媚。面部生長的巨大的瘤子已經(jīng)使他的左半邊臉完全變形，一直以來，他都被深深的自卑籠罩著。

　　近日，徐州市中心醫(yī)院介入放射科李國均主任為他實施了面部巨大淋巴血管瘤的介入栓塞術(shù)，使他的面部瘤體萎縮了近三分之一。據(jù)悉，經(jīng)過2—3次的治療，王立的面部血管瘤可以得到完全治愈。

　　在王立4歲的時候，父母便發(fā)現(xiàn)他的左半邊臉頰比右邊偏大，剛開始并沒有引起重視，隨著年齡的增長，左半邊臉腫大的程度越來越高，到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生診斷為淋巴血管瘤，并實施了外科手術(shù)治療。術(shù)后，面部腫大的程度有所緩解。然而好景不長，沒過多久，瘤體又開始生長，來到市中心醫(yī)院就診前，他的左側(cè)臉頰有右側(cè)的1.5倍大，五官已經(jīng)變形。

　　李國均主任意識到這將是一個棘手的病例。對于血管瘤來講，無水乙醇栓塞術(shù)是治療的首選方法，但是王立的面部血管瘤巨大，且經(jīng)腦血管造影顯示，血管團由動脈供血，其中有甲狀腺動脈、面動脈、上頜動脈等多支主要血管分支。若栓塞過程稍有不慎，則有可能導致異位栓塞，嚴重的話可造成腦梗塞及頭面部重要血管的栓塞，病人可能有生命危險。另外，瘤體位于面部皮下，醫(yī)生必須要在保證血管栓塞的同時不能使面部皮膚壞死，不然將對患者的日后生活造成影響。

　　經(jīng)過詳細的術(shù)前討論，10月21日，王立在介入診療中心接受了無水乙醇介入栓塞術(shù)。李國均主任從其股動脈穿刺，小心翼翼地將微導管送至需栓塞的血管處，注入無水乙醇。隨后的造影顯示，左頸外動脈供血的異常血管團大部分消失。手術(shù)僅用時一個小時即成功完成。

　　“手術(shù)過程看似簡單，其實具有極高的風險，需要手術(shù)醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗及縝密的操作技能。”李國均主任說。首先是無水乙醇的劑量和注入速度的掌握：速度慢了起不到栓塞的效果，太快則將出現(xiàn)反流，必須掌握好推注酒精的度。其次是要選擇合適的血管進行注射，以防供養(yǎng)血管被栓塞。

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