全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州護(hù)士網(wǎng)/護(hù)理頻道：有一種付出叫無怨;有一種關(guān)懷叫無私;有一種選擇叫無悔;有一種情感叫做愛;有一種職業(yè)叫天使，白衣天使!
這幾天，記者走進(jìn)了徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院的ICU、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士們，體會到了他們夜以繼日地奮戰(zhàn)在第一線，替病人清理身上的污穢，為病人捶背，陪病人聊天……雖不是病人的子女、愛人，卻做著作為一個子女、愛人應(yīng)該做的事;深深的感受到，他們?yōu)椴∪瞬∏榈募又囟鴵?dān)憂，會為病人的逝去而流淚……
“工作量再大，也沒有人的命大。時間就是生命，早一秒挽救腦細(xì)胞，存活的成功率就越高，我們的工作需要爭分奪秒。”在徐礦集團(tuán)總院，有一群與時間賽跑的白衣天使。她們用汗水、淚水，堅持和耐心，挽回了一個個寶貴的生命，詮釋著勇于擔(dān)當(dāng)?shù)某绺哓?zé)任，她們，就是徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科的全體護(hù)理人員。
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是江蘇省重點?？?，2010年被評為“國家優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”先進(jìn)單位，去年又被評為“百姓辦事零障礙金牌服務(wù)崗”。今年，該護(hù)理科室又被徐州市衛(wèi)生局推薦為江蘇省“巾幗文明崗”的候選。
先進(jìn)的背后，總有不被人了解的心酸和苦惱。神經(jīng)內(nèi)科主要收治的是腦梗死、腦出血等患者，老年人居多，而且致殘率較高。腦梗死要取得好的療效，必須盡快縮短搶救時間，用最短的時間趕到醫(yī)院，用最快的效率進(jìn)行治療。因為搶時間等于搶生命、搶大腦。徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在徐州市率先開展了黃金4.5小時急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)。該技術(shù)是目前腦梗死最有效的治療手段，大大提高了治愈率，降低致殘率，同時提高了患者的生活質(zhì)量。但在溶栓過程中和溶栓后需要時時刻刻嚴(yán)密觀察患者生命體征、肢體活動、言語功能等情況，這無形中給護(hù)理人員們加大了工作量。
有一次，一名患者突發(fā)腦梗來院治療。護(hù)士長莊妍得知這名患者符合“發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)”的條件，便向接診醫(yī)生匯報了這一情況，想通過靜脈溶栓技術(shù)進(jìn)行治療。但由于患者和家屬不了解這一技術(shù)，她和接診醫(yī)生心急如焚，但仍然沒有放棄，不停進(jìn)行溝通，磨破了嘴皮，終于在時限內(nèi)取得了他們的同意。這時，距離黃金時間已經(jīng)非常緊迫了，莊妍趕緊配合醫(yī)生，迅速通知急診和病房立即開通救治綠色通道，最后，患者如期得到了最佳的治療。事后，對她們高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度表示了由衷的感謝。還有一次，一位70多歲老人反復(fù)出現(xiàn)頭暈，有時甚至?xí)炟?，通過腦血管造影發(fā)現(xiàn)其某段血管幾乎全部梗塞?？紤]到老人年齡大，反復(fù)討論后，決定為老人施行腦血管支架移植術(shù)。手術(shù)后，護(hù)士們精心護(hù)理，老人很快康復(fù)。出院當(dāng)天，這位老人在留言簿上真情寫下“醫(yī)術(shù)精湛，護(hù)理優(yōu)質(zhì)”8個大字。
圖為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長正帶領(lǐng)護(hù)士們觀察病人情況
俗話說“三分治療，七分護(hù)理”。護(hù)理工作看似簡單瑣碎，但實質(zhì)絕對不平凡。每天大量的輸液與生活護(hù)理，使忙碌已成為她們的工作常態(tài)，有時，上廁所都一路小跑。但她們始終做到忙而不亂、忙而不慌。神經(jīng)內(nèi)科的不少老年患者大小便失禁，長期臥床，出現(xiàn)褥瘡，無法正確表達(dá)自己的感受等，但是，由于護(hù)士們平時和他們接觸很多，患者哪里不舒服，他們需要什么，他們的肢體語言表達(dá)出的訴求，護(hù)士們都一清二楚。有著11年的護(hù)理經(jīng)驗的該科護(hù)士長莊妍，由最初的護(hù)士、代教實習(xí)生、護(hù)理組長，到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長，一路走來的她最了解護(hù)士的難處，也最能理解患者的心情。她經(jīng)常跟自己的護(hù)士們說：“如果自己生病了，難免也會煩躁、發(fā)脾氣。所以，不管遇到什么樣的病人，什么樣的委屈事，我們一定要克制自己情緒，心平氣和去面對。”
每年的秋冬交替季節(jié)，是心腦血管疾病高發(fā)期。該科的護(hù)士們常常白天黑夜連軸轉(zhuǎn)，忙得回不了家。有的護(hù)士身體有病也沒能休息，給患者輸上液后，就給自己輸液，拔下針頭繼續(xù)工作。有的護(hù)士累得實在受不了，就找個沒人的地方哭兩聲解解壓。作為江蘇省重點?？频淖o(hù)士，她們每天接觸的是常見病、多發(fā)病的患者群體，深刻體會到防大于治。在入院宣教、出院宣教、出院后隨訪等方面，她們做了大量的工作，還經(jīng)常參與院內(nèi)外的志愿服務(wù)活動，讓自己的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識走向社會,去幫助更多需要幫助的人。一位曾經(jīng)當(dāng)過老師的患者對她們這樣評價：你們是無聲的春雨，你們是與時間賽跑的生命守護(hù)者，在繁雜的社會中，堅持著自己平凡而又不平凡的職責(zé)……
在徐礦總醫(yī)院ICU病房在綜合大樓的5樓，當(dāng)ICU病房門打開，記者換上無菌防護(hù)拖鞋，穿過走廊，進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房。
在寬敞明亮的病房里，14張病床間隔一定的距離一次排開，每張床都是一個獨立的監(jiān)護(hù)平臺，心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、呼吸機、輸液系統(tǒng)、振動排痰器、心輸出量測定、氣壓治療儀等先進(jìn)的醫(yī)療搶救設(shè)備一應(yīng)俱全。護(hù)士們輕快地穿梭在病床間，觀察著每一位患者的生命指征，嫻熟地進(jìn)行各種操作。雖然一切看起來那么安靜有序，但每位病人身上插滿的各種管子，讓人感受到平靜外表下死亡的威脅無時不在。
護(hù)士長何金說，這里的危重病人來自全院的各個科室，有大手術(shù)后出現(xiàn)休克、嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，有嚴(yán)重創(chuàng)傷病人等等，在她的印象中，年齡最大的有百歲，最小的3歲。由于ICU是無家人陪同的，這里的28名護(hù)士實行24小時無縫隙護(hù)理服務(wù)，病人的吃喝拉撒睡等生活護(hù)理全部由護(hù)士負(fù)責(zé)。
圖為ICU的護(hù)士在給病人翻身
正說著，護(hù)士們開始為14號床上一位87歲老人排痰。記者看到，這位老人體重較重，工作中，3名護(hù)士一起為他翻身、使用振動排痰氣幫助排痰、用紙巾為老人擦拭，排痰過程中還要觀察老人身上插上的各種管子是否有有松動。“在排痰過程中，一丁點的問題都不能出現(xiàn)，要非常細(xì)致;同時，這也是體力活，這些病人沒有家屬和陪護(hù)，大小便、喂飯喂藥、吸痰、翻身拍背等基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士在做。常常一忙就是大半天，連喝口水的時間都沒有，不能按時下班更是家常便飯。”護(hù)士王琳說。
原來，為病人翻身、拍背、吸痰、接大小便、擦洗身體、做口腔和會陰護(hù)理等，是ICU里的護(hù)士們每天必做的功課。有時病人一個嗆咳，痰會噴到護(hù)士臉上、身上，但她們誰也不會躲閃。同時，ICU護(hù)士還要有較強的觀察力，善于分析、思考，為醫(yī)生治療提供有價值的信息。比如，有的護(hù)士在護(hù)理病人時發(fā)現(xiàn)，病人半座位時，心率較快，當(dāng)床頭放低后，心率有所下降，或者是患者在最近兩小時尿量偏少，尿色深，她們會將觀察到的現(xiàn)象第一時間報告給醫(yī)生，由醫(yī)生來進(jìn)行綜合評價。每當(dāng)這些時候，作為ICU護(hù)士更能體會到護(hù)理工作的價值。
“沒有過硬的本事就干不了ICU里的護(hù)士的。”何金說，ICU護(hù)理工作的技術(shù)含量要高于其他科室，各種先進(jìn)的儀器設(shè)備必須會熟練使用，所以說進(jìn)入ICU的護(hù)士，必須有一定的工作經(jīng)歷，還要經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，考核合格后才行。現(xiàn)在，他們這兒的ICU護(hù)士大都是“80”后年輕人，學(xué)歷也都較高。
為提高護(hù)理水平，除參加醫(yī)院組織的各種護(hù)理培訓(xùn)外，科里每周還要進(jìn)行一次理論和實際操作培訓(xùn)，通過多種途徑提高ICU護(hù)士的綜合專業(yè)素質(zhì)。在醫(yī)療技術(shù)方便，ICU引進(jìn)了連續(xù)心輸出量檢測和呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀器，這兩個儀器的使用能夠提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
圖為ICU的護(hù)士在操作儀器
當(dāng)然，看到ICU成為危重病人重生的起點護(hù)士們也有成就感。
護(hù)士李洪靜說，一位7歲男孩，得了淋巴癌，但是他很堅強，除一些護(hù)理工作外，護(hù)士們給他買書看，和他聊天?？粗泻⒉∏闈u漸有所好轉(zhuǎn)，她們也高興。當(dāng)然，最高興的事莫過于看到病人從ICU病房轉(zhuǎn)入普通病房，這意味著解除了死亡的威脅，進(jìn)一步好轉(zhuǎn)康復(fù)。“看到一個個生命垂危的病人，我們只知道我們有幫助病人的責(zé)任，減輕病人痛苦的義務(wù)，這是我們的使命!經(jīng)過我們精心護(hù)理之后病人能安全度過危險，轉(zhuǎn)回普通病房，進(jìn)一步好轉(zhuǎn)康復(fù)就是對我們最大回報。”
“督導(dǎo)、細(xì)心、安全”這六個字，是記者對徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長沈培采訪時從她口中聽到的最多的詞。寥寥話語卻如馥蘭，不僅留香于醫(yī)院病房，還飄香于護(hù)士們之間。
在她的科室里，12名護(hù)士，40多個床位，對于50歲的沈培來說，可以說她是同事們的老大姐。“既然選擇護(hù)士，就要奉獻(xiàn)。為了安全，就要去不停的巡視，不停的對護(hù)士們進(jìn)行督導(dǎo)檢查，不停的去說，有時候同一個病人的情況，我會反復(fù)提醒護(hù)士多加照看，因為，我們的工作必須要精確，不容出現(xiàn)一丁點的差錯。”沈培說， 內(nèi)分泌科不同于其他科室，他們主要是對糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病的診療，對內(nèi)分泌急癥都有一套完整的診斷和搶救措施。如果說，患者在手術(shù)后，后期護(hù)理不到位，可能會引起突發(fā)狀況，所以說，安全管理也是工作中的重點。
同樣，她熱心對待病人，是病人心中的好護(hù)士。從事護(hù)理工作近30年，她把“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”的“南丁格爾精神”鐫刻在對待護(hù)理事業(yè)的勇于擔(dān)當(dāng)和嚴(yán)謹(jǐn)踏實中。沈培說，這一精神不是她一個人的，整個科室的護(hù)士都是以這種精神來對待護(hù)理事業(yè)的?，F(xiàn)在，她們科室的護(hù)士每天要進(jìn)行200多次的血糖測量，每位病人都要不間斷去觀察，不停的和他們溝通，對藥品使用、飲食、護(hù)理等方面都要考慮到。因此，她給自己每天的工作總結(jié)為八項，這八項也是整個科室護(hù)士們的工作重點，具體為，掌握病人動態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，熟悉病人情況做到心中有數(shù)，合理安排護(hù)士動態(tài)管理，特別時段重點人員隨時進(jìn)行督查，對重點患者做好安全防范，消毒防菌，保證良好護(hù)患關(guān)系，東西備齊。
在內(nèi)分泌科，糖尿病患者不僅需要藥物治療，還需要正確的健康教育。她要求護(hù)士們理解和尊重患者，與患者多溝通，及時了解他們的需求、期望和感受，進(jìn)行個性化的服務(wù)和健康教育，使患者積極主動地配合治療。“從這里走出的患者，大多數(shù)都有護(hù)士們電話，相處的和朋友一樣，他們打來電話拋出問題、提出需求，都是有求必應(yīng)。”沈培說，在創(chuàng)新健康教育模式上，內(nèi)分泌科護(hù)士都是國家認(rèn)證的糖尿病?？谱o(hù)士，其中護(hù)理骨干5名。
在醫(yī)療技術(shù)方面，內(nèi)分泌科有了一套特色診療。在2002年成為市臨床重點學(xué)科，市唯一糖尿病研究所，2014年創(chuàng)建了首批護(hù)理?？疲?技術(shù)項目有胰島素泵強化治療糖尿病，722實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，這一系統(tǒng)實時動態(tài)血糖監(jiān)測、胰島素持續(xù)輸注和糖尿病信息管理融合在一起，輸注，血糖測定值無限傳輸;還有就是個案管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，就是每一個糖尿病患者納入系統(tǒng)，進(jìn)行信息反饋跟蹤診療，以方便她們的護(hù)理工作。
徐州健康咨詢電話：0516-85707122
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