徐州就醫(yī)故事:大多數(shù)腫瘤患者在手術(shù)前后均需進(jìn)行放化療,但放化療的毒副作用及不良反應(yīng)讓腫瘤患者如臨大敵、望而卻步,進(jìn)而半途而廢。前不久,50多歲的陳先生不幸被查出患有肺癌,屬于中期。因?yàn)椴痪邆涫中g(shù)的條件,只能采取化療治療。接受2次化療后,他的反應(yīng)就非常強(qiáng)烈了,惡心、嘔吐、神萎乏力、食欲差等也都伴隨而來。
陳先生感覺非常痛苦,他說:“強(qiáng)烈的惡心和嘔吐,以及口腔黏膜的炎癥真的讓我不想完成化療,你是根本無法體驗(yàn)這種痛。”陳先生的一個(gè)病友知道后告訴他,市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科可以嘗試中藥調(diào)理,一個(gè)星期就能減輕惡心嘔吐的癥狀,而且還想吃飯了。于是陳先生慕名來到中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科找到了賀簫主任。
賀主任給他仔細(xì)號(hào)脈、查看舌苔并了解了相關(guān)病情,經(jīng)過辨證施治,然后對(duì)癥下藥。陳先生服用了一周的中藥后果然反應(yīng)大為減輕,而且吃飯香了。此后賀主任還用中藥幫他調(diào)理免疫力,使得陳先生順利地完成了余下的幾次化療。
市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的賀蕭主任介紹,目前腫瘤的放化療治療均有毒副作用,胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制尤為明顯,化療患者中約60%出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嚴(yán)重嘔吐可致脫水、電解質(zhì)失調(diào)、衰弱及體重減輕,大大降低了腫瘤患者的治療作用及生存質(zhì)量,很可能使患者拒絕接受有效治療,影響正?;熤芷陧樌瓿?。
賀主任說,中醫(yī)認(rèn)為化療引起惡心嘔吐的關(guān)鍵病理在于化學(xué)藥物損傷脾胃,中焦失和,氣機(jī)升降失調(diào)。中醫(yī)治療以健脾和胃、通調(diào)氣機(jī)、降逆止嘔為大法?;熯^程中采取中醫(yī)藥參與,可以提高機(jī)體抗病能力,改善患者胃腸功能,降低化療藥物的毒副作用,有效預(yù)防和緩解消化道癥狀,從而提高化療期間患者生活質(zhì)量,增加患者對(duì)化療的耐受性。
中醫(yī)藥治療放化療毒副反應(yīng)
放化療是治療各種腫瘤的常用方法之一,但抗腫瘤藥的選擇性較小,大多數(shù)細(xì)胞毒性藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也損傷正常組織細(xì)胞,特別是快速增殖組織(骨髓、腸黏膜、毛囊、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)等),即腫瘤放化療的毒副反應(yīng)。而中醫(yī)藥的扶正固本,健脾養(yǎng)陰,清熱解毒等方法能減輕或消除放化療的毒副反應(yīng)。
治療骨髓抑制
骨髓抑制是化療最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)減少及血紅蛋白降低。常用中藥有黃芪、黨參、當(dāng)歸、熟地、阿膠、女貞子、骨碎補(bǔ)、山藥、黃精、白芍、白術(shù)、陳皮、甘草各、雞血藤、仙鶴草、白扁豆、桂圓肉、花生衣等,具有補(bǔ)腎,益氣健脾,養(yǎng)血,調(diào)和臟腑之功,尤其是神疲倦怠、頭昏目眩等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
減輕消化道反應(yīng)
常見的消化道反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便血及消化道潰瘍。研究表明香砂養(yǎng)胃丸對(duì)化療引起的化學(xué)性胃炎及上消化道癥狀有抑制作用。香砂養(yǎng)胃丸主要由白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏、香附、枳實(shí)、豆蔻、厚樸、甘草、藿香、木香、砂仁等中藥組成,有溫中和胃、健脾消食、行氣止痛的功效。
治療靜脈炎
抗癌藥物對(duì)局部血管及臨近組織的刺激性較強(qiáng),在靜脈給藥時(shí)常常導(dǎo)致靜脈炎。常用中藥有紅花20g、大黃20 g、蒲公英15 g加水到500mL,煎后棄渣留液,用無菌紗布濕敷。
防治脫發(fā)
脫發(fā)是化療常見的毒性反應(yīng)。常用中藥有黑芝麻、桑葉、防風(fēng)、升麻、何首烏,其中選用涼血祛風(fēng)藥治其標(biāo),補(bǔ)腎養(yǎng)血藥治其本之法,增加化療的耐受性,不增加毒副作用。
治療口腔潰瘍
在使用化療藥物,特別是氨甲喋呤,幾乎不可避免的會(huì)損傷口腔黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致潰瘍發(fā)生,繼發(fā)細(xì)菌感染。中藥外用藥硼砂、冰片、青黛是外用消炎和治療潰瘍的良藥,內(nèi)服藥野菊花、梔子、連翹等為清熱解毒藥物,可清除胃熱,且具有廣譜抗菌作用,生地、玄參等滋陰涼血散結(jié),山豆根、胖大海為治療口腔、咽喉疾病的名藥。
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