全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞：隨著人們生活方式的改變和電子產(chǎn)品的普及，越來(lái)越多人成了“手機(jī)一族”，睡前看手機(jī)似乎成了“必然”，然而，由此引起的失眠問(wèn)題接踵而至，下面，請(qǐng)看徐州市東方人民醫(yī)院心理科魏賢玉主任詳談睡眠問(wèn)題。
A、午睡時(shí)間不宜太長(zhǎng)，最好在1小時(shí)以?xún)?nèi)
生理學(xué)研究表明，人體睡眠分淺睡眠與深睡眠兩個(gè)階段。通常情況下，人們?cè)谌胨?0～100分鐘后，便逐漸由淺睡眠轉(zhuǎn)入深睡眠。在深睡眠過(guò)程中，大腦各中樞的抑制過(guò)程明顯加強(qiáng)，腦組織中許多毛細(xì)血管網(wǎng)暫時(shí)關(guān)閉，腦血流量減少，機(jī)體的新陳代謝水平明顯降低。如果人們?cè)谏钏唠A段突然醒來(lái)，由于大腦皮層中較深的抑制過(guò)程不能馬上解除，關(guān)閉的毛細(xì)血管網(wǎng)也不能立即開(kāi)放，勢(shì)必造成大腦出現(xiàn)一過(guò)性供血不足，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)暫時(shí)性紊亂，人體會(huì)感覺(jué)非常難受。這種不適感覺(jué)大約要持續(xù)30分鐘左右才會(huì)逐漸消失?？梢?jiàn)，午睡時(shí)間不是越長(zhǎng)越好，而應(yīng)以1小時(shí)以?xún)?nèi)為宜，這樣既能有效消除疲勞，又不至于睡得過(guò)沉而不易醒來(lái)。
B、不宜飯后立即午睡
飯后不要馬上坐下或躺下，應(yīng)當(dāng)站著30分鐘，其間可洗洗碗，修剪修剪花草之類(lèi)的。然后下樓走上30分鐘，助于消化，然后才可睡下，最好只睡30分鐘，很多朋友說(shuō)，午睡完頭很疼?？墒撬赀€想睡，睡了頭又疼，這是因?yàn)槟闼锰茫X袋缺氧所造成的。因?yàn)槲顼埡笪竷?nèi)充滿尚未消化的食物，此時(shí)立即臥倒會(huì)使人產(chǎn)生飽脹感。正確的做法是吃過(guò)午飯后，先做些輕微的活動(dòng)，如散步、揉腹等，然后再午睡，這樣有利于食物的消化吸收。
C、要講究睡眠姿勢(shì)
經(jīng)?？梢?jiàn)有些人午睡時(shí)坐在椅子或沙發(fā)上打盹兒，有些人干脆趴在桌子上睡。其實(shí)，這些做法都不科學(xué)。人體在睡眠狀態(tài)下，肌肉放松，心率變慢，血管擴(kuò)張，血壓降低，流入大腦的血液相對(duì)減少。尤其是午飯后，較多的血液進(jìn)入胃腸，此時(shí)若再坐著睡，時(shí)間久了大腦就會(huì)缺氧，使人產(chǎn)生頭重、乏力、腿軟等不適感覺(jué)。而趴在桌子上睡，會(huì)壓迫胸部，妨礙呼吸，增加心肺負(fù)擔(dān)。一般認(rèn)為睡覺(jué)姿勢(shì)以右側(cè)臥位為好，因?yàn)檫@樣可使心臟負(fù)擔(dān)減輕，肝臟血流量加大，有利于食物的消化代謝。但實(shí)際上，由于午睡時(shí)間較短，可以不必強(qiáng)求臥睡的偏左、偏右、平臥，只要能迅速入睡就行。
一種讓你難以睡眠少見(jiàn)病——不寧腿綜合征
不寧腿綜合征系指小腿深部于睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)難以忍受的不適，運(yùn)動(dòng)、按摩可暫時(shí)緩解的一種綜合征，非睡眠時(shí)間正常，又稱(chēng)“不安腿綜合征”，其臨床表現(xiàn)通常為夜間睡眠時(shí)，雙下肢出現(xiàn)極度的難以名狀的不適感，迫使患者不停地移動(dòng)下肢或下地行走，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的睡眠障礙。該病雖然對(duì)生命沒(méi)有危害，但卻嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我國(guó)的患病率約1.2%～5%，中老年常見(jiàn)。
常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是剛?cè)胨粫?huì)就出現(xiàn)下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的痛苦的異常感覺(jué)。以腓腸肌最常見(jiàn)，大腿或上肢偶爾也可以出現(xiàn)，通常為對(duì)稱(chēng)性。患者常主訴在下肢深部有撕裂感、蠕動(dòng)感、刺痛、燒灼感、疼痛或者瘙癢感。患者有一種急迫的強(qiáng)烈要運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)，并導(dǎo)致過(guò)度活動(dòng)。休息時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)可以部分或者完全緩解癥狀。非睡眠時(shí)間正常，正常情況下，夜間臥床時(shí)癥狀變得強(qiáng)烈并且在半夜后達(dá)到高峰，患者被迫踢腿、活動(dòng)關(guān)節(jié)或者按摩腿部，患者往往形容“沒(méi)有一個(gè)舒適的地方可以放好雙腿。”嚴(yán)重者要起床不停地走路，方可得到緩解。失眠是其必然的結(jié)。由于夜間睡眠障礙，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的日間嗜睡，工作能力下降。
不寧腿綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，也可以借助輔助檢查進(jìn)一步排除一些繼發(fā)性病因，主要包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清鐵結(jié)合力、腎功能、血糖等;某些情況下可能需要檢查頭顱MRI、腦電圖、肌電圖、多導(dǎo)睡眠圖、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。
我們一般按國(guó)際不安腿綜合征研究組制定診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，如有下面幾個(gè)癥狀診斷不難。1.異常感覺(jué)：由于肢體的難以形容的不適感，導(dǎo)致有運(yùn)動(dòng)肢體的強(qiáng)烈愿望，主要是下肢。這些異常感覺(jué)常發(fā)生在肢體的深部，而不是在表面，如皮膚。2.運(yùn)動(dòng)癥狀：患者不能入睡，不停運(yùn)動(dòng)肢體以緩解異常感覺(jué)。主要表現(xiàn)為來(lái)回走動(dòng)、不?；蝿?dòng)或屈曲伸展下肢、或者在床上碾轉(zhuǎn)反側(cè)。3.癥狀在休息時(shí)加重，活動(dòng)可以暫時(shí)緩解。4.癥狀在夜間加重，深夜達(dá)到高峰。5.腓腸肌內(nèi)有一種非常不愉快的身體感覺(jué)，常伴有腿部出現(xiàn)一時(shí)性疼痛和瘙癢。6.不能用內(nèi)科和精神科障礙解釋其癥狀。7.可以有其他睡眠障礙存在。
目前還未有特效治療措施，但是按下列方法治療多數(shù)患者能夠減輕癥狀甚至治愈，常用治療措施有;70%～90%的患者對(duì)美多芭療效較好，因此常常是首選用藥，尤其是那些發(fā)作頻率較高的患者;另外，抗癲癇藥物如丙戊酸鈉等對(duì)部分患者有一定療效，尤其是在多巴胺能藥物療效不佳、無(wú)效或者副作用不能耐受時(shí)可以選用或合用;其他藥物，如苯二氮卓類(lèi)藥物如羥基安定、氯硝安定、唑吡坦對(duì)部分患者有一定療效;部分患者對(duì)抗精神病藥如奧氮平有效;對(duì)繼發(fā)性不安腿綜合征患者，首先是要治療原發(fā)疾病。隨著病因的消除，患者癥狀可能也會(huì)隨之消失。對(duì)部分嚴(yán)重的難治性患者，可以用阿片類(lèi)藥物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等藥物，對(duì)多巴受體激動(dòng)劑無(wú)效的患者有較好的療效。心理治療也很重要，能減輕焦慮，對(duì)疾病有正確了解和認(rèn)識(shí)能夠增強(qiáng)治療信心。
影響睡眠的那些因素你知道嗎?
失眠是人對(duì)睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量抱怨?fàn)顟B(tài)，主要人群是老年人、三班倒職工、領(lǐng)導(dǎo)階層、腦力勞動(dòng)者、中學(xué)生及患有各種疾病的人。
主要存在問(wèn)題有：入睡困難、睡眠淺、易醒、睡眠時(shí)間短、多夢(mèng)、睡眠不解乏、白天無(wú)精神、心情不好，易怒、睡眠恐懼、睡眠過(guò)多、發(fā)作性睡眠等，長(zhǎng)期失眠造成危害主要有影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育、影響皮膚健康、影響大腦思維、產(chǎn)生各種疾病如高血壓、糖尿病、冠心病、焦慮癥、神經(jīng)衰弱及誘發(fā)多種疾病復(fù)發(fā)等。常見(jiàn)失眠影響因素有如下幾個(gè)方面：
第一睡眠習(xí)慣不健康如老年人興趣減少，好早睡，晚起床，造成睡眠前移;有的老年人吃完晚飯就上床睡覺(jué)，事實(shí)上老年人由于年齡大，睡眠需要減少，70歲左右人一天大約需要3-5小時(shí)，由于睡在床上時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致睡眠淺，睡眠不解乏，白天有補(bǔ)覺(jué)，更加重睡眠淺，抱怨睡眠質(zhì)量;年輕人好晚睡，造成睡眠后移，0:00前玩，很少上床睡覺(jué)，早上上學(xué)、上班，導(dǎo)致睡眠時(shí)間短，睡眠不足，白天無(wú)精神，精力不集中;農(nóng)村婦女淡季無(wú)活干，好早睡晚起，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致睡眠淺，睡眠不解乏，白天有補(bǔ)覺(jué)，渾身不適。
第二睡眠生物鐘紊亂，如三班倒的職工，年齡稍大職工難以適應(yīng)晚上上班，白天睡覺(jué)，經(jīng)常出差、工作忙碌，睡眠無(wú)規(guī)律導(dǎo)致生物鐘紊亂，經(jīng)常入睡困難;
第三不注意飲食如晚上吃得太飽、喝茶喝咖啡、飲酒太多、飯后在吃燒烤等;
第四晚上太興奮如去唱歌、跳舞、逛夜店等
第五身體虛弱、患有軀體疾病或心理精神疾病
第六睡眠環(huán)境不好如大路邊車(chē)多、建筑噪音、廣場(chǎng)舞蹈、光線太亮、睡具不好等。
心理科魏賢玉
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