徐醫(yī)附院首例腔鏡甲狀腺術(shù)填補(bǔ)徐州地區(qū)空白

10月21日，徐醫(yī)附院普外科侍陽博士成功實(shí)施我市首例腔鏡甲狀腺手術(shù)。手術(shù)由胸前壁、乳暈徑路，完全腔鏡下操作，頸部無瘢痕。

　　患者為一中年女性，因甲狀腺左葉腫瘤到徐醫(yī)附院入院治療。手術(shù)在氣管插管全麻下進(jìn)行，患者呈仰臥位，于雙乳頭連線中點(diǎn)稍偏右切開皮膚約10mm，經(jīng)該切口鈍性分離胸前皮下腔隙約5cm×5cm范圍大小。放置10mm Trocar套管作為觀察孔，注入CO2 氣體，壓力設(shè)定為6 mm Hg建立操作空腔，并插入腔鏡觀察頸前區(qū)解剖結(jié)構(gòu)。

　　另外，2 只操作套管直徑分別為5mm和10mm于雙側(cè)乳暈上緣切口置入胸前皮下腔隙，分別插入抓鉗和超聲刀，進(jìn)一步分離進(jìn)入頸闊肌深面，在腔鏡下用超聲刀切開頸白線，經(jīng)皮縫線牽開左側(cè)頸前肌群顯露甲狀腺左葉腫瘤，超聲刀予完整切除。切除標(biāo)本置入標(biāo)本袋經(jīng)左乳暈10mm套管孔取出，創(chuàng)腔放置1根乳膠引流管經(jīng)左乳套管孔引出。手術(shù)用時(shí)約3h,術(shù)中出血約10ml。

　　該術(shù)式的主要優(yōu)點(diǎn)是：⑴頸部無瘢痕，胸前壁3 只套管穿孔不外露，美容效果佳；⑵患者術(shù)后恢復(fù)正?；顒?dòng)早。

　　徐醫(yī)附院普外科侍陽博士介紹，腔鏡甲狀腺手術(shù)是近10年剛興起的微創(chuàng)外科新技術(shù)，技術(shù)難度較大。1997年國(guó)外Hussher等人完成了首例腔鏡甲狀腺腺葉切除術(shù)，美容效果滿意。2001年6月第二軍醫(yī)大學(xué)上海長(zhǎng)征醫(yī)院完成了國(guó)內(nèi)第一例腔鏡甲狀腺腺瘤切除術(shù)。徐醫(yī)附院開展的此例手術(shù)填補(bǔ)了本地區(qū)空白。