全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理頻道：你了解“植物神經(jīng)功能紊亂”嗎?如果你覺得哪里不舒服，可是看遍各大醫(yī)院卻找不到病因，那就要考慮是不是得了“植物神經(jīng)功能紊亂”。徐州市東方醫(yī)院精神病專家王佳佳主任介紹說，“植物神經(jīng)功能紊亂”又稱為“軀體形式障礙”，又叫隱匿性抑郁，這是因為很多這類病人會以為是軀體疾病反復就醫(yī)，然而各項指標都正常，他們卻很不滿意，堅信自己有病，這些人其實是被一種精神心理疾病所困擾，也就是說是心理的疾病導致了軀體障礙，那些“痛覺”是被他們的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)錯誤解讀了。因此，“消除這種‘錯覺’必須治療心病。”
1、明明身體不適，卻找不到病因
在王佳佳的門診接待的來訪者中，有相當一部分案例由其他科室的醫(yī)生轉介而來。他們最初就診時的癥狀不是什么不良情緒問題，而是長期遭受著各種身體上的痛苦。他們描述的癥狀常常比較多，可以涉及全身各個系統(tǒng)，比如頭暈頭痛、耳鳴、乏力、盜汗、咽部不適、風疹、頸部僵硬牽拉感、腰酸背痛、腹脹腹痛、便秘或腹瀉、胸悶氣短、呼吸費力、心慌心跳、胸痛、尿頻、尿急、血壓不穩(wěn)、血糖血脂代謝紊亂，似乎他們的全身都出現(xiàn)了問題，有的人甚而會出現(xiàn)突然來襲的心慌、大汗、恐慌，睡眠中也會驚醒，瀕死感非常強烈。每一位聽他們敘說的人都能生動的感受到他們的不適和不安，可令人驚訝的是，這些看上去好像病入膏肓的人，在走遍了幾乎全部臨床科室，尋遍多家權威醫(yī)院和名醫(yī)，做過反復數(shù)次全面徹底的身體檢查之后，居然沒有找到任何能夠解釋上述癥狀的器質性疾病。如果詳細統(tǒng)計他們在來心理科就診之前用于診斷和治療的平均花費，您也許會非常吃驚，常常高于5000元，甚至數(shù)萬之多。所有的這些檢查結果都顯示為陰性，意味著沒有任何器質性疾病。一些患者的疾病史長達數(shù)十年，他們在經(jīng)濟和精力方面的投入更是很難計算，甚至對工作、學習和家庭關系都有很大影響。
2、罪魁禍首是“植物神經(jīng)功能紊亂”
王佳佳表示，身體健康的人很難體會他們的痛苦，甚至包括他們的親人。那究竟是什么讓這么多患者都感到如此痛苦呢?有些人說這些病痛都是患者自己胡思亂想，瞎想出來的，那只能說他們對醫(yī)學一知半解。這些患者的痛苦都是實實在在的，導致這一切的罪魁禍首就是在我們臨床上經(jīng)常提到的“植物神經(jīng)功能紊亂”，或者稱為“軀體形式障礙”。這也的確不是一種器質性疾病，它在各種媒體上有著不同的名字，有時被人們稱為“亞健康”，有時叫“神經(jīng)衰弱”，也被稱作“神經(jīng)官能癥”……
王佳佳打了一個比方：動物世界的變色龍，因為植物神經(jīng)系統(tǒng)控制含有色素顆粒的細胞(黑素細胞)，擴散或集中細胞內的色素，可以隨著光線、溫度以及情緒而使皮膚顏色發(fā)生變化，外表常常和周圍環(huán)境非常相似，很難把他們同周圍自然環(huán)境區(qū)分開來。而“植物神經(jīng)功能紊亂“就是疾病世界的“變色龍”，因為表現(xiàn)出來的癥狀和身體各大系統(tǒng)的器質性疾病非常相似，癥狀的固定性和多變性、多系統(tǒng)性，只有仔細分辨他們的外在表現(xiàn)特點(臨床表現(xiàn)和體格檢查)和內在特征(輔助檢查)才能鑒別，很容易誤診。
3、心理疾病可致各種身體不適
王佳佳介紹說，植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，交感神經(jīng)能使人活躍，副交感神經(jīng)能使人安靜，兩者相互配合，支配整個機體和五臟六腑的活動。植物神經(jīng)在調節(jié)機體運行的過程需要借助一些化學物質來實現(xiàn)，這些化學物質又稱為神經(jīng)遞質。如果一個人長期情緒低落，在工作上壓力很大，或在生活中有很多不如意，總覺得萬事不順，心情煩躁或郁悶，多慮、容易緊張，長期處在一種應激狀態(tài)下，我們體內的這些神經(jīng)遞質就會被很快的過度消耗掉。當正常工作的神經(jīng)系統(tǒng)缺少了神經(jīng)遞質，功能就會受到影響，從而引起了我們在一開始提到的植物神經(jīng)功能紊亂。神經(jīng)調節(jié)的紊亂導致了他們的上級領導集團：下丘腦———垂體———腎上腺的過度反應，身體這個時候開始應激性的大量釋放激素，就引起了全身臟器功能的抑制或者亢進，于是各種軀體上的癥狀就出來了。當心肺的正常運行被干擾時，就可能出現(xiàn)“心搪”、心跳、胸口痛、胸悶氣短、血壓升高等;當胃腸的正常運行被干擾時，各種胃腸鏡和彩超、CT不能解釋的消化問題如“煤核氣”(咽部異物感)、咽喉至胸腹部的氣流感、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、反酸、噯氣、惡心、食欲減退、消化不良就出現(xiàn)了;當泌尿系統(tǒng)的正常運行被干擾時，尿頻、尿急、小腹脹滿不適非常常見;因為身體已經(jīng)長期緊張，支配肌肉、關節(jié)的神經(jīng)功能失調，肌肉持續(xù)繃緊，累計腰部肌肉則出現(xiàn)腰酸腰痛，胸部肌肉緊繃常表現(xiàn)為胸口按壓疼、胸前區(qū)不適，同理，相當一部分的頭痛、頸痛、面部疼痛、關節(jié)疼痛、肢體麻木等等都是這個原因造成的，更有甚者會出現(xiàn)全身不同部位的游走性疼痛。當機體的神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)遞質、內分泌的各種激素水平長期處于這樣的應激狀態(tài)而沒有得到適當調節(jié)的時候，軀體就真正出現(xiàn)了問題———高血壓病、冠心病、消化道潰瘍、糖尿病、甲亢、哮喘、緊張性頭痛等等，這些心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病又稱為“心身疾病”。
4、養(yǎng)病先養(yǎng)心，正確看待抑郁
東方人往往習慣于含蓄、委婉，自身的情緒問題常常沒有合適的方式表達出來。而神經(jīng)系統(tǒng)作用于整個機體，原本習慣于被壓抑下去的情緒問題，最后通過軀體不適的方式釋放出來，最終完成了從心理到生理的轉變。
王佳佳說，很多人一開始并不相信情緒問題會有這么大威力，當有相似癥狀的朋友、鄰居治療好轉后熱情介紹他們前來就診時還半信半疑，一直到他們自己在使用抗抑郁抗焦慮藥物治療之后，身體上的癥狀居然神奇的消失了，這個時候才不得不接受。“這和我國中醫(yī)中的‘養(yǎng)病先養(yǎng)心’也不謀而合。”
不過，因為世俗偏見和精神衛(wèi)生知識的缺乏，人們羞于提起自己的情緒問題，他們怕被人當做“神經(jīng)病“、“腦子有病“、“意志薄弱“、“膽小鬼”、“沒事找事”……更別說來找精神科醫(yī)生進行正確診斷和藥物治療、找心理醫(yī)生進行心理治療了。程豐呼吁說，其實焦慮、抑郁在我國乃至全世界都是很普遍的心理現(xiàn)象，絕大部分人的焦慮和抑郁是輕微的，常常會自行緩解。在我們每個人的一生中總有一段或長或短的時間會被或輕或重的焦慮、抑郁等等情緒侵襲，它們也不是只有那些精神有問題的人才會出現(xiàn)的問題，也不是所有有過抑郁困擾的人都會采取自殺、自傷這種極端的方式。只有多增加這些方面的知識，正確的看待和認識這些情緒的問題，才能使我們避免受到它們的傷害。
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