全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：在徐醫(yī)附院聽(tīng)力中心，見(jiàn)到了兩歲兩個(gè)月的小桐(化名)。屋子里，醫(yī)務(wù)人員正在指導(dǎo)小桐的爸爸媽媽如何佩戴和使用人工耳蝸。誰(shuí)正在說(shuō)話，小桐的腦袋就轉(zhuǎn)向誰(shuí)，充滿求知欲的大眼睛也忽閃忽閃。
今年3月，徐醫(yī)附院在我市率先開(kāi)展人工耳蝸手術(shù)，小桐是首例接受人工耳蝸手術(shù)的患者。徐州醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉教研室主任、徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科主任李培華教授說(shuō)：“以往徐州的患者想要做人工耳蝸手術(shù)，都要跑到上海南京等大城市，長(zhǎng)途跋涉，不僅孩子受罪，家長(zhǎng)也倍感疲勞。以后徐州及周邊的患者就可以在徐醫(yī)附院享受到同等水平的治療，盡早重返美好的有聲世界。”
出生時(shí)聽(tīng)力篩查不過(guò)關(guān)沒(méi)在意 快兩歲仍不會(huì)說(shuō)話家長(zhǎng)方著急
小桐一家是沛縣人，爸爸方先生(化名)說(shuō)，其實(shí)小桐出生時(shí)在醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力篩查時(shí)就沒(méi)有過(guò)關(guān)，“但是我當(dāng)時(shí)喊他，他有反應(yīng)，我就沒(méi)有太在意。”直到今年年初，小桐快兩歲了，仍然不會(huì)開(kāi)口叫“爸爸媽媽”，方先生夫妻才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
隨后，方先生夫妻帶孩子到各大醫(yī)院就診，被診斷為“感音神經(jīng)性耳聾”，而且是“極重度聽(tīng)力損失”(按WHO 1980年耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將平均語(yǔ)言頻率純音聽(tīng)閾分為5級(jí)：輕度聽(tīng)力損失、中度聽(tīng)力損失、中重度聽(tīng)力損失、重度聽(tīng)力損失、極重度聽(tīng)力損失)。聽(tīng)到這個(gè)消息，方先生和妻子如雷轟頂?？紤]到費(fèi)用問(wèn)題，他們決定先給小桐佩戴助聽(tīng)器。但是小桐的聽(tīng)力損失嚴(yán)重，助聽(tīng)器的助聽(tīng)功能有限，小桐好像并不是很喜歡它，“一生氣就把助聽(tīng)器扔掉”，脾氣也慢慢暴躁起來(lái)。
醫(yī)務(wù)人員正在指導(dǎo)小桐的爸爸媽媽如何佩戴和使用人工耳蝸
望著孩子渴望的眼神，“讓孩子聽(tīng)到聲音”成了方先生和妻子最大的愿望。人工耳蝸的種種好處，也開(kāi)始讓這個(gè)并不是很富裕的家庭蠢蠢欲動(dòng)。“只要能讓他能到爸爸媽媽的聲音，聽(tīng)到歡聲笑語(yǔ)，我們寧愿花光所有積蓄。”經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，方先生和妻子了解到，在徐醫(yī)附院就可以完成他們一直以來(lái)的心愿。“不用跑到外地，少去了路途的奔波。”方先生的妻子胡女士(化名)說(shuō)。小桐的右耳做了人工耳蝸手術(shù)，觀察到，如果不仔細(xì)分辨，很難發(fā)現(xiàn)其右耳后側(cè)的手術(shù)痕跡。3.9mm的超薄植入體，完美地貼合其頭骨，同樣美觀自然。
關(guān)于人工耳蝸和助聽(tīng)器的區(qū)別，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李巍介紹說(shuō)，兩者存在實(shí)質(zhì)性區(qū)別。“助聽(tīng)器只是起到放大聲音的作用，是選擇聽(tīng)力損失的部分來(lái)進(jìn)行放大。使用助聽(tīng)器的前提是：病人還有殘余聽(tīng)力，當(dāng)然，部分患者殘余聽(tīng)力在85分貝以上，戴助聽(tīng)器也可以聽(tīng)到聲音，但是，這個(gè)聲音的清晰度是非常差的。
人工耳蝸一般適合于
那些沒(méi)有殘余聽(tīng)力的、或是殘余聽(tīng)力達(dá)到85分貝以上、使用助聽(tīng)器的效果很差的人，人工耳蝸的原理是電流直接刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，讓它產(chǎn)生脈沖。
小桐的殘余聽(tīng)力在100分貝以上，植入人工耳蝸，是最佳選擇，將大大提高他的生活質(zhì)量，李主任說(shuō)，經(jīng)過(guò)言語(yǔ)功能訓(xùn)練后，小桐就慢慢地能正常與人交流。
強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，造福徐州及周邊地區(qū)患者 專家提醒：警惕藥物致聾
徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李巍介紹說(shuō)，此次人工耳蝸手術(shù)是在徐醫(yī)附院開(kāi)展的首例人工耳蝸手術(shù)，意義非凡?？剖覟榱舜舜问中g(shù)的順利完成，組成了強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。由科室主任李培華教授和聽(tīng)力中心主任喬月華教授直接指導(dǎo)，科室副主任、耳科組組長(zhǎng)劉穩(wěn)主任和李巍副主任醫(yī)師具體安排實(shí)施，聽(tīng)力中心蔣雯博士提供聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)和評(píng)估。“南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉科高下主任來(lái)徐醫(yī)附院實(shí)施的此次手術(shù)，高下主任經(jīng)驗(yàn)豐富，已經(jīng)在全國(guó)各地成功開(kāi)展了上千例人工耳蝸手術(shù)，是業(yè)內(nèi)首屈一指的專家，專業(yè)技術(shù)代表國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。”李主任說(shuō)，徐醫(yī)附院將與南京鼓樓醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，為徐州及周邊地區(qū)的患者帶來(lái)更多的福音。
徐州醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉教研室主任、徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科主任、主任醫(yī)師李培華教授，是江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)副主任委員(蘇北唯一)，連續(xù)三屆當(dāng)選為江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)學(xué)會(huì)副主任委員。
李培華教授介紹說(shuō)，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科是徐州市重點(diǎn)臨床?？?，徐州市聽(tīng)覺(jué)和平衡醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室依托單位，江蘇省耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)會(huì)副主任委員單位，江蘇省聽(tīng)力康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員單位，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)副主任單位，全國(guó)眩暈醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟副主席兼江蘇省執(zhí)行主席，是碩士、博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)。“現(xiàn)在每年收治患者6000余人次，年門(mén)診量達(dá)到10萬(wàn)多人次，負(fù)責(zé)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)危重患者的救治和會(huì)診任務(wù)，在蘇魯豫皖周邊地區(qū)乃至全國(guó)具有較為廣泛的影響。”
從醫(yī)多年，李培華教授深感兒童安全用藥的重要性，他提到，濫用耳毒性藥物是目前在我國(guó)造成聾兒的主要原因，而這是多種致聾因素中可以人為控制和預(yù)防的。“據(jù)統(tǒng)計(jì)，0～4 歲聽(tīng)力殘疾兒童中 83. 2% 發(fā)生在農(nóng)村。”
李培華教授說(shuō)，隨著縣級(jí)以上醫(yī)院的臨床醫(yī)生對(duì)氨基糖苷類抗生素耳毒性認(rèn)識(shí)的提高，濫用氨基糖苷類抗生素的情況日漸減少。而在農(nóng)村人們對(duì)這類藥物的危害性仍然認(rèn)識(shí)不夠，只圖價(jià)廉和使用方便，廣泛用于治療腸道及呼吸道的一般感染，而不注意藥物的劑量和用藥時(shí)間。李教授指出，四種耳毒性藥物需要家長(zhǎng)們特別注意：
四種耳毒性藥物
慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖苷類抗生素;解熱鎮(zhèn)痛類藥物;奎寧等抗瘧疾藥;抗腫瘤類藥物。
徐醫(yī)附院傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)科室 多項(xiàng)技術(shù)走在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平
“作為徐醫(yī)附院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)科室，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科的病人多，病種多，多項(xiàng)技術(shù)走在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。”李培華教授介紹說(shuō)。
根據(jù)李培華教授的介紹，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科在以下四個(gè)方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：
首先是取氣管異物，從1982年到現(xiàn)在，接診的氣管異物患者接近2萬(wàn)例。李教授說(shuō)，每次取異物那都是分秒必爭(zhēng)的，幾分鐘取不出來(lái)，命也許就沒(méi)了。看到，李教授左腿走路時(shí)稍有不便，據(jù)了解，左腳的扭傷，正是源于10年前的一次氣管異物搶救。“因?yàn)榕艿锰?，扭傷了，從此便落下了病根?rdquo;
其次，頭頸部腫瘤。“我們治療的喉癌、下咽癌、氣管癌的病人在江蘇省內(nèi)是很多的，因?yàn)榈赜蚝蜕盍?xí)慣的原因，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的頭頸腫瘤發(fā)病率比較高，我們一年要做150多例。”李培華教授說(shuō)，對(duì)于喉癌治療的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)，一個(gè)是部分喉切除率，另一個(gè)是5年生存率。“世界先進(jìn)水平是兩者均達(dá)到70%，我們部分喉切除率已經(jīng)達(dá)到70%，5年生存率也超過(guò)60%。”
針對(duì)徐州周邊地區(qū)頭頸腫瘤發(fā)病率高的醫(yī)療實(shí)際，為了能更好地為患者服務(wù)，1987年李培華教授到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)頭頸外科，學(xué)成之后，在徐醫(yī)附院大力開(kāi)展頭頸手術(shù)，包括喉癌的各種根治手術(shù)、下咽癌手術(shù)、頸段食管癌切除胃帶食管手術(shù)等，許多技術(shù)填補(bǔ)了徐州的技術(shù)空白，處于江蘇省先進(jìn)水平，“水平部分喉切除術(shù)”獲得了2005年度江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)。
第三個(gè)特色技術(shù)就是功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)。“90年代率先在我市開(kāi)展該技術(shù)，大大減少了患者的病痛，提高了生活質(zhì)量。”
還有人工耳蝸手術(shù)。李培華教授說(shuō)，從醫(yī)近40年，外耳和中耳的各種技術(shù)均陸續(xù)在徐醫(yī)附院成功開(kāi)展，但蘇北地區(qū)一直以來(lái)缺乏人工耳蝸技術(shù)。人工耳蝸技術(shù)成了他近年來(lái)的最大心愿。如今，首例人工耳蝸手術(shù)在徐醫(yī)附院成功開(kāi)展，開(kāi)創(chuàng)了先河，造福了徐州地區(qū)的廣大患者，也了結(jié)了他的一個(gè)夙愿。
本次手術(shù)采用的是澳大利亞耳蝸公司的最新一代超薄機(jī)型，另外針對(duì)不同的患者可以選擇10萬(wàn)到30萬(wàn)左右不同的產(chǎn)品，國(guó)家也針對(duì)患兒有不同的支持政策，歡迎到當(dāng)?shù)貧埪?lián)或者徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科咨詢。
專家門(mén)診
劉穩(wěn)主任：周二全天
李巍副主任：周三全天
徐州健康熱線：0516-85707122
