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            徐州一院消化科主任陸敬華談消化道潰瘍預(yù)防

              徐州一院消化科主任陸敬華稱:消化道潰瘍易反復(fù)發(fā)作,并且能引發(fā)大出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響人類生存質(zhì)量,給人類生命健康帶來負(fù)面作用,給社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成一定負(fù)擔(dān),應(yīng)積極預(yù)防。

              一、消除致害因素

              (1)避免使用致潰瘍藥物:應(yīng)盡量停用非自體類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、利血平等致潰瘍藥物。如果病人同時(shí)患有必須使用這類藥物的疾病,應(yīng)盡量采用腸溶劑型和小劑量間斷用藥法。整個(gè)用藥期間應(yīng)進(jìn)行充分的抗酸和保護(hù)胃粘膜治療。抗酸治療甚至持續(xù)到停用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素后2~3周。

              (2)合理膳食:應(yīng)該三餐按時(shí)進(jìn)食,多食諸如面片、面條、粥、豆?jié){、乳類、豆類、類、菜葉等刺激小而易消化的食物,少用辛辣調(diào)味品。

              (3)戒煙酒,減少飲用咖啡、可口可樂等飲料。

              ( 4)勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,減少精神應(yīng)激,

              解除對(duì)消化性潰瘍的憂慮。而對(duì)于消化性潰瘍的并發(fā)癥也應(yīng)積極預(yù)防。

              二、對(duì)活動(dòng)期消化性潰瘍病人,應(yīng)積極進(jìn)行內(nèi)科藥物治療,給予制酸藥、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗劑。同時(shí)要注意調(diào)理飲食、勞逸適宜、避免精神過度緊張、保暖、預(yù)防感染。禁用或慎用對(duì)胃、十二指腸粘膜有損害的藥物如非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、利血平、磺胺類藥、抗凝劑等。積極治療伴隨疾病,止嘔止咳。防止腹內(nèi)壓驟然升高。避免腹部撞擊。

              三、對(duì)于良性胃潰瘍,進(jìn)行內(nèi)科治療后可服用保護(hù)胃粘膜上皮、阻斷和降低胃內(nèi)亞硝基胺復(fù)合物等致癌物的維生素C、A和元素硒等制劑,或許對(duì)預(yù)防胃潰瘍癌變有一些幫助。

              四、胃潰瘍開始治療后應(yīng)定期做胃鏡及活檢復(fù)查,直到潰瘍愈合。愈合后應(yīng)每年胃鏡隨訪1次,至少5年。胃潰瘍6個(gè)月未愈者應(yīng)手術(shù)切除,以防癌變。

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