全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道:隨著我國經(jīng)濟(jì)的增長和綜合國力的提高,小汽車作為消費(fèi)品進(jìn)入家庭已經(jīng)不奇怪了,但由于我國人口眾多,汽車的增多與道路的發(fā)展呈現(xiàn)不平衡性,這種情況導(dǎo)致的最直接的一個(gè)結(jié)果就是交通事故呈現(xiàn)逐年增高的勢頭。
徐州口腔醫(yī)院專家程慶濤表示,口腔頜面部處于人體暴露的部位,其損傷在和平時(shí)期占全身傷的6.8%~20%,其中由于交通事故而導(dǎo)致的口腔頜面部外傷占整個(gè)頜面外傷的24.2%~35%。從以上數(shù)字可以看出,口腔頜面部的外傷發(fā)病率是很高的,應(yīng)引起我們高度的重視。
口腔頜面部外傷的潛在危險(xiǎn)
因口腔頜面部處于呼吸道與消化道的起端,頜面部外傷首先影響患者的呼吸和進(jìn)食功能,嚴(yán)重的外傷往往同時(shí)存在顱腦外傷,并且易發(fā)生呼吸道梗阻等嚴(yán)重的并發(fā)癥,徐州口腔醫(yī)院專家程慶濤認(rèn)為:“口腔頜面部外傷的急救與處理應(yīng)首先考慮影響傷員生命的因素。”應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)不同的急救條件而采取千方百計(jì)保持患者呼吸道的通暢、處理活動(dòng)性的大出血、糾正創(chuàng)傷或出血性休克等措施,并牢固樹立整體觀念,盡快確定有無顱腦、頸椎損傷及其他危及生命的創(chuàng)傷,遵循“先救命后治傷”的原則,當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷及意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)急送醫(yī)院請(qǐng)神經(jīng)外科處理,等患者病情穩(wěn)定后再處理口腔頜面部外傷。也可在急救的同時(shí)與神經(jīng)外科醫(yī)生一起分別處理各自的外傷,如面部軟組織外傷的清創(chuàng)縫合、骨折的初期處理等。
清創(chuàng)要徹底 功能盡量留
命保住了,然后就是治傷。對(duì)于損傷部位的壞死組織必須清除干凈,異物盡量去除。徐州口腔醫(yī)院專家程慶濤解釋說,這樣做主要是為了預(yù)防感染。但對(duì)于正常組織,因頜面部血運(yùn)豐富,組織抗感染能力強(qiáng),所以應(yīng)盡可能保留。而且創(chuàng)口只要無明顯的化膿及感染跡象即可一期縫合。他強(qiáng)調(diào)說,面部有許多重要的組織結(jié)構(gòu),如腮腺導(dǎo)管等,損傷斷裂后應(yīng)行端端吻合,內(nèi)以硅橡管作支架,如導(dǎo)管缺損過多則可用靜脈代替導(dǎo)管移植,最主要的是要保持導(dǎo)管功能。面部的表情由位于面部皮下的面神經(jīng)各支支配,故面神經(jīng)的損傷可使患者出現(xiàn)面癱,損傷后要盡可能早地在顯微鏡下行神經(jīng)纖維的束膜吻合,若神經(jīng)缺損可行帶血管的神經(jīng)移植或從健側(cè)做跨面部的神經(jīng)移植。