[治療措施]
1、良性卵巢腫瘤 年輕患者行患側附件切除或腫瘤剝除術。如雙側卵巢均有腫瘤 ，應爭保留部分正常卵巢組織。關腹前應剖視標本，疑有惡變，送冰凍切片檢查。絕經(jīng)期前后患者宜行全子宮及雙側附件切除訂，以絕后患。
2、惡性卵巢腫瘤 以手術治療為主，輔以化學治療、放射治療等。
（1）手術治療 一般行全子宮、雙側附件及大網(wǎng)膜切除術。晚期患者應盡量切除轉移癌灶，即行腫瘤細胞縮減術。至于清除腹膜后淋巴結的治療價值尚無定論。
?。?）化學治療 為主要輔助療法。估計手術切除腫瘤困難，術前先用1～2療程化療，可提高手術切除術。術后應用化療則可預防復發(fā)；手術切除不徹底者，化療后可獲暫時緩解甚至長期存活；手術無法切除者，化療可使腫瘤縮小、松動，為再次手術創(chuàng)造條件。
關于化療藥物的選擇、劑量、用法和療程迄今尚未統(tǒng)一。從療效分析，以大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳，聯(lián)合化療較單一化療為佳，按組織學分類制定化療方案為佳：
①全身化療 以靜脈用藥為主。目前治聞卵巢上皮性癌，多采用順鉑（DDP)與阿霉素（ADM）、六甲密胺（HMM）、環(huán)磷酰胺（CTX）、5-氟脲嘧啶（5-Fu)等聯(lián)合化療。
單次劑量一般順鉑30mg/m2,阿霉素30mg/ m2,六甲密胺150mg/ m2，（口服），環(huán)磷酰胺150mg/ m2，5-氟脲嘧啶8mg/kg。
卵巢生殖細胞腫瘤，常用VAC方案，即長春新堿（VCR）2mg, 靜注，每周1次共12次；放線菌素D（KSM）400μg，第2～6天靜滴；環(huán)磷酰胺（CTX）400mg，第2～6天靜注。近年在采用VAC方案同時再加DDP20mg/m m2，第1～5天靜滴，間隔3～4周重復。性索 間質瘤多采用AFC方案，即放線菌素D0.01/kg,每日1次靜滴，共5次（最大量0.5mg/d）；5-氟脲嘧啶8mg/kg，每日1次靜滴，共5次；環(huán)磷酰胺7mg/kg，每日1次靜注，共5次。每4周重復。
②腹腔化療 可直接作用于腫瘤，局部濃度高，探制腹水效果佳，副作用較輕。目前多用順鉑60～80mg加生理鹽水1000ml,同時行靜脈水化，使24小時尿量達2000ml以上，以減輕腎毒性反應。
③動脈注藥化療 在局麻下，經(jīng)皮穿刺股動脈，逆行插管入髂內(nèi)動脈推注抗癌藥物，可減少抗癌藥物與血漿蛋白的結合，而增加游離藥物濃度；可增加抗癌藥物的細胞毒性作用，從而提高療效。此外，尚可減輕全身副作用。
④化療栓塞法 同時向動脈內(nèi)灌注抗癌藥物與栓塞劑，使受抗癌藥物作用的癌細胞缺氧缺血，更易壞死。
?。?）放謝治療 不同組織類型的卵巢惡性腫瘤，對放療的敏感性不同，以無性細胞瘤對放療最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度；術后體外照射主要針對盆腹腔殘存癌灶。腹腔內(nèi)無粘連有微小殘余癌灶者，可在術后7～14天灌注放射性核素，常用32P10～15mCi, 置300～500ml生理鹽水中，緩慢注入腹腔。
4、抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一，適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發(fā)的患者。河北傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院運用高科技成果開發(fā)研制的細胞分子調(diào)節(jié)劑抑癌中藥"傅山神"系列制劑（水丸、膠囊、口服液等）和抑癌針劑，打破了"毒癌、殺癌、抗癌"的"傳統(tǒng)思維定勢"，藥物本身毫無毒性，也不對癌瘤產(chǎn)生直接的正面刺激，它是細胞基因療法在臨床上的應用。其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管網(wǎng)的形成，阻斷癌細胞的營養(yǎng)供應，切斷癌細胞的新陳代謝渠道，造成癌瘤得不到營養(yǎng)來源而逐漸枯萎，廢物不能排出而逐漸變性壞死，而且不傷害正常細胞。在增強機體自身的免疫功能，促進機體抗癌免疫監(jiān)護系統(tǒng)的再生，激活各類殺癌細胞的同時，調(diào)節(jié)細胞周期引擎分子和細胞動力，使失控的癌細胞恢復正常的周期節(jié)律，讓癌細胞發(fā)生逆轉。該藥配合放、化療，可明顯減輕放、化療的毒副作用，提高白血球的數(shù)量。即使已失去手術、放化療機會的晚期患者，也可控制轉移、減除癌痛、改善證候、提高生存質量、延長帶癌生存期。
（來源：放心醫(yī)苑）
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