胎膜早破是孕中晚期常見的分娩疾病,癥狀因為不明顯,很容易被忽視掉。如果胎膜早破沒有及時處理,對孕婦和寶寶都會有嚴(yán)重的影響。那么,如何診斷胎膜早破呢?下面就讓徐州婦幼保健院婦產(chǎn)科的專家來告訴大家。
(一)病史
孕婦感到陰道內(nèi)突然有一定量的液體流出,有時僅感陰道較平時濕潤。
(二)臨床檢查
孕婦取平臥位,兩腿屈曲分開,可見陰道有液體流出;當(dāng)檢查無液體流出時,可用窺器擴(kuò)張陰道直接觀察。
(三)實驗室檢查
1、陰道液酸堿度測定
正常陰道液PH為4.5~5.5,羊水7.0~7.5。若用石蕊試紙測定陰道流出液PH>6.5,可能為胎膜早破,其可靠性為90%左右。若有血液、宮頸粘液、精液污染(以上液體PH均大于7)則出現(xiàn)假陽性。
2、顯微鏡檢查
1、將陰道液涂于玻片上自然干燥,在鏡下觀察到羊齒狀結(jié)晶,提示胎膜已破。
2、取陰道液涂玻片上,干燥后用0.5%尼羅蘭染色后,如找到成堆的、不規(guī)則的桔黃色細(xì)胞(鱗狀細(xì)胞),或以蘇丹III染色,如發(fā)現(xiàn)桔黃色顆粒(脂肪小粒)均提示胎膜早破。
一般來說,胎膜早破的信號是不伴疼痛的陰道流水。常發(fā)生于腹壓增加或大小便之后,陰道內(nèi)突然有大量水流出,可濕透內(nèi)褲,然后時斷時續(xù)。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有陰道流水,立即就地盡可能平臥,再用擔(dān)架抬送去醫(yī)院,以防臍帶脫垂及羊水流凈。
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