全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 婦科頻道：無論哪一型外陰白斑，患者都有不同程度的頭發(fā)干枯、白發(fā)、陰毛脫落、皮膚干燥、臉上或手上有色素斑、老年斑早期出現(xiàn)，心煩、口干、大便干，失眠多夢，性欲減退或無性欲，嚴(yán)重者性生活疼痛裂口等綜合癥狀。
外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養(yǎng)不良。所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經(jīng)與血管營養(yǎng)障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病，統(tǒng)稱為“外陰白斑”。 由于本病主要為外陰營養(yǎng)不良所致，故國際外陰病研究會于1975年將本病更名為“慢性外陰營養(yǎng)不良”。
婦科專家介紹，外陰白斑病常因外陰瘙癢而被發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)外陰部有刺痛或燒灼感，出現(xiàn)白色斑塊，臨床上也有一部分患者無癥狀，在婦科檢查時才被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)外陰白斑組織病理變化的差異，分為增生型、萎縮型、混合型。其各類各期具體典型癥狀主要如下：
一、增生型外陰白斑各期典型癥狀
?、衿谠錾停褐饕Y狀是外陰瘙癢，部分患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，常因騷抓可引起紅腫和潰破，可有燒灼等不適感。
?、蚱谠錾停涸谇捌诎Y狀基礎(chǔ)上，病變區(qū)皮膚出現(xiàn)角化增生，外陰皮膚局部出現(xiàn)輕度色素減退(一般多出現(xiàn)在大，小陰唇內(nèi)側(cè))，成點狀或白色小丘疹樣，表面呈霜樣白變。
Ⅲ期增生型：皮膚角化增生嚴(yán)重，角化層反復(fù)脫落，或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛，可有瘙癢伴隨疼痛感覺，患者感覺癥狀劇烈，但此型患者治療效果迅速，一個療程內(nèi)約85%患者癥狀基本消除。
二、萎縮型外陰白斑各期典型癥狀
?、衿谖s型：主要癥狀不明顯，部分患者有輕度瘙癢，無白色病變出現(xiàn)，外陰有不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)的萎縮。
Ⅱ期萎縮型：典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮，一般從大、小陰唇，陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低，表面皺褶減少或無皺褶。外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰干燥，性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現(xiàn)色素減退，成點狀多發(fā)或片狀。
?、笃谖s型：癥狀嚴(yán)重。外陰大陰唇扁平，小陰唇消失，陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮，嚴(yán)重時小便失禁，陰道口萎縮，性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮，引起肛周皮膚無皺褶，彈性降低，引起大便時肛裂。約50%患者外陰皮膚出現(xiàn)大面積色素減退。
三、混合型營養(yǎng)不良
混合型營養(yǎng)不良陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到中期至后期，一般會出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。病理表現(xiàn)為，混合型營養(yǎng)不良。
婦科專家指出，無論哪一型外陰白斑，患者都有不同程度的頭發(fā)干枯、白發(fā)、陰毛脫落、皮膚干燥、臉上或手上有色素斑、老年斑早期出現(xiàn)，心煩、口干、大便干，失眠多夢，性欲減退或無性欲，嚴(yán)重者性生活疼痛裂口等綜合癥狀。
多點活檢送病理檢查，確定病變性質(zhì)，排除早期癌變。活檢應(yīng)在有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)或粗糙處進行。為做到取材適當(dāng)，可先用1%甲苯胺藍(toluidine blue)涂病變區(qū)，待白干后，再用1%醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區(qū)表示該處有裸核存在，提示在該處活檢，發(fā)現(xiàn)非典型增生或甚至癌變的可能性較大。如局部破損區(qū)太廣，應(yīng)先治療數(shù)日，待皮損大部愈合后，再選擇活檢部位以提高診斷準(zhǔn)確率。
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