全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采：本文采用第一人稱(chēng)敘述，文中描寫(xiě)的原型為徐州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員，其中個(gè)例為該科室盧飛主任、張慎護(hù)士、余茹護(hù)士等。
你好，我是徐州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，還有個(gè)簡(jiǎn)單通俗的名字—ICU。因?yàn)槲业奶厥庑裕荒茏屛业幕颊吲c外界相聯(lián)系，所以可能大家對(duì)我的印象就是一道道冰冷的大門(mén)，隔絕著人間煙火。也正是因?yàn)槿绱宋乙捕嗔诵┰S的神秘感。
照顧他，關(guān)心他 無(wú)論責(zé)任，無(wú)問(wèn)西東
我作為醫(yī)院搶救急危重癥的最前沿，對(duì)我的家也有更高的要求，不僅配備了醫(yī)院最齊全的監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，我的家人美小護(hù)和帥兄臺(tái)更是我的核心，他們?yōu)榇艘冻龈?，全面的心肺腦復(fù)蘇的能力;呼吸支持的能力(氣管插管、機(jī)械通氣等);持續(xù)的心電監(jiān)測(cè)識(shí)別處理心率失常及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的能力;緊急心臟臨時(shí)起搏的能力;對(duì)各種化驗(yàn)結(jié)果作出快速反應(yīng)并立即給予反饋的能力;多個(gè)臟器功能支持的能力;進(jìn)行腸道內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)的能力;微量給藥的能力;掌握各種監(jiān)測(cè)技術(shù)，以及多種操作技術(shù)的能力;轉(zhuǎn)運(yùn)病人過(guò)程中，生命支持的能力(有吸氧、呼吸機(jī)、心電監(jiān)測(cè)的能力);對(duì)各個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)疾病進(jìn)行緊急處理的能力。而能夠熟練的這些技能，絕非一朝一夕的功夫。
我發(fā)生的故事常常不動(dòng)聲色的，但又處處體現(xiàn)著“以患者為中心。”我的作息制度是24小時(shí)無(wú)陪護(hù)制度，每位患者所有的治療、護(hù)理以及生活照料全是由我的家人美小護(hù)和帥兄臺(tái)完成。他們都有這樣一個(gè)愿望，要把我的患者管理得干凈清爽。每天早上第一件事就是為患者進(jìn)行晨間護(hù)理—全身溫水擦浴。說(shuō)出來(lái)你們可能不能理解，我的患者經(jīng)常有一些不知多久沒(méi)洗澡的老人，剛接診時(shí)，全身發(fā)出難聞的汗臭味，碰哪里，哪里反而像被“文身”了一樣。但我的胸懷很大，不論職業(yè)，不論年齡，不論身份，只要達(dá)到收治標(biāo)準(zhǔn)，我都會(huì)毅然決然的照顧他，關(guān)心他。無(wú)論責(zé)任，無(wú)問(wèn)西東。
我的患者絕大多數(shù)是不能講話的，怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就全靠美小護(hù)和帥兄臺(tái)的眼睛，耳朵，鼻子等，而這些秘密的掌握者，全都在長(zhǎng)年累月的經(jīng)驗(yàn)中獲得。而每一位新來(lái)的家人，需要在年資長(zhǎng)者的老師帶領(lǐng)下耐心的學(xué)習(xí)。當(dāng)我的家人們，放下一切，穿上工作服，佩戴胸牌，武裝藍(lán)，黑，紅的“裝備”后，責(zé)任，細(xì)心，睿智，沉著冷靜就是完成這些的保證。
我的患者在住院全程中，氣道管理是極其重要的，不僅決定疾病的轉(zhuǎn)歸，還直接決定患者的生命安危。 “咳嗽，再咳一下，用點(diǎn)力氣……”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候，鼓勵(lì)清醒的病人增加咳嗽的次數(shù)，當(dāng)氣道濕化后患者一陣嗆咳，痰立刻從人工氣道往外噴，來(lái)不及躲閃就會(huì)噴到美小護(hù)和帥兄臺(tái)的衣服和身上，而這些都蘊(yùn)含著不能說(shuō)的“細(xì)菌，病毒”。“剛才很不錯(cuò)，來(lái)，再咳一次，”盡管誰(shuí)都知道衣服臟了，要立刻換衣服，可是依然要堅(jiān)持為患者吸痰護(hù)理直到聽(tīng)診后得到滿(mǎn)意的護(hù)理評(píng)價(jià)。相比之下更多的是機(jī)械通氣的患者吸痰，這需要在監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)的配合下，更加注重手法，患者生命體征等因素，進(jìn)行有效的負(fù)壓吸痰，而這往往并不是簡(jiǎn)單的書(shū)面知識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范，更需要針對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行個(gè)性化氣道管理。
在我家門(mén)口焦急等待的家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出忙碌，連走帶跑的身影，事實(shí)上美小護(hù)和帥兄臺(tái)也確是病人身邊唯一的依靠。
這里沒(méi)有溫婉和柔弱 只有堅(jiān)強(qiáng)和支撐
當(dāng)所有人還沒(méi)從農(nóng)歷新年的氛圍中走出來(lái)的時(shí)候，我們已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)3個(gè)多月了，由于天氣等原因，每年新年前后的兩個(gè)月也是我最熱鬧的時(shí)候，或許我也不能缺少我家人的陪伴吧，不論家遠(yuǎn)，家近，結(jié)沒(méi)結(jié)婚，有沒(méi)有孩子，是不是單身，甚至懷了自己的寶寶，所有的美小護(hù)帥兄臺(tái)，我的這些家人，都奮戰(zhàn)在第一線，如果不是值班室的走廊里還掛著唯一有儀式感的紅燈籠，大概在這個(gè)環(huán)境里，我也忘記了這是最重要的農(nóng)歷新年了吧。新年里，我還有每年春節(jié)的保留曲目，就是在給家屬做好防護(hù)措施的情況下，在美小護(hù)和帥兄臺(tái)的引領(lǐng)下，讓他們和自己的親屬有一個(gè)極其短暫的團(tuán)聚，而這種團(tuán)聚是不允許淚水，不允許大聲交談，更不允許各種美顏紀(jì)念的團(tuán)聚，但這種團(tuán)聚，有些卻是要成為永別的團(tuán)聚。到了晚上由于人員緊張，沒(méi)有加班費(fèi)的無(wú)私奉獻(xiàn)變成了常態(tài)，如果世界上只有兩種人，男人和女人，那我這里就只能有男人和“金剛”了，因?yàn)檫@里不能有溫婉和柔弱，有的只能是堅(jiān)強(qiáng)和支撐。即使是這樣，家人們的身體也開(kāi)始吃不消。對(duì)于美小護(hù)的妊娠反應(yīng)、生理期啥的那肯定是無(wú)暇顧及的了。而帥兄臺(tái)骨折了，就連沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)都知道的“傷筋動(dòng)骨一百天”也只能靠一根拐的替代，我想這根拐大概叫“一百天”吧，如果這些就是我春節(jié)的縮影那可能就對(duì)不起男人和“金剛”的標(biāo)記了。今年普天同慶的大年初一的晚上，正當(dāng)我們常規(guī)性的治療患者的時(shí)候，我的一個(gè)帥兄臺(tái)倒下了，我覺(jué)得如果能有一個(gè)延時(shí)相機(jī)，記錄下那刻，或許你看了，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)該是找到了戀愛(ài)的感覺(jué)。而接下來(lái)咣當(dāng)一聲的墜地聲會(huì)把你從戀愛(ài)的夢(mèng)里驚醒!然而就是在這個(gè)有著一群極高專(zhuān)業(yè)能力、專(zhuān)業(yè)手段支持的家里，拿什么拯救你，我的帥兄臺(tái)，沒(méi)有多余的人手，沒(méi)有空余的床位，只能在冰冷的地上，迅速開(kāi)放通路，測(cè)量生命體征。簡(jiǎn)單的處理后，恢復(fù)了意識(shí)的帥兄臺(tái)能有的的標(biāo)配就是一個(gè)帶輪的輸液架，一張鋪了墊子的板凳，因?yàn)橐粋€(gè)蘿卜一個(gè)坑，你還有你的患者，在這孤獨(dú)無(wú)助的生命節(jié)點(diǎn)，他們只需要你，只能需要你。
民以食為天，尤其在舌尖文化既古老悠久又隨時(shí)代變遷日新月異的中國(guó)，可能也是在春節(jié)才最隆重，最淋漓盡致吧。而我的美小護(hù)和帥兄臺(tái)們，每天的飲食可能卻是一年里最差的時(shí)候，因?yàn)槲业奶厥庑?，上班期間不允許家人們離崗，所以吃飯不可能去食堂或者回家，而外賣(mài)就是我們最經(jīng)典的標(biāo)配，如果有一天我們被封號(hào)了，那一定是系統(tǒng)懷疑我們刷單了吧。春節(jié)期間又是每年常規(guī)性的經(jīng)濟(jì)蕭條，所有店鋪關(guān)門(mén)歇業(yè)，每天餐食的選擇性就幾乎為零了，唯一有感覺(jué)的就是，不再各人訂各人的食物，而是集體訂餐，也算是大家輪流半小時(shí)的過(guò)年時(shí)間了。
我的家人們很大一部分比例都是年輕人，而年后最重要的日子，就是情人節(jié)，這本該是一個(gè)溫馨浪漫的日子，而他們的青春卻不是女朋友，男朋友，妻子，丈夫陪伴的，最幸福的時(shí)刻不是單膝的神圣，而是愛(ài)心晚餐到來(lái)的時(shí)刻。隨后又是匆匆忙忙工作中，筋疲力盡下班后，已是午夜，拖著疲憊的身軀躺在值班室，也許最多的就是望著飄搖的燈籠說(shuō)句無(wú)人回應(yīng)的晚安，打開(kāi)他(她)的照片，擁入懷中，來(lái)不及抱抱，就已熟睡。
不止是挽救患者的生命 還有對(duì)生命尊嚴(yán)的尊重
轉(zhuǎn)眼又到陽(yáng)春三月，工作量并沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)減輕，節(jié)日卻是一個(gè)接著一個(gè)，這不，婦女節(jié)又到了，我想替我們的美小護(hù)說(shuō)，手是女人的第二張臉。誰(shuí)不愿有一雙柔軟光滑的手，可是我們美小護(hù)的手卻是不能細(xì)看。粗糙，干燥，裂紋，每天洗手，戴手套，脫了洗，再戴，無(wú)論寒冬酷暑，只要是操作，手就一定顧不上了，一天下來(lái)，不下幾十遍的洗手，再好的皮膚也經(jīng)不起這樣的折騰!但是美小護(hù)們不后悔，絕不后悔!在此我想由衷的祝愿我家每一名美小護(hù)節(jié)日快樂(lè)，感謝每一位帥兄臺(tái)的伴侶們能夠原諒他們不足的陪伴和對(duì)家庭的虧欠，祝福單身的美小護(hù)和帥兄臺(tái)也盡快找到你們的幸福。因?yàn)?，是你們，才托起了一個(gè)個(gè)家庭的希望，還原了生命本來(lái)的美好。
在生命的單程列車(chē)上，美小護(hù)和帥兄臺(tái)高超的看護(hù)，將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸，獲取尊嚴(yán)。而我們能做的其實(shí)不止是挽救患者的生命，還有對(duì)生命尊嚴(yán)的尊重。崇高源于微小，收獲來(lái)自付出。盡管我們也有過(guò)牢騷，有過(guò)怨言，但是我們面對(duì)那在痛苦中煎熬的呻吟和無(wú)望哀傷的眼神，我們只有滿(mǎn)懷著對(duì)生命的尊重，對(duì)生命的希望，不放過(guò)一絲一毫，甚至是一秒鐘的機(jī)會(huì)。就為了這一秒的奢望，付出什么又是不值得的呢!
在美小護(hù)和帥兄臺(tái)心中，患者就好比生了疾患的樹(shù)，但愿我們的幫助如陽(yáng)光雨露，能給他們一個(gè)頂頂茂盛的郁郁蔥蔥，愿他們茁壯，愿他們健康;在我們的心中，患者的愁苦如烏云漫天，愿我們的關(guān)懷如同和煦春風(fēng)，吹走愁云，展現(xiàn)陽(yáng)光燦爛一片晴空。
一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才，還是最有愛(ài)心、最有耐心的。這愛(ài)心和耐心是上帝賜給天使的翅膀，是天使帶給病人的禮物。榮獲諾貝爾獎(jiǎng)的特雷莎修女寫(xiě)的人生戒律里就有，你如果行善事，人們會(huì)說(shuō)你必定是出于自私的隱秘動(dòng)機(jī)，不管怎樣，還是要做。我想當(dāng)初入行時(shí)的南丁格爾宣言，將是一生的信條。你今天所做的，或許明天就會(huì)被遺忘，不管怎樣，還是要做。
這就是我和我家，重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)，讓每一位美小護(hù)和帥兄臺(tái)都為之自豪和驕傲!
2019年3月
重癥二區(qū) 米若望
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
