全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道：王先生今年50歲，平素性格開朗，好喝酒交友，一喝就是30年?？勺罱鼉赡?，王先生卻有了自己的煩惱。
“你們關著我也沒用，沒有酒喝我的生活就沒有意思，我是一定要喝酒的，哪怕喝死也得喝!”這不，王先生被家屬第八次送進徐州市東方人民醫(yī)院的物質依賴科病房，他將再次接受醫(yī)院的正規(guī)封閉式治療。
喝酒喝成依賴癥，王先生的經(jīng)歷不是個例。如何戒酒?聽聽徐州東方人民醫(yī)院物質依賴科李海玲副主任醫(yī)師的說法。
每天都喝酒，持續(xù)30年，成了依賴癥
王先生喝酒已多年，他的妻子介紹說：“他在二十多歲時開始喝酒，起初是在朋友聚會時喝點，慢慢地就變成了習慣性飲酒，每天晚飯時都要喝點。這個習慣保持了三十年后，他在不知不覺中對酒精產(chǎn)生了依賴。一方面他每天喝酒的量越來越多，最多的時候一天就要喝一斤半白酒。另一方面，每次喝酒以后，他都很容易發(fā)脾氣，還時常撒謊，偷偷摸摸地喝酒。”
要不是因為體檢時查出肝功能異常，王先生的家人肯定以為他只是有酗酒的毛病而已。因為酒精依賴，王先生被送到東方醫(yī)院進行第一次戒酒治療。
“第一次，他住了1個月的時間，回家一段時間后自我感覺很好，然后就開始少喝一點，沒想到喝了之后量又開始一點一點增加，很快又回到原來的狀態(tài)。”開始時，他也只是在煩悶和僥幸的心理下喝上酒的，結果最后一次，因為單位領導知道了他有酒精依賴的毛病后，將他調(diào)離重要崗位，收入也隨之下降，王先生感覺心里不平衡，再加上妻子和兒子都在忙各自的事情，無人溝通，無處發(fā)泄委屈、郁悶，令他再次“借酒澆愁”。
就這樣，兩年時間里，王先生一次又一次被送進醫(yī)院戒酒，到目前為止，前前后后已經(jīng)折騰了8次。
據(jù)王先生的家人介紹，在來東方人民醫(yī)院之前，王先生因為肝功能不好，還曾被送進綜合性醫(yī)院治療。醫(yī)生建議戒酒，但沒想到停止喝酒后，王先生出現(xiàn)了手抖、心慌、乏力等癥狀，主診醫(yī)生覺得這是典型的酒精依賴，建議家人把他轉到徐州市東方人民醫(yī)院繼續(xù)治療。
在東方人民醫(yī)院物質依賴科，李海玲副主任醫(yī)師給王先生做了專業(yè)的檢查。經(jīng)檢查，王先生被確診為“使用酒精所致的精神和行為障礙”，就是通常所說的“酒依賴”或“酒精濫用”，是長期大量喝酒造成的。長期大量喝酒導致身體各器官明顯受損，一旦減少或停止飲酒，就會出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀，如心慌、手抖、出大汗等?；颊邽榱讼@種不適感，只能不停地喝酒。
消除“心癮”最重要
在接下來的治療中，首先，醫(yī)生需要應用藥物控制目前的戒斷反應;其次，要通過各種儀器檢查，了解各個器官損壞嚴重到什么程度，通常需要進行保肝、營養(yǎng)神經(jīng)等治療;最后，等他精神好些的時候，安排他參加病房內(nèi)的康復學習活動，如健康教育、AA戒酒互助會、冥想訓練、心理治療等等，幫助他消除“心癮”，徹底戒酒，這通常需要一個療程一個多月的時間。
另外，李海玲副主任醫(yī)師指出，家里有個嗜酒如命的人，家人一般會異常痛恨，多次勸說無效后，也只能聽之任之。但正是家人的這種放棄心態(tài)，導致酒精依賴者更容易破罐子破摔。
李海玲副主任醫(yī)師說，在病房里，眾多復飲患者的家屬普遍認為，只要將他們送進醫(yī)院就好，自己反正是無能為力了，就看醫(yī)生的本事了。
其實家屬的這種消極態(tài)度對患者有百害而無一益。相反，如果家人能夠明白酒依賴也是一種病，而且是精神疾病，能夠不斷督促鼓勵他們，并能幫助他們正確面對現(xiàn)實，更有助于防止他們復飲。
如何判斷酒依賴
酒依賴形成后的行為表現(xiàn)有以下特點，可供快速識別：
(1)將飲酒看成生活中最重要或非常重要的事，因飲酒導致其他方面興趣與愛好減少;(2)飲酒量逐漸增加;(3)飲酒速度增快，尤其是開始幾杯;(4)經(jīng)常獨自飲酒，自斟自飲;(5)以酒當藥，用酒來解除情緒困擾;(6)有藏酒行為;(7)酒后常忘事;(8)晨起飲酒，或睡前飲酒，用酒幫助睡眠;(9)因飲酒常與家人(尤其是配偶)爭吵;(10)曾經(jīng)戒過酒，但時間不長又舊病復發(fā)。若出現(xiàn)以上表現(xiàn)的2條以上，則高度懷疑酒依賴，建議到專科醫(yī)院就診。
早期干預很重要
造成酒依賴的危險因素有如下幾點：
1.遺傳：遺傳在酗酒問題中起著重要作用。酗酒家族史陽性的家庭，比家族成員不酗酒的在形成酗酒問題上風險高出3—4倍。
2.環(huán)境：環(huán)境也是造成個體酗酒的重要因素之一。個體是否飲酒，除了受到家庭成員的影響，其同齡群體的影響力也不容小覷。他們飲酒或不飲酒的行為，以及對飲酒采取贊同或反對的態(tài)度，直接影響到個體飲酒的傾向性。還有媒體的傳播，以明星代言的酒廣告，也同樣提示飲酒和身份地位的關系。
3.認知：首先，認知因素影響個體評估酒精風險高低的判斷能力。例如：酒后駕車的人會這樣判斷：這點酒對我是小事兒一樁，壓根兒不會影響我開車。而事實經(jīng)常是出了車禍的司機滿身酒氣，胡言亂語。其次，認知影響個體處理應激的能力。例如：認為喝酒能忘卻煩惱和不快，殊不知“舉杯澆愁愁更愁”。再者，認知影響個體解決問題的方式。例如：認為酒桌上面好談生意，更容易達成交易或簽訂協(xié)議等。
所以，早期干預對預防酒依賴十分重要。如果你身邊有人出現(xiàn)如下的癥狀和體征，應警惕是否存在與酒精相關問題。
1.對活動或愛好失去興趣;
2.眼睛充血，說話不清，記憶衰退;
3.與朋友關系不和或改變;
4.青少年留級或在學校惹麻煩;
5.情緒不穩(wěn)定，有防御行為。
本期專家：
李海玲 副主任醫(yī)師，精神衛(wèi)生系碩士，研修于北京大學第六醫(yī)院的物質依賴科，為物質依賴科中堅技術力量，掌握目前國內(nèi)外物質依賴(包括酒依賴)方面研究的新進展、最新理論及物質依賴的治療方法。在臨床上與國內(nèi)最先進技術接軌，熟練應用包括藥物脫癮、行為矯正、家庭認知參與、團體治療及AA互助會在內(nèi)的“五位一體”的治療方法。本人主持完成市課題兩項，并先后在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文10余篇，獲得“科技先進個人”等榮譽稱號。
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