徐州就醫(yī)故事：43歲的劉女士因腦動(dòng)脈瘤破裂出血來到市中心醫(yī)院就診，就在醫(yī)生準(zhǔn)備為其進(jìn)行動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)時(shí)，動(dòng)脈瘤再一次發(fā)生破裂。在緊急采取了止血治療后，醫(yī)生再次擇日為其進(jìn)行了手術(shù)，終使劉女士轉(zhuǎn)危為安。
8月1日，來自泗縣的劉女士因頭痛頭暈并伴有惡心嘔吐來到徐州市中心醫(yī)院就診，CT檢查顯示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，收入神經(jīng)外科。經(jīng)腦血管造影檢查，診斷為左側(cè)后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，由于瘤體破裂造成了蛛網(wǎng)膜下腔出血，轉(zhuǎn)入介入科，預(yù)定8月5日為其進(jìn)行動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，就在準(zhǔn)備為劉女士進(jìn)行栓塞治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)造影劑滲漏到血管外——動(dòng)脈瘤再次破裂了！慶幸的是，由于出血量不大，在經(jīng)過緊急止血治療后，暫時(shí)穩(wěn)定了劉女士的病情。
據(jù)該院介入科主任李國(guó)均教授介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂非常兇險(xiǎn)，第一次出血有30%—40%的患者可能因腦疝或者出血造成的并發(fā)癥死亡，第二次出血死亡的患者將達(dá)到70%以上。經(jīng)過前期檢查，發(fā)現(xiàn)劉女士的腦血管迂曲，且動(dòng)脈瘤的形狀特殊，必須用支架精準(zhǔn)定位輔助栓塞治療。短時(shí)間內(nèi)動(dòng)脈瘤先后兩次破裂說明動(dòng)脈瘤壁非常“脆弱”，術(shù)中器械操作稍有不慎，極易導(dǎo)致又一次出血。這大大增加了手術(shù)操作的難度。
在病人家屬的迫切要求下，8月10日，經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，李主任為劉女士進(jìn)行了“支架輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)”。術(shù)中，李主任穿刺患者右股動(dòng)脈置入導(dǎo)管，準(zhǔn)確定位顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，精確釋放了僅僅1.5厘米長(zhǎng)的支架，僅僅使用一枚彈簧圈就將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤成功栓塞。手術(shù)歷時(shí)僅僅一個(gè)小時(shí)。
李國(guó)均主任介紹，劉女士顱內(nèi)的出血通過恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢灾饾u吸收。術(shù)后不久，患者即可痊愈出院。另?yè)?jù)了解，劉女士有8年的高血壓病史，一直未用藥控制，這和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成有密切關(guān)系。為此，李主任提醒大家，高血壓患者一定要規(guī)律服藥，將血壓控制在正常范圍，防止動(dòng)脈瘤形成。高溫酷暑一定要注意保持穩(wěn)定的情緒，注意科學(xué)的作息和正常的飲食，防止血壓出現(xiàn)劇烈波動(dòng)，如果患者出現(xiàn)劇烈頭痛和昏迷，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療。
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