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專家介紹：王為民：徐州市醫(yī)學會心胸外科分會委員，市兒童醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師。1993年從南京醫(yī)科大學兒科醫(yī)學系畢業(yè)后一直從事小兒外科工作，曾兩次到上海第二醫(yī)科大學附屬上海中美兒童醫(yī)學中心小兒心胸外科專業(yè)進修學習，2003－2007年在東南大學臨床醫(yī)學院在職研究生班學習。對小兒普胸、先天性心臟病的診治有豐富的臨床經驗，尤其擅長嬰幼兒先心病的外科手術治療。在省級以上核心期刊上發(fā)表論文、論著10余篇，獲徐州市醫(yī)學新技術引進獎一等獎、二等獎各一次，承擔市衛(wèi)生局科研課題一項。
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市兒童醫(yī)院心胸外科專家王為民介紹，先天性心臟病是在胎兒期發(fā)生的一種心臟的畸形，是小兒心血管疾病中最常見的一類疾病?！ ∮绊懱盒呐K發(fā)育的因素主要是外界環(huán)境因素、遺傳因素及營養(yǎng)因素。雖然先心病的病因尚不明確，但加強孕期保健，特別是妊娠早期積極預防風疹、流感等病毒性疾病，避免與發(fā)病有關的因素，對預防先心病具有積極意義。
先天性心臟病一般分三大類：
一是左→右分流型：(無紫紺型)以室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉為最常見。主要臨床表現(xiàn)為經常感冒、發(fā)熱、肺炎、出汗、消瘦、體重不長等。
二是右→左分流型：(也稱紫紺型)，以法樂氏四聯(lián)癥、大血管錯位、右室雙出口為多見。主要表現(xiàn)為出生后或出生6個月后出現(xiàn)口唇、顏面、指趾發(fā)紫，易出汗、喘，開始學會走路后喜蹲踞，即走一段蹲一下。
三是無分流型，以肺動脈狹窄、主動脈縮窄多見。臨床男孩多見，感冒不多，貌似正常，長到5～6歲以后出現(xiàn)運動后氣喘或口唇發(fā)紫等現(xiàn)象。
王為民說，先心病是胎兒時期心臟、血管發(fā)育異常所致，嚴重畸形病兒出生后數(shù)周或數(shù)月即死亡。隨著醫(yī)療技術的迅速發(fā)展，多數(shù)患兒經過外科手術治療，健康地成長。但如果不及時治療，會導致殘疾或中途夭折。
手術治療可根除先心病
王為民提示道，先天性心臟病看起來可怕，但通過手術治療，多數(shù)患兒能得到徹底根治，健康地成長。不過，手術治療要堅持幾個原則：
一、選擇手術治療最佳時機，即早檢查、診斷、早治療。臨床中發(fā)現(xiàn)，一些家長因經濟條件等因素，往往延誤了手術治療的最佳時機。還有家長認為孩子太小，手術耐受力差，希望孩子長大后再手術。其實，多數(shù)先心病應該是越早做手術效果越好，越早手術，根治的機會越大，對孩子以后的生長發(fā)育影響越小。
二、充分了解治療效果。一般情況下，癥狀輕的患兒99%的手術治療后身體會與正常孩子一樣。即使病因復雜的患兒，只要到正規(guī)兒童?？漆t(yī)院治療，其愈后效果也非常理想，不影響正常發(fā)育。
三、早確認。嬰幼兒先心病的早期癥狀是氣促、喂養(yǎng)困難、多汗、容易感冒,并且易誘發(fā)肺炎，嚴重者可出現(xiàn)聲嘶、青紫等典型的癥狀。心臟彩超是確定診斷最有效的工具，如果發(fā)現(xiàn)孩子有先心病的癥狀，應盡早到兒童專科醫(yī)院接受心臟彩超檢查，如確診患有先天性心臟病,應及早到心臟外科求治，積極治療。
先心病手術前后注意事項
談到先心病的手術治療，王為民說：先心病是無菌手術，術前患兒的身體要調養(yǎng)到相對最佳狀態(tài)，即沒有感染、無炎癥。一些危重患兒因心臟病導致身體虛弱或反復肺炎、心衰、肺部感染。如不接受手術修補室缺，孩子的肺炎就久治不愈。心臟修補手術成功了，肺炎也就好治了。
如何保護術后孩子的心臟功能？這是家長需要充分了解、特別注意的：減輕心臟負擔是惟一的保護，要限制患兒活動，逐漸地增加活動量；要限制進食，進食過多會增加心臟負擔；按時服用強心藥維護心功能，且在服藥前要測脈率；要按時定期復查。
王為民特別提醒患兒家長：是否需要手術治療，要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，根據(jù)先心病的類型及癥狀出現(xiàn)的早晚而決定，切忌“等等再說”。如果畸形較重，癥狀出現(xiàn)較早，反復發(fā)生心力衰竭、心內膜炎，危及到生命，可不受年齡限制，根據(jù)情況盡早手術。如果癥狀不是很明顯，則可以等到1歲左右再動手術。
鏈接：徐州市兒童醫(yī)院小兒心胸外科，是淮海經濟區(qū)惟一開展嬰幼兒先天性心臟病手術的?？?。從1995年至今，已開展了700多例先天性心臟病手術，并創(chuàng)造了連續(xù)成功開展1歲以內嬰兒室間隔缺損修補手術100余例的醫(yī)學奇跡。
自1998年5月開展小兒心血管外科手術以來，每年收治幾十例先天性心臟病患兒，手術治療各種先天性心臟病300余例，成功率達98%。手術治療嬰幼兒先天性心臟病已成為該院的醫(yī)療亮點，在徐州地區(qū)處領先水平。
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