給胃開(kāi)“口” 解決重癥患者吃飯問(wèn)題
近日,徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科為一患者成功實(shí)施了經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù),據(jù)悉,此手術(shù)在我市尚屬首次。
68歲的喬大爺是一名食管癌晚期患者,進(jìn)食困難、飲水嗆咳,吃飯成了他最大的問(wèn)題,營(yíng)養(yǎng)狀況越來(lái)越差,身體極度衰竭。按照以往的方法只能放置鼻腸管或通過(guò)外科手術(shù)胃造瘺術(shù)維持身體營(yíng)養(yǎng)需求。放置鼻腸管在臨床主要適用于預(yù)計(jì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間不超過(guò)30天的患者,該法盡管有效,但在臨床應(yīng)用時(shí)也帶來(lái)了許多困難及并發(fā)癥,比如容易滑出,引起胃食管反流、吸入性肺炎、咽部的不適。外科手術(shù)做胃造瘺術(shù),創(chuàng)傷大,麻醉以及術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)也大。
7月9日,礦總院消化內(nèi)科主任郭召軍成功地運(yùn)用經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺手術(shù),給患者的胃裝了一個(gè)“口”,解決了吃飯問(wèn)題。目前,患者正在進(jìn)一步康復(fù)中。
郭主任介紹,經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù)是一項(xiàng)無(wú)需外科手術(shù)和全身麻醉的造瘺技術(shù),僅在胃鏡室或床邊局麻下即可進(jìn)行,患者易于接受。手術(shù)時(shí)先將胃鏡常規(guī)插入胃內(nèi),在胃鏡引導(dǎo)下,確定腹壁穿刺點(diǎn)。然后使用胃壁固定器,使胃壁與腹壁緊密相貼,將套管針穿刺到胃內(nèi),取出穿刺針,安放胃管。整個(gè)過(guò)程均在胃鏡直視下完成,安全可靠,并發(fā)癥少。
這一技術(shù)既能改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況,又能確?;颊吡己枚銐虻臓I(yíng)養(yǎng)供給,對(duì)疾病治療和病體康復(fù)都有非常重要的作用。
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