徐州一院神經內科、介入科聯(lián)手開展腦動脈狹窄介入術

　　眾所周知，腦部是人體重要的器官，一旦腦血管發(fā)生堵塞，血流無法通過，就會有生命危險。7月13日，徐州市第一人民醫(yī)院神經內科在介入科的通力協(xié)作下，勇闖生命禁區(qū)，成功開展兩例腦動脈狹窄介入術。手術是從病人的大腿股動脈開個小口，植入了顱內支架，最后到達大腦血管中淤塞部位，撐開了血管，使病人得到了及時救治。這次手術的成功，標志著我市在治療腦血管狹窄方面邁上了一個新臺階。目前，兩名患者正在進一步康復中，不久即可出院。

　　1兩位六旬老人腦血管嚴重狹窄

　　據(jù)了解，這兩名患者是62歲的男性和67歲的女性，患者出現(xiàn)反復發(fā)作性頭暈、右側肢體麻木達半年之久，發(fā)病時間少則幾秒，多則幾十秒，嚴重時甚至暈倒。此次手術前，曾在多家醫(yī)院住院治療，當時就發(fā)現(xiàn)患者腦內血管狹窄，但由于技術原因，僅使用活血化淤藥物、神經營養(yǎng)藥物等治療，收效甚微。在送到市一院后，經全腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)，患者有多處腦血管嚴重狹窄，尤其左側頸內動脈遠端狹窄處超過90%。如不及時處理，病情會繼續(xù)發(fā)展，直至威脅生命。

　　2導管幾分鐘從大腿“走”到大腦

　　面對這兩名患者復雜的病情，市一院神經內科的周聯(lián)生主任提出，只有想辦法幫患者撐開腦部狹窄的血管，才能使患者脫離危險。腦動脈狹窄介入術是挽救患者生命的唯一希望。這一點得到了介入科王秀平主任的認可。兩個科室共同為該患者精心設計了手術方案，并決定聯(lián)手為其進行治療。

　　7月13日中午12時,患者被推進手術室。在進行麻醉后，專家在患者大腿內側開了一個不到5毫米的口子，也就跟米粒差不多大，然后插入導管，在X線透視下，能清楚地看到導管在股動脈內的模樣。專家操作手中一根柔軟的導絲，在導絲引導下，導管依次通過股動脈、髂動脈、腹主動脈、胸主動脈、主動脈弓、左側頸總動脈、左側頸內動脈。

　　據(jù)介紹，導管在血管中前進，一定要小心翼翼，因為血管有很多分岔，不能走錯位置。大約兩三分鐘，導管就到達患者腦部血管狹窄的近端，導管大約進到人體內120厘米了，這時，專家再用一根很細的導絲，將一個金屬球囊從導管中推進去，到達腦中血管病變部位后，將球囊打開。

　　3“小傘”撐開 血流暢通了

　　打開的球囊稍微擴張狹窄的血管后，專家又把球囊收起，從導管中抽出來，接著將直徑約2毫米的支架放入導管，再用一根很細的導絲，經過扭曲的血管，將支架推到血管狹窄處，準確定位后，再釋放支架，支架就像一把打開的小雨傘，將已經堵塞了90%的血管撐開，血流頓時暢通，手術圓滿成功。每臺手術只用了不到1小時的時間。