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親情體現(xiàn)在語(yǔ)言上 關(guān)愛(ài)體現(xiàn)在行動(dòng)上
“卡”上有一串掏心窩子的話(huà)語(yǔ),見(jiàn)證——病人夸獎(jiǎng)是最高的獎(jiǎng)賞,病人滿(mǎn)意是最大的滿(mǎn)意。
病人李阿姨在親情卡里 “你認(rèn)為哪位護(hù)士服務(wù)最好”一欄寫(xiě)下:“不指哪一位,而是都很好”;在留言一欄寫(xiě)下:“各方面的服務(wù)都很細(xì)致周到,我們非常滿(mǎn)意。”落款是29床家屬。
病人董大哥寫(xiě)到:“由于卡太小,好多感激的話(huà)語(yǔ)無(wú)法一一表達(dá)。感謝蘆醫(yī)生及全體醫(yī)護(hù)人員,他們都如同我的親人。
病人王女士寫(xiě)到:“這里的醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度都很好,醫(yī)德令人稱(chēng)頌,他們讓我感覺(jué)到家的溫暖。”
在解放軍第九七醫(yī)院普外科,筆者看到似若撲克牌大小的《親情服務(wù)卡》一疊疊,一摞摞。筆者隨意打開(kāi)用紙包裹的親情卡,從中抽出一沓,數(shù)了數(shù)共23張。除了以上所列舉病人在親情卡上所發(fā)出的心聲外,還有更令人震撼的三大亮點(diǎn):一是23張卡的病人,對(duì)普外科醫(yī)護(hù)服務(wù)整體水平全投了滿(mǎn)意票。二是有10張卡在“滿(mǎn)意”一欄除打了“√”外,還重筆寫(xiě)下“非常滿(mǎn)意”、“特別滿(mǎn)意”、“非常非常滿(mǎn)意、”等感人話(huà)語(yǔ);三是有7張卡在“留言”一欄寫(xiě)下“親情、溫暖”等字眼。
卡片雖小,重若千金。筆者手握一把親情卡,一遍又一遍地翻看,發(fā)出一番又一番的感慨。令人心潮涌動(dòng)的是我們隨意抽出的這23張“親情卡”,竟能如此異口同聲喊“滿(mǎn)意”;竟有如此多的病人在“滿(mǎn)意”之前又加了“非常”、“特別”等狀語(yǔ)。這23張卡被筆者隨意抽出難道是巧合?顯然這推斷是不能成立的,因?yàn)槔习傩招睦镉袟U秤,這些卡片文字都是病人在出院時(shí),對(duì)該科的服務(wù)無(wú)記名填寫(xiě)的感激之語(yǔ)。
科主任張召輝筆記本上的“月統(tǒng)計(jì)”,見(jiàn)證普外科用“心”管理,用“心”服務(wù),揭示其服務(wù)向縱深持續(xù)發(fā)展的執(zhí)著。他們的服務(wù)持續(xù)爆發(fā)力竟從這親情卡“月統(tǒng)計(jì)、月獎(jiǎng)懲”而來(lái)!
據(jù)悉,普外科目前的床位利用率已達(dá)150%左右,每月出入院患者達(dá)二三百人次,病人年齡長(zhǎng)至90多歲,少至兒童,文化有高有低,家有城市有農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)狀況有窮有富,涉及社會(huì)各個(gè)階層,思想道德文化修養(yǎng)千差萬(wàn)別,可為啥對(duì)這個(gè)科的服務(wù)評(píng)價(jià)眾口一詞?普外科的領(lǐng)軍人物張召輝主任莫非有什么“神奇魔法”?
張召輝主任正在為患者進(jìn)行檢查
筆者懷著莫大的好奇心找到張召輝主任??蓮堉魅尾](méi)有講太多道理,而是從辦公桌抽屜里隨手拿出一本小本子遞給了筆者。開(kāi)始還有一些讓人莫名其妙,可一翻閱,從一個(gè)又一個(gè)表格中發(fā)現(xiàn)了該科在管理上的玄機(jī)。原來(lái),每一個(gè)月末,無(wú)論張主任工作多么繁忙,他都要從各個(gè)病房,各個(gè)病床收集來(lái)的服務(wù)病人親情卡,分門(mén)別類(lèi)一一列表登記,全科醫(yī)護(hù)人員由病人給出的評(píng)價(jià),每個(gè)醫(yī)生護(hù)士各得了多少滿(mǎn)意卡,得到了多少最佳服務(wù)贊語(yǔ),科里每月?lián)駜?yōu)評(píng)出醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)之星??评镞€根據(jù)每人得“滿(mǎn)意票”的多少,來(lái)決定醫(yī)生護(hù)士的晉職晉升、外出進(jìn)修等。從而在制度上保證了病人考評(píng)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)話(huà)算數(shù)。
16床的張大哥,已在醫(yī)院陪伴患病父親40多天,筆者問(wèn)他對(duì)這里的服務(wù)有何評(píng)價(jià),他激動(dòng)地說(shuō):“這里的管理、服務(wù)、技術(shù)都是一流的,部隊(duì)醫(yī)院就是好,一聽(tīng)他們說(shuō)話(huà),俺心情就好,治病就有了信心!”
在普外科病房,年過(guò)花甲的魏大爺和筆者談起這里的服務(wù),按捺不住內(nèi)心的激動(dòng)。他說(shuō):“俺在這里實(shí)施十二指腸修補(bǔ)術(shù),在住院的40多個(gè)日日夜夜里,醫(yī)生護(hù)士給我說(shuō)話(huà),都一口一個(gè)大爺,她們打針、消毒都很仔細(xì),為了保證最好的療效,輸液時(shí)都是現(xiàn)兌現(xiàn)用,扎針技術(shù)高,一點(diǎn)都不痛。我40多天沒(méi)吃飯喝水,護(hù)士用鹽水給沖洗口腔,非常仔細(xì)。尤其是周護(hù)士長(zhǎng),她天天提前半小時(shí)來(lái)到病房,問(wèn)長(zhǎng)問(wèn)短,幫著翻身,鼓勵(lì)我一定要有信心,戰(zhàn)勝疾病,并不時(shí)地說(shuō)個(gè)笑話(huà),引得我開(kāi)心,真好!”
在魏大爺隔壁病房住院的劉老太太,來(lái)自沛縣,談到普外科的服務(wù),她說(shuō):“我已住院20多天,這里的服務(wù)可好了,周護(hù)士打針技術(shù)好,人還熱情,總是過(guò)來(lái)給我收拾這收拾那。我原來(lái)不想治療,可她不時(shí)地來(lái)到我床邊說(shuō),阿姨,你放心,只要你配合治療,一定會(huì)好起來(lái)的。慢慢地我安下心來(lái),積極配合治療,病情果然一天天好起來(lái)了?,F(xiàn)在我一天看不到周護(hù)士,就覺(jué)得心里空蕩蕩的。”
這里有超越醫(yī)患關(guān)系的真情。
普外科在服務(wù)上最最感人的地方,筆者認(rèn)為又恰恰不在醫(yī)生護(hù)士對(duì)病人正常的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)上,而是在雙方正常的醫(yī)患關(guān)系之外。
周芳護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“張主任對(duì)我們的要求就是一切為了病人,尤其對(duì)病人提出的各種意見(jiàn)和要求,要如同身受,都要及時(shí)想方設(shè)法去解決。在我們收到的親情卡中,有患者在‘意見(jiàn)和要求’一欄寫(xiě)到因家境較為困難,能不能再降低點(diǎn)住院費(fèi)用。這確實(shí)是代表者患者及患者家屬的共同心聲,可藥品價(jià)格、住院價(jià)格等都是政策規(guī)定的,面對(duì)此問(wèn)題,雖然我們無(wú)法給予及時(shí)答復(fù),但我們絕不會(huì)將此意見(jiàn)和要求擱置一邊,而是盡我們所能,想方設(shè)法為病人在能省的地方先省。在科里的早交班會(huì)上,張主任再三強(qiáng)調(diào)用藥的規(guī)范使用,能用廉價(jià)藥治好病的,決不用貴重藥。能用一種抗生素治好病,就絕不再用其他的,使科里的藥占比比全院平均數(shù)下降10%多,使病人的醫(yī)療費(fèi)用大大降低。”
普外科的李護(hù)士超乎尋常的服務(wù)更打動(dòng)筆者:患者王女士住院后,因病情原因,情緒波動(dòng)頻繁,常和陪護(hù)她的丈夫頻頻爭(zhēng)吵,嚴(yán)重影響了治療與康復(fù),李護(hù)士三番五次推心置腹開(kāi)導(dǎo),夫妻雙方感情漸漸融洽,治療康復(fù)的效果也漸好。
在普外科還有一段認(rèn)年輕護(hù)士為干孫女的佳話(huà)。原來(lái)護(hù)士周娜,在86歲的張老太太住院的30多個(gè)日日夜夜里,像對(duì)待自己的親奶奶一樣,護(hù)理侍侯,尤其是在老人家大便干結(jié)解不下來(lái)時(shí),周護(hù)士就用手為老人掏出來(lái),老人家感動(dòng)至極,說(shuō):“就是親生兒女也難以做到?。?rdquo;
隨著直腸癌、膀胱癌等疾病發(fā)病率的上升,相當(dāng)比例的患者不得不將肛門(mén)或膀胱切除,在腹部外加造口袋來(lái)排泄糞便或尿液,面對(duì)潰爛、流膿的傷口,護(hù)士長(zhǎng)周芳的第一反應(yīng)永遠(yuǎn)是彎下腰、低下頭。
一位腸癌患者手術(shù)后,因?yàn)轶w質(zhì)虛弱及基礎(chǔ)疾病較多,術(shù)后出現(xiàn)了腸瘺并發(fā)癥,傷口久久不愈,偏堿性的腸液腐蝕了傷口周?chē)钠つw,周護(hù)士長(zhǎng)立即拎著換藥箱來(lái)到病房,俯下身為患者處理傷口,躺在床上的患者不安地扭動(dòng)著,緊閉著雙眼滿(mǎn)臉羞愧。周護(hù)士長(zhǎng)見(jiàn)狀,俯下身安撫著患者,同時(shí)平靜嫻熟的處理著患者的傷口,她將學(xué)習(xí)到的傷口濕性愈合理念結(jié)合臨床實(shí)際情況,運(yùn)用造口袋收集糞水,每天親自為患者換藥兩到三次,終于讓患者傷口漸漸愈合,直到出院?;颊哒f(shuō):“她是我見(jiàn)過(guò)的最敬業(yè)的護(hù)士,是她讓我活的有尊嚴(yán)!”
勇?lián)L(fēng)險(xiǎn),真情救治
在風(fēng)險(xiǎn)困難面前,解放軍第九七醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)出了救死扶傷、以人為本的執(zhí)業(yè)理念。一位已過(guò)耄耋之年的老人正沉沉的睡著。剛剛經(jīng)歷了腸梗阻手術(shù)的她也許還不知道,困擾多時(shí)的頑疾已經(jīng)順利清除了。陳奶奶,88歲,入院一周前無(wú)明顯誘因卻出現(xiàn)腹部脹痛,呈鈍痛,間斷性發(fā)作,排氣排便后稍有緩解。此癥狀已持續(xù)三月有余,因老人年事已高,行動(dòng)不便,一直未到醫(yī)院求治。近段時(shí)間,患者發(fā)作次數(shù)增加,且疼痛癥狀明顯加重,為求進(jìn)一步診治前往解放軍第九七醫(yī)院普外科。
入院后醫(yī)生為老人進(jìn)行了查體,其年事已高,代償能力極差,病程時(shí)間長(zhǎng),已經(jīng)出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂、低鉀等癥狀,且腸鏡檢查無(wú)陽(yáng)性體征,初步診斷為不全梗阻?;诨颊吣挲g及身體狀況考慮,決定采取保守治療,用藥后癥狀有所緩解,但是正常進(jìn)食后病情又出現(xiàn)了反復(fù)。
高齡患者一直都是有創(chuàng)操作的重點(diǎn)難點(diǎn)、無(wú)論是患者的年齡還是生理特點(diǎn),都給手術(shù)、麻醉、護(hù)理增加了風(fēng)險(xiǎn)和難度。主任張召輝,立即組織科里全體醫(yī)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了病情討論,以確診病因并予以施治。因陳奶奶年高體弱的,鑒于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,防止意外發(fā)生,張主任立即與患者家屬進(jìn)行溝通。憑借自已20多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),張主任親自主刀為老人實(shí)施手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí),術(shù)中出血量少,術(shù)后糾正貧血低蛋白,有針對(duì)性的進(jìn)行個(gè)體治療及護(hù)理。
術(shù)后患者正常飲食,恢復(fù)良好,張主任每日查房,關(guān)注術(shù)后情況,多次與患者家屬進(jìn)行老人家術(shù)后注意事項(xiàng)交流。“還是第九七醫(yī)院環(huán)境好,設(shè)備新,技術(shù)精湛,護(hù)理細(xì)致,這也是他們選擇來(lái)部隊(duì)醫(yī)院就診的主要原因。”陳奶奶的女兒高興的說(shuō)。
醫(yī)生就要充當(dāng)患者的主心骨
為了尊重患者的知情權(quán)和決策權(quán),很多醫(yī)生在做特殊的檢查和治療時(shí),都要先征求患者的意見(jiàn),在得到患者或患者家屬同意的情況下才開(kāi)展檢查和治療。但由于患者或患者家屬掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺陷和信息的不對(duì)稱(chēng),他們往往很難做出決策。一般情況下,醫(yī)生可以慢慢向患者解釋清楚,但在危急的情況下,時(shí)間就是生命,作為一名合格的醫(yī)生,就要做病人的主心骨,幫病人拿主意,因?yàn)樯挥幸淮?,錯(cuò)過(guò)了就沒(méi)有機(jī)會(huì)再來(lái)。
解放軍第九七醫(yī)院普外科主任張召輝就是一位膽大心細(xì)的人,他說(shuō)了這樣一句話(huà):“作為一名外科手術(shù)大夫,一定要膽大心細(xì),眼尖手快,該做決定就做決定,要充當(dāng)患者的主心骨。”
在采訪(fǎng)時(shí),張主任講述了讓他一生難忘又頗有成就感的一件事情。家住蕭縣的一名患者,騎摩托車(chē)外出辦事,因時(shí)間緊車(chē)速很快,這時(shí)路口的拐角處突然跑出兩個(gè)小女孩,情急之下,為了躲避孩子,摩托車(chē)重重的撞在了一棵大樹(shù)上,隨后被120急救車(chē)送到了解放軍第九七醫(yī)院的時(shí)候,患者的血色素只剩下2.6克,肝臟被撞成了豆腐渣,如果此時(shí)采取換肝治療顯然是不允許,張主任直接將患者送入手術(shù)室,果斷采用有效治療手段進(jìn)行搶救,用做手術(shù)的敷料止血,先將患者的生命體征保持平穩(wěn),等患者的生命體征平穩(wěn)后,將止血的敷料一點(diǎn)一點(diǎn)的取出來(lái),患者的生命得已保住。雖然事隔多年,但這名患者,逢年過(guò)節(jié)時(shí),總要打電話(huà)向張主任問(wèn)好。
“救活一個(gè)人,患者就會(huì)發(fā)自?xún)?nèi)心的感謝你,這種認(rèn)可,是對(duì)醫(yī)生最好的鼓勵(lì)。”張召輝主任是這樣告訴筆者的。
沛縣81歲的魏大爺因腹痛來(lái)到解放軍第九七醫(yī)院普外科就診,家人以為是天冷,老人家肯定是不注意,吃壞了東西,吃點(diǎn)藥就好了,張主任經(jīng)過(guò)認(rèn)真細(xì)致的問(wèn)診及查體,考慮老人家闌尾炎的可能性大,需要做手術(shù),但是老人家不愿意做手術(shù),說(shuō)只要輸幾天液就好了,結(jié)果輸了三天液,老人家疼痛不但沒(méi)改善反而加重,綜合檢查考慮壞疽性闌尾炎可能性大,需要急診手術(shù)治療,但是老人家子女多,誰(shuí)也不敢做主。張主任主動(dòng)將利害關(guān)系耐心的一一向家屬說(shuō)明,如果不做手術(shù),老人會(huì)引起感染性休克甚至失去生命,通過(guò)手術(shù)將感染灶去掉,才能挽救患者的生命。在張主任的反復(fù)勸說(shuō)下家屬最終同意手術(shù)治療,術(shù)后老人家很快恢復(fù)了健康。
已20年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的張主任告訴筆者,一般來(lái)講,老年人只要是患了需要做手術(shù)的疾病,在身體允許的情況下,最好是進(jìn)行手術(shù)治療,就跟年久失修的汽車(chē)一樣,不是這兒壞了就是那兒壞了,需要隨時(shí)修理。如果在基礎(chǔ)病平穩(wěn)的時(shí)候不做,等基礎(chǔ)病病情發(fā)作的時(shí)候再做,危險(xiǎn)性就更大,作為一名醫(yī)生,要時(shí)刻以病人為中心,設(shè)身處地為病人著想,在病人無(wú)助時(shí),主動(dòng)幫助病人做出正確的治療決策。
解放軍第九七醫(yī)院普外科的患者與醫(yī)護(hù)人員的溫情故事每天都在上演,雙方的感恩已在相互之間,雙方的愛(ài)心正在雙向回流。這一切不是偶然是必然,因?yàn)樗麄冊(cè)卺t(yī)療和護(hù)理服務(wù)上已上升到一個(gè)更高層面。
徐州健康熱線(xiàn):0516-85707122