全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：據(jù)外媒報(bào)道，英國(guó)一名24歲的女子3年前到公立醫(yī)院拔智齒，但由于牙醫(yī)使用的牙鉆過(guò)熱，燒傷了她的左邊上唇及皮膚，竟致其毀容!不是每個(gè)人經(jīng)歷拔牙都會(huì)遇到如此不走運(yùn)的事，但有些危險(xiǎn)因素還是可控可防的。拔牙有哪些注意事項(xiàng)，讓我們一起來(lái)看看!
拔牙后注意保護(hù)創(chuàng)口
1.拔牙后咬住的棉卷在40分鐘后可吐出。醫(yī)生讓患者咬住的1～2條棉卷，起到壓迫止血、保護(hù)傷口的作用。注意棉卷不要咬壓過(guò)久。有人以為咬的時(shí)間越長(zhǎng)越好，咬上幾個(gè)甚至十幾小時(shí)，這會(huì)造成傷口被唾液長(zhǎng)久浸泡，引起感染或凝血不良。一般而言，棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。
2.有出血傾向的患者拔牙后暫時(shí)不要離開。待半小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。
3.拔牙后大口吐血應(yīng)及時(shí)就診。正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，但如果大口吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)就近到醫(yī)院口腔科看急診，請(qǐng)醫(yī)生處理。切勿自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無(wú)菌的，用后會(huì)引起繼發(fā)感染，加重病情。
4.拔牙當(dāng)天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。
5.拔牙后一兩天戒煙酒。吸煙、飲酒減緩傷口的愈合，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。
6.拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時(shí)，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。
此外，需要拔牙的患者在拔牙前也要注意，如當(dāng)天少運(yùn)動(dòng)、少講話、測(cè)試血壓和普魯卡因皮膚測(cè)驗(yàn)、拔牙前吃點(diǎn)東西后把牙刷干凈等。
哪些人應(yīng)謹(jǐn)慎拔牙?
1.妊娠期女性。 對(duì)普通人而言，妊娠前幾個(gè)月或后幾個(gè)月拔牙都會(huì)有威脅，在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較安全。而對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。
2.月經(jīng)期女性。由于月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血，因此女性在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙，但拔掉已經(jīng)松動(dòng)的牙，對(duì)病人沒(méi)有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應(yīng)等月經(jīng)過(guò)后拔除。
4.心血管疾病患者。有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的患者應(yīng)謹(jǐn)慎拔牙。而一般的心臟病患者，只要沒(méi)有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短)，都可以拔牙。但拔牙時(shí)應(yīng)做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，誘發(fā)心衰;麻醉完全、動(dòng)作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理。
5.肝、腎功能疾病患者。肝硬化等疾病的患者由于肝功能不好，使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口會(huì)出血不止。因此，給這類病人拔牙前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素K，促進(jìn)凝血酶原合成，以補(bǔ)充纖維蛋白原的不足。
6.甲亢。此類病人可因感染，手術(shù)，焦慮引起甲狀腺危險(xiǎn)，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。
7.出血性疾病：如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過(guò)程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會(huì)引起大出血而發(fā)生生命危險(xiǎn)。而白血病患者，由于極易發(fā)生感染，拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個(gè)感染灶，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染，且難以控制。因此患病時(shí)應(yīng)作保守治療，禁忌拔牙。
8.急性傳染病。惡性貧血，嚴(yán)重的肺結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)度疲勞都可以降低機(jī)體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染，因此應(yīng)暫緩拔牙。
9.放射治療區(qū)內(nèi)的牙齒。在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙應(yīng)使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。
此外，病人若患有口腔黏膜潰瘍性病變、器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾患也應(yīng)謹(jǐn)慎拔牙，很容易造成病變。
最后，編輯溫馨提示：在拔牙前大家應(yīng)盡量選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院，將人為所致的潛在風(fēng)險(xiǎn)減至最低。
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