徐州市中心醫(yī)院韓從輝：多種微創(chuàng)手術(shù)治療無精癥

　   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道：男性精液沒有精蟲謂之無精癥，是常見的男性不育癥原因之一，以往在醫(yī)學(xué)上，當(dāng)患者被診斷為無精子癥時(shí)，往往通過正常的生理受精過程不能受孕。這些患者要么就一生不能生育，要么就需要借用別人的精子生育。

　　目前為止，徐州市中心醫(yī)院生殖中心男科已經(jīng)診治了近百位無精癥患者，根據(jù)不同原因，給予了恰當(dāng)?shù)闹委煟〉昧肆己玫男Ч?/p>

　　據(jù)徐州中心醫(yī)院韓從輝博士介紹，無精癥依其發(fā)生原因分三類：阻塞性無精癥、激素缺乏性無精癥、睪丸功能衰竭造成的無精癥。其中梗阻性無精子癥最常見，這類患者的睪丸生精功能一般正常，但他的輸精管道(附睪、輸精管、射精管)因先天、感染、結(jié)石、腫瘤、外傷等因素發(fā)生堵塞，射精時(shí)精子不能排出體外，因此，所收集到的液體中沒有精子，但這要與睪丸沒有生精功能的無精子癥相鑒別，一般內(nèi)分泌檢查不能完全確診，需要作進(jìn)一步的檢查，傳統(tǒng)的方法是進(jìn)行睪丸活組織檢查，通過手術(shù)方法取出一小塊睪丸活組織，依照睪丸組織結(jié)構(gòu)及生殖細(xì)胞來了解睪丸生精情況，但是睪丸活檢需要局部麻醉、手術(shù)時(shí)間較長，切開睪丸組織的創(chuàng)傷較大，還容易引起感染等并發(fā)癥，短期內(nèi)對睪丸組織功能還有抑制作用。韓從輝主任采取目前先進(jìn)的睪丸或者附睪細(xì)針穿刺取精術(shù)。在無麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，用手固定一側(cè)睪丸、附睪后用細(xì)針直接穿刺抽吸，抽得液立即鏡檢有無精子，如有精子則立即進(jìn)行冷凍保存，為下一步進(jìn)行進(jìn)行人工授精治療或作試管嬰兒做準(zhǔn)備。該種方法因簡單、實(shí)用、創(chuàng)傷小、痛苦小而易為患者所接受，目前已經(jīng)用該種微創(chuàng)方法診斷了近30余例的無精癥患者，90%在附睪中都能找到精子，對于其中診斷為射精管開口梗阻造成的無精癥，采取微創(chuàng)的經(jīng)尿道射精管切開解除梗阻;對于因附睪與輸精管之間的梗阻，采用改良的微創(chuàng)套疊法輸精管-附睪吻合術(shù)，均取得了良好的臨床效果。

　　據(jù)徐州中心醫(yī)院韓從輝博士介紹，男性排出精液中沒有精子，并不意味著真的無精。在臨床接診的無精癥患者中，有至少一半以上是因?yàn)榫优懦鐾緩绞茏鑼?dǎo)致的梗阻性無精癥，醫(yī)生可以從患者的附睪或睪丸中直接取出精子，通過試管嬰兒等輔助技術(shù)使妻子受孕。另外精子含量少的患者可以通過藥物治療促進(jìn)精子生長，只要精子存在，哪怕只有幾個(gè)，也可以通過進(jìn)一步的治療，有自己的孩子，獲得美滿和諧的家庭生活。

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