全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔醫(yī)院/口腔頻道：刷牙、使用牙線能夠保護(hù)牙齒，防止齲壞;一旦牙齒表面的牙釉質(zhì)被腐蝕，齲損將沿硬度較低的牙本質(zhì)快速進(jìn)展，這個時候需要牙科醫(yī)生填補(bǔ)齲齒。只要牙齒出現(xiàn)空洞，就說明發(fā)生了齲變，需要盡早做牙齒填充，即俗稱的補(bǔ)牙。
齲齒的惡化進(jìn)程
徐州口腔醫(yī)院牙體牙髓病科副主任醫(yī)師王以河提醒大家：“只要發(fā)現(xiàn)齲洞，不管大小、深淺、部位一定要及時修補(bǔ)。因為，齲齒不會消失，只會越來越嚴(yán)重，空洞越變越大，還會傷及牙神經(jīng)，造成劇烈疼痛。到時即使補(bǔ)了牙也會影響咀嚼，還容易掉。”由于齲齒起初沒有癥狀，建議成年人每隔半年做一次詳細(xì)的牙齒檢查。
發(fā)現(xiàn)齲齒：牙簽難以拔出來
所謂齲齒就是俗稱的蟲牙、蛀牙，別以為小孩子才容易有蛀牙，齲齒可出現(xiàn)于任何年齡段的人。當(dāng)食物嵌塞在牙齒縫、牙齒的窩溝中，而細(xì)菌能將食物中的糖分解、發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，對牙齒造成腐蝕，此時，牙齒便出現(xiàn)了缺洞。
但是，早期的齲齒因為齲洞小，不容易被發(fā)覺，如何判斷自己是否有齲齒呢?牙齒表面黑黑的，是否就是齲齒呢?牙齒表面發(fā)黑，有時只是黑色素沉淀，但是，如果當(dāng)用牙簽去扎這些地方，只要稍微有“阻滯”，有被卡住的感覺就代表存有齲洞。如果發(fā)現(xiàn)有食物塞在牙齒洞里，這就是明顯的齲洞了，一定要及早上口腔科做牙齒填充。
一般而言，齲洞最容易最早在牙齒的窩溝處出現(xiàn)。但是，老年人的牙齒齲變多發(fā)生牙根，因為牙根容易堆積食物，形成楔缺牙損，醫(yī)學(xué)上稱為“根面齲”。當(dāng)然，發(fā)現(xiàn)最佳齲齒的方法是每隔半年做一次口腔檢查。
早日補(bǔ)牙：深齲填充效果差
我們牙齒里層的物質(zhì)叫做牙本質(zhì)，牙本質(zhì)小管的結(jié)構(gòu)是放射狀態(tài)的，外面小里面大，如果不及早填充，細(xì)菌會順著小管進(jìn)入里面，導(dǎo)致齲洞越來越大，越來越深，越接近牙神經(jīng)組織而出現(xiàn)牙齒劇烈疼痛。王以河介紹，我們俗稱的“牙洞越來越大”，在醫(yī)學(xué)上看則代表齲齒不同的進(jìn)程，有不同的特征和處理方法，分為前齲、中齲和深齲。
前齲階段本人感覺不到不適，但口腔科醫(yī)師檢查能發(fā)現(xiàn)齲洞;如果不加處理，牙齒進(jìn)一步受到腐蝕，會變得敏感，出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，“進(jìn)口”的食物一出現(xiàn)溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止，這個階段叫中齲，此時仍然可以通過填充牙齒而徹底改善問題，補(bǔ)牙后，咀嚼功能完全不受影響，且永久不會再次齲變。
再發(fā)展下去就到深齲了，因傷及牙神經(jīng)，牙齒會有劇烈疼痛，此時即便補(bǔ)牙，因細(xì)菌深入到牙本質(zhì)小管，不能徹底清除干凈，最終還可能有牙髓炎，出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。即使補(bǔ)了牙，牙齒也受不了力，咬硬物時容易還會疼痛。這正是很多人說自己補(bǔ)了牙后牙齒還痛，牙齒仍然敏感的原因。此外，因難以固定，填充物很容易掉。
有時，從前齲到深齲的惡化進(jìn)展神速，王以河說：“有些人牙齒條件差，鈣化差牙齒軟的人，出現(xiàn)齲齒后，有時3～6個月就會出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)牙髓炎。有齲洞盡早填充，這是治療齲齒的唯一方法。”目前，填充牙齒的材料有銀汞、樹脂類、復(fù)合樹脂、玻璃離子聚合粘固粉等，該如何選擇是否按價格自由選擇呢?價格并非主要考慮的因素，選擇什么材料，主要看功效與需填充的牙齒部位。一般前齲用最基本的銀汞材料就行，而出于美觀考慮，填充前牙牙縫則選擇樹脂材料。
小孩的齲齒也得補(bǔ)
小孩子乳牙遲早要換，所以很多家長對孩子的蛀牙干脆置之不理。這是錯誤的，小孩有齲齒也得及早做填充。因為，小孩子的第一磨牙不會替換。此外，萬一爛牙爛到牙根，造成炎癥會影響恒牙坯胎的發(fā)育。
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