全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：關(guān)于孕期用藥，是每一個準(zhǔn)媽媽最關(guān)心的問題,許多藥物可以通過胎盤直接影響胎兒，也可以通過影響母體發(fā)生變化而間接影響胎兒。徐州婦幼保健院藥事科主任石祥奎表示，在孕期合理用藥，對保障母兒的安全，維護胎兒的正常發(fā)育和健康成長，有著十分重要的意義。
懷孕前3個月用藥不當(dāng)危害最大
徐州婦幼保健院藥事科主任石祥奎介紹，由于胚胎各器官發(fā)育時間不一，用藥致畸胎的易感期也不同。例如，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的致畸易感期為受精后15-55天，心臟為20-40天，眼為 24-39天，四肢為24-46天，外生殖器為36-56天。妊娠3個月以內(nèi)細(xì)胞分化快速時期，藥物影響最大。妊娠3個月以上的胎兒，各器官基本已經(jīng)形成，此時對外界環(huán)境的致畸影響大為減少。但是，有些藥物有時還會影響一些器官的功能，如引起耳聾、腎功能減退等，所以，妊娠12周后用藥還應(yīng)十分慎重。
抗病毒類、化療類、雌激素類藥孕期不可使用
對妊娠期安全用藥我國現(xiàn)在是參照美國的FDA妊娠安全分級，即將藥物的危害分為ABCDX五個等級。
A 級藥物最安全，但是種類也非常少，如適量的維生素A、 維生素B1、維生素B2維生素C等。
B級藥物為次選，沒有得到有害證據(jù)，對妊娠期婦女比較安全，對胎兒基本無危害，可以在醫(yī)生觀察下使用。如青霉素鈉、紅霉素、地高辛、胰島素等。
C級藥物僅在動物實驗時證明對胎兒有不良影響，可致畸或殺死胚胎。用藥時在醫(yī)師確認(rèn)利大于弊時方可使用。如：硫酸慶大霉素、鹽酸異丙嗪、利福平、異煙肼等。
D級藥物有確切證據(jù)證明對胎兒有危害，只有在妊娠婦女有生命威脅或嚴(yán)重疾病且在其他藥物無效的情況下才考慮使用。如硫酸鏈霉素，能使胎兒第8對腦神經(jīng)受損，造成聽力減退等;鹽酸四環(huán)素能導(dǎo)致胎兒牙齒發(fā)黃、影響骨骼發(fā)育等。
X級藥物各種實驗都證實能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。在妊娠期間絕對禁止使用，如部分抗病毒類藥、甲氨蝶呤、己烯雌酚等。
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