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            順應臨床需求 配合精準醫(yī)療——訪徐州市一院超聲醫(yī)學科陳炳華

              全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風采(通訊員 焦海波 韓黎雯)  

              《西游記》中,妖魔鬼怪都逃不過孫悟空的火眼金睛。在徐州市第一人民醫(yī)院,超聲醫(yī)師們也都煉就了一雙火眼金睛,通過超聲檢查心臟、血管、肝膽腎、子宮附件、胎兒、乳腺、甲狀腺等部位,為臨床治療提供準確的判斷。他們及時準確識別和精準救治,對病情瞬息萬變的急危重癥患者們的治療至關重要。

              為臨床救治提供準確判斷

              只要是身體內部有癥狀,從進醫(yī)院開始,就離不開超聲。比如產(chǎn)科,不管是胎兒早孕NT檢查、還是中孕期產(chǎn)前系統(tǒng)性篩查(四維胎兒彩超檢查)都需要超聲檢查。比如急診科,對于腹痛患者,首選的影像方法也一定是超聲。這時候的超聲檢查,能幫助臨床醫(yī)生迅速確診患者是膽囊問題、輸尿管問題、腸梗阻問題,還是宮外孕、黃體囊腫破裂、腹主動脈瘤破裂、腹主動脈夾層……因為超聲檢查無創(chuàng)傷、實時,又能快速診斷、準確性高。對甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟、胰腺、卵巢等腫物的良惡性鑒別以及動脈夾層、動脈栓塞、肝與脾破裂等急重癥患者病因診斷具有重要價值。

              超聲就像醫(yī)生的眼睛。但它其實不止是眼睛,而更像“眼鏡”,因為它能讓醫(yī)生看到過去望觸叩聽感受不到的東西。徐州市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科創(chuàng)建于1976年,歷經(jīng)41年的風雨,可謂承載了市一院的光輝和夢想。在超聲醫(yī)師們的心中,手中的超聲探頭就是患者康復的希望。

              不久前,超聲科主任陳炳華給一位懷孕8個多月的雙胞胎媽媽產(chǎn)檢時,發(fā)現(xiàn)異常,懷疑對方患上雙胎輸血綜合征。這是一種復雜性雙胎并發(fā)癥,一般發(fā)生于單卵雙胎。當兩個胎兒共用一個胎盤,各自胎盤之間又存在交通血管,導致其中一個胎兒向另一個胎兒輸血,即傳說的“雙胎搶血”,最終引起嚴重并發(fā)癥,有時雙胎都存活不了。

              “正常情況下,雙胎的血液循環(huán)系統(tǒng)以及胎盤內的動靜脈系統(tǒng)都是各自獨立的,如果雙胎之間的胎盤血管因某種原因導致部分血管相互連接在一起時,就會發(fā)生兩個寶寶間的血流不平衡,導致一個寶寶體內的血通過胎盤、臍帶源源不斷供給另一個寶寶。”陳主任說,供血寶寶循環(huán)血量少,包裹他的羊膜腔里幾乎沒有羊水,超聲檢查過程中會一直固定在一個角上,怎么推他都不動,而且這個寶寶會因為沒有羊水,身體發(fā)育出現(xiàn)異常,并可能導致死亡。而在另一個受血寶寶,則因為血液循環(huán)量大,全身通紅水腫,最終也可能會引起心衰死亡。因為肚子里羊水多,產(chǎn)婦心衰、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、流產(chǎn)的概率也會增大,孕婦的情況非常危險。陳炳華立即和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系,當天下午給這位準媽媽進行了手術。

              超聲醫(yī)師就是這樣,用“火眼金睛”為臨床對接做最精細的準備。

              開展新項目 提高服務質量

              彩超的專業(yè)名稱叫彩色多普勒超聲診斷儀,是目前醫(yī)學影像檢查技術設備中最常用的檢查手段之一。隨著高檔數(shù)字化超聲診斷儀的應用,超聲醫(yī)師可探查的人體部位和器官越來越豐富,小小的超聲探頭尤如精細化的千里眼,成為超聲醫(yī)師探測生命信息的利器。而一位優(yōu)秀的超聲醫(yī)師除了必須要掌握超聲儀器的操作,超聲圖像的探查以外,超聲術語的描述,超聲報告的書寫以外,他們也必須掌握每—個??频某R娂膊?、多發(fā)病甚至疑難疾病的診斷和鑒別診斷。可以毫不夸張地說,每一個超聲醫(yī)生都是—個合格的全科醫(yī)生。他們在每一次,針對每一個病人的檢查中,均在做著診斷與鑒別診斷。

              此外,超聲的片子不是超聲儀器自己出的,是超聲醫(yī)生親自探查并采集的。每一個患者,至少都有10張以上的圖像存儲,對于比較復雜的病例,有幾十甚至上百張。而且所有的圖像都需要超聲醫(yī)生邊探查邊思考、邊分析。所以這是一個真正手腦并用的工作。對于患者的最后診斷,也是超聲醫(yī)生邊探查、邊思考的結果。

              陳炳華帶領的超聲醫(yī)學科團隊在檢查普通疾病的同時,為自己制定了更高的技術目標,不僅向疑難雜癥和未知領域邁進;而且積極開展新項目,為患者提供更好的服務。

              “對于女性朋友來說,乳腺癌可以說是當之無愧的‘頭號殺手’。”陳主任介紹說,“而另外一個數(shù)據(jù)顯得更加可怕——我國女性乳腺癌發(fā)病平均年齡
            為48.7歲,比西方國家提早了10年。這意味著很多正處于青春年華的女性朋友遭受著乳腺癌折磨。所以女性朋友不要仗著年輕就對健康問題掉以輕心,而是要對這些高發(fā)疾病有預防意識。就算不幸中招,也可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療來減輕疾病帶來的傷害。”

              同很多疾病一樣,乳腺癌具有一定的潛伏期,在出現(xiàn)明顯癥狀時往往已經(jīng)是中晚期了。而要做到早發(fā)現(xiàn),有效的方法是定期體檢,進行有針對性的篩查。目前,市一院超聲醫(yī)學科率先開展了乳腺超聲全景成像(ABVS),可以“揪出”早期乳腺癌。

              為了給患者提供更好的服務,科室開通了綠色通道,保證急危重癥患者隨到隨查;為了減少患者的就診等待時間,科室開通了微信公眾號,實現(xiàn)了在線預約服務……在方寸間呈現(xiàn)慧眼,用他們嫻熟的操作手法,超聲醫(yī)師們履行著為生命質量保駕護航的神圣職責。

              徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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