全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：在2018年6月1日這個(gè)特殊的日子，徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院為徐州及周邊地區(qū)的廣大患兒奉上了一份特別的禮物——徐醫(yī)附院兒科特殊檢查中心。
當(dāng)天一大早，徐醫(yī)附院8號(hào)樓二樓就洋溢著歡樂(lè)的氣息：樓梯口處，“兒科特檢中心成立” 赫然醒目，色彩嬪紛的氣球和彩帶裝點(diǎn)著整個(gè)二樓樓道，清新靚麗，充滿童趣。
據(jù)了解，為了給廣大患兒提供更加科學(xué)、安全、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，和更加方便、舒適的就醫(yī)環(huán)境，徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在兒科醫(yī)院王軍院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)充足的準(zhǔn)備，成立了兒科特殊檢查中心。
“作為大學(xué)附屬醫(yī)院，徐醫(yī)附院是人才培養(yǎng)的領(lǐng)頭羊，在醫(yī)教研等方面一直走在前列;作為公立醫(yī)院，徐醫(yī)附院多方面展現(xiàn)出公益性：多年來(lái)，每年六一，門(mén)診掛號(hào)免費(fèi);每逢周六日，專(zhuān)家號(hào)按照普通號(hào)收費(fèi)……”王軍院長(zhǎng)說(shuō)。
兒科胃鏡、纖支鏡，造福本地及周邊患兒
徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院副主任醫(yī)師沈棟林副教授介紹說(shuō)，過(guò)去大家一直認(rèn)為，慢性胃病是成人疾病，與兒童無(wú)關(guān)，但近年來(lái)在兒科門(mén)診中發(fā)現(xiàn)，慢性胃病的患兒并不少。“慢性胃病往往沒(méi)有特殊表現(xiàn)，單憑臨床癥狀診斷較為困難。通過(guò)胃鏡檢查，能直接用眼睛發(fā)現(xiàn)病灶，觀察胃內(nèi)有無(wú)糜爛、潰瘍、炎癥情況及具體的病變部位。除了能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶外，胃鏡檢查還有助于找出慢性胃病的原因。此外，胃鏡下還能進(jìn)行各種治療，如果發(fā)現(xiàn)息肉可以直接做胃鏡下切除;發(fā)現(xiàn)胃出血，可以直接在胃鏡下止血。”
沈棟林副教授提到，曾經(jīng)有一位患兒，反復(fù)腹痛，繼而貧血，在徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院通過(guò)胃鏡檢查后，確診為“十二指腸球部潰瘍”，口服藥物后，很快見(jiàn)效，恢復(fù)健康。“在對(duì)空腔病變的診斷和治療上，相較于傳統(tǒng)的上消化道鋇餐造影、胃電圖和胃腸道B超等，胃鏡檢查更直觀、準(zhǔn)確、安全，是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠、最直觀的方法。” 尤其是兒科無(wú)痛胃鏡的普及，更加準(zhǔn)確、方便、安全，減輕了患兒的痛苦，縮短了康復(fù)時(shí)長(zhǎng)，減少因病痛對(duì)患兒學(xué)業(yè)的影響。
沈棟林副教授提醒廣大家長(zhǎng)，對(duì)于有反復(fù)腹痛并伴有嘔吐或消化不良癥狀的患兒，應(yīng)該把胃鏡作為首選的慢性胃病檢查方法。“我們目前使用的胃鏡內(nèi)徑為8mm，適用于1歲以上的兒童胃病、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)的診斷和治療。下一步將引進(jìn)更小的內(nèi)徑，以便更好地服務(wù)于新生兒患者。通過(guò)胃鏡完成十二指腸置管，給患有相關(guān)疾病的新生兒提供更好的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)方式。”
徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院主任醫(yī)師武怡副教授，是江蘇省兒科學(xué)會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)，從事兒科臨床及教研工作近30年，具有豐富的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)兒科呼吸系統(tǒng)感染性疾病及喘息性疾病、兒科感染性疾病及各種疑難雜癥和危重癥診斷、治療及搶救。
武怡主任介紹說(shuō)，兒童支氣管鏡檢查治療術(shù)具有直觀、安全、無(wú)創(chuàng)、痛苦小等特點(diǎn)，我們目前使用的電子支氣管鏡直徑在2.8-4.9mm，鏡身柔軟。不僅可以完成對(duì)支氣管肺病變的觀察診斷，而且可以吸取深部呼吸道分泌物標(biāo)本、灌洗液上皮細(xì)胞及肺組織活檢等進(jìn)行應(yīng)用電鏡超微結(jié)構(gòu)、細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)檢測(cè);提高臨床對(duì)小兒呼吸疾病的認(rèn)識(shí)及診斷水平，目前我們兒童支氣管鏡可用于氣道發(fā)育異常、咯血或痰中的帶血、慢性咳嗽，反復(fù)呼吸道感染原因不明等疾病的診斷，同時(shí)還可以進(jìn)行重癥肺炎，氣道炎癥及痰堵及肺不張的灌洗治療，氣管異物取出等等。
自從我們開(kāi)展兒童支氣管鏡檢查及治療，有多例重癥肺炎治療效果不好，發(fā)熱一周甚至十余天，經(jīng)我們支氣管鏡灌洗后第二天體溫即恢復(fù)正常，“對(duì)3個(gè)月以上的患兒，都可以實(shí)施支氣管鏡的檢查、灌洗、呼吸道異物取出以及灌洗液的各項(xiàng)檢查及培養(yǎng)等。”武怡主任特別強(qiáng)調(diào)，作為兒內(nèi)科的新技術(shù)手段，兒科支氣管鏡鏡的普及給患兒帶來(lái)不少益處。“像臨床常見(jiàn)的肺部大片實(shí)變炎癥，以往抗生素要治療半個(gè)月，還不能保證不留后遺癥(如形成慢性炎癥、氣道粘膜損傷、及支氣管擴(kuò)張等)，早期灌洗治療后，3-5天就可康復(fù)出院，既縮短了抗生素使用時(shí)間還能避免炎癥對(duì)氣道及肺部不可逆損害。”此外，兒童支氣管鏡的管腔很小，柔軟可彎曲，導(dǎo)光能力強(qiáng)，亮度大，視野清晰，不僅可以輕巧地由口腔或鼻腔進(jìn)入氣管，還能靈活的進(jìn)入各支氣管段口，極大地方便了異物的取出。不久的將來(lái)我們計(jì)劃進(jìn)一步開(kāi)展應(yīng)用支氣管鏡進(jìn)行鉗取、冷凍、注藥、微波等介入治療。
24小時(shí)視頻腦電圖，助力癲癇的精確診療
在徐醫(yī)附院兒童特檢中心，各種配套檢查一應(yīng)俱全。其中，24小時(shí)視頻腦電圖是一大特色。
徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院主任醫(yī)師、副教授戴園園介紹說(shuō)，早在2014年，徐醫(yī)附院兒科就已經(jīng)獨(dú)立展開(kāi)了24小時(shí)視頻腦電圖的檢查，結(jié)合影像學(xué)、遺傳代謝及基因檢查，可以對(duì)包括癲癇在內(nèi)的多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病做出精準(zhǔn)診斷。多年來(lái)，在戴園園主任的帶領(lǐng)下，徐醫(yī)附院兒科在兒童癲癇的診斷技術(shù)和治療水平上，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)力也在逐步強(qiáng)大，走在省內(nèi)先進(jìn)水平，得到了省內(nèi)同行的高度認(rèn)可。
“長(zhǎng)程腦電圖是癲癇、暈厥和睡眠障礙等疾病診斷和治療的重要依據(jù)。很多神經(jīng)及精神疾病，通過(guò)短短20分鐘的普通腦電圖，診斷率很低，而24小時(shí)視頻腦電圖大大提高了疾病診斷率。”
戴園園主任提到，在我國(guó)，隨著醫(yī)療手段的提升，重癥腦炎等疾病的死亡率在下降，但由此帶來(lái)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病在增多，我國(guó)癲癇的發(fā)病率也在增加。然而，讓人心痛的是，由于社會(huì)的偏見(jiàn)、家長(zhǎng)的逃避心理等原因，我國(guó)癲癇患者的治療缺口仍然很大。
“很多家長(zhǎng)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，不少家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子還小，長(zhǎng)長(zhǎng)自然就好了。更多的家長(zhǎng)不敢聲張、不來(lái)就醫(yī)，原因是怕受到歧視。”戴主任解釋說(shuō)，小兒癲癇不同于小兒高熱驚厥，后者大多數(shù)長(zhǎng)大后會(huì)自行康復(fù)，但是癲癇不能。通過(guò)及時(shí)診斷、治療，6-7成的癲癇患者是可以完全無(wú)發(fā)作、過(guò)上正常人的生活的。她呼吁廣大患兒家長(zhǎng)，要正視孩子的疾病，及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療。
戴主任特別提到，由于癲癇小發(fā)作(失神發(fā)作)的隱秘性，很多家長(zhǎng)不易察覺(jué)。“曾經(jīng)有個(gè)8歲的男孩，每次發(fā)作僅僅3-5秒，表現(xiàn)為愣神兒，身體微傾、手中動(dòng)作停止、手中物品掉落。很快，孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)也隨之下滑。持續(xù)了三四個(gè)月，家長(zhǎng)來(lái)求醫(yī)，但家長(zhǎng)一直以為孩子只是單純的走神兒。”經(jīng)過(guò)24小時(shí)視頻腦電圖的監(jiān)測(cè)，戴主任確診其為癲癇(失神發(fā)作)。
“又不抽，不咬牙，不吐白沫，怎么能是癲癇呢?”
家長(zhǎng)不能接受。后來(lái)，經(jīng)過(guò)理性地考慮，患兒家屬選擇相信醫(yī)生，并積極配合治療。通過(guò)藥物治療，3個(gè)月后，患兒癥狀完全消失。
用心服務(wù)，帶動(dòng)區(qū)域兒科學(xué)診療水平的整體提升
徐醫(yī)附院兒科成立于1958年，和內(nèi)、外、婦產(chǎn)科并稱(chēng)醫(yī)院四大科室，現(xiàn)已發(fā)展成為區(qū)域性的醫(yī)療、教學(xué)、科研和高層次人才培養(yǎng)中心，是江蘇省人民政府重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)副主任委員單位，是蘇北地區(qū)最早可以做小兒腎臟活檢和骨髓移植的單位。
2014年1月，徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院成立，擁有一座獨(dú)棟大樓。徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院院長(zhǎng)、兒科主任王軍教授介紹說(shuō)，徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院有一支優(yōu)秀、高端的人才團(tuán)隊(duì)。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)有13個(gè)學(xué)組，每個(gè)學(xué)組有十幾位委員。“能夠當(dāng)選‘委員’，則代表在該領(lǐng)域具有全省領(lǐng)先水平。徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院有11位專(zhuān)家分別擔(dān)任江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員或者學(xué)組領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。這在全省名列前茅，在省內(nèi)江北地區(qū)獨(dú)一無(wú)二。”
徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院承擔(dān)著淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)疑難危重癥的診斷和治療，是國(guó)家級(jí)、省級(jí)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，緊跟國(guó)際、國(guó)內(nèi)兒科醫(yī)學(xué)前沿，充分發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)區(qū)域兒科學(xué)診療水平的整體提升。
王軍教授說(shuō)，近年來(lái)，徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院小兒神經(jīng)、新生兒、腎臟、血液、心血管、遺傳代謝內(nèi)分泌、呼吸、消化、急救等專(zhuān)業(yè)發(fā)展迅速，“用心服務(wù)，精益求精，不斷為患兒提供了更高質(zhì)量的診療服務(wù)。”
徐州健康熱線：0516-85707122
