全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：5月4日下午，我市召開居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點動員會。為推進全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革創(chuàng)新發(fā)展,確保完成試點工作任務，增進老年人社會福利，提高老年人生活質(zhì)量，會上發(fā)布了《徐州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案》。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)：至2017年底全市60歲以上人口占比18%
至2017年底，全市60歲以上老年人口已達188.36萬，占總?cè)丝诘?8%，未來幾年還將以年均10萬人的速度遞增，人口老齡化日趨嚴重，解決好養(yǎng)老問題迫在眉睫。居家和社區(qū)養(yǎng)老服務是民生工作的重要內(nèi)容，去年我市被列入第二批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點。為此，我市研究制定了《徐州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案》（以下簡稱《方案》）。
《方案》主要目標：提高老年人的獲得感和滿意度
2018到2020年，通過實施三年改革，進一步加快完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策法規(guī)體系，加快推進居家養(yǎng)老服務全覆蓋，加快提升社區(qū)養(yǎng)老服務依托能力，加快提升機構(gòu)養(yǎng)老服務規(guī)模和水平，加快發(fā)展具有徐州特色的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，加快推進養(yǎng)老服務業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，不斷激發(fā)養(yǎng)老服務市場活力，全面建立以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相融合的養(yǎng)老服務體系，提高綜合應對人口老齡化的能力,提高老年人健康養(yǎng)老和積極養(yǎng)老水平，提高老年人晚年生活的獲得感和滿意度。
《方案》重點任務：試點期末形成10-15分鐘居家養(yǎng)老服務圈
探索居家和社區(qū)養(yǎng)老市場化運作機制。根據(jù)老年人服務需求，科學規(guī)劃、合理布點，加快推進街道老年人日間照料中心、老年中央廚房、標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心等居家養(yǎng)老服務設施建設，試點期末形成10-15分鐘的居家養(yǎng)老服務圈。2018年起，鼓樓、云龍、泉山區(qū)新建或改擴建上述三類項目，分別按照30萬元、20萬元、10萬元給予一次性建設補助，市、區(qū)兩級按5：5分擔。
落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房面積標準，已建小區(qū)未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心且規(guī)劃無養(yǎng)老用房的，鼓勵所在區(qū)政府租賃解決，2018-2020年期間租金由市、區(qū)兩級財政5:5分擔，2020年后由所在區(qū)負擔，福彩發(fā)行費給予資助。
《方案》具體實施：試點期末城市托管比例達到60%
要提高居家養(yǎng)老服務設施運營率。支持社會力量托管運營居家養(yǎng)老服務設施，為老年人提供專業(yè)化、標準化、定制化服務，試點期末城市托管比例達到60%、農(nóng)村達到30%，使社會力量成為提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的主體。
加大對居家養(yǎng)老服務設施運營的扶持引導，鼓樓、云龍、泉山區(qū)街道老年人日間照料中心、標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心持續(xù)運營1年以上的，分別給予每年5萬元和3萬元運營補助。支持上述各區(qū)依托老年中央廚房開展送餐助餐服務，按年送餐助餐人數(shù)給予4-6萬元運營補助。上述補助資金由市、區(qū)兩級財政5:5分擔。
培育品牌居家養(yǎng)老服務機構(gòu)
充分發(fā)揮龍頭企業(yè)的示范帶動作用,重點培育打造品牌化、連鎖化、規(guī)?；木蛹茵B(yǎng)老服務運營主體。試點期末,主城各區(qū)至少培育2家能夠連鎖運營10家以上、其他縣(市)區(qū)至少培育2家能夠連鎖運營5家以上居家養(yǎng)老服務中心的品牌養(yǎng)老服務機構(gòu)。
探索推進居家和社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老融合
養(yǎng)老機構(gòu)全面輻射帶動居家社區(qū)養(yǎng)老。探索機構(gòu)社區(qū)化模式,解決居家養(yǎng)老供給不足、質(zhì)量不高等問題。支持養(yǎng)老機構(gòu)托管周邊社區(qū)已建成的居家養(yǎng)老服務中心,將托管數(shù)量和服務質(zhì)量作為養(yǎng)老機構(gòu)星級評定的重要參考因素。打破機構(gòu)養(yǎng)老與居家社區(qū)養(yǎng)老的邊界,養(yǎng)老機構(gòu)全部打開“圍墻”,將機構(gòu)內(nèi)的餐飲洗浴、康復、護理等各種專業(yè)化服務延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人,充分發(fā)揮專業(yè)資源的最大效用。
大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)
探索社區(qū)機構(gòu)化模式，滿足老年人不愿離家、不愿離開社區(qū)的養(yǎng)老服務需求。各縣(市)區(qū)充分調(diào)動資源，通過改造利用社區(qū)現(xiàn)有的公共設施或閑置的物業(yè)資源，因地制宜地發(fā)展小規(guī)模、多功能、專業(yè)化的嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，搭建起居家、社區(qū)與機構(gòu)的橋梁，打通養(yǎng)老服務綠色通道，就近就便為社區(qū)老年人提供居家照護、家庭病床、康復護理、精神關(guān)愛等專業(yè)化服務，實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化與居家養(yǎng)老親情化的結(jié)合。
打造子女與老人共同或相鄰居住的親情養(yǎng)老住宅
強化家庭養(yǎng)老作用。鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住，依托市場，建設和改造一定比例的子女與老人共同或相鄰居住的親情養(yǎng)老住宅，探索開展子女護理技能免費培訓。
建立居家養(yǎng)老服務組織及從業(yè)人員失信“黑名單”制度，把惡意侵害老年人合法權(quán)益的從業(yè)人員和違規(guī)失信開展為老服務的組織納入到“黑名單”中，建立健全失信聯(lián)合懲戒機制。
補助資金：2018年養(yǎng)老服務體系建設補助資金5076萬
市財政局局長姚賓禮表示，市本級預算2018年共安排養(yǎng)老服務體系建設補助資金5076萬元，其中，機構(gòu)養(yǎng)老補助資金334萬元、居家養(yǎng)老補助資金992萬元、尊老金補助資金750萬元、預留社區(qū)居家養(yǎng)老改革試點補助資金3000萬元。
為規(guī)范和加強試點資金管理，提高資金使用效益，確保高質(zhì)量、高標準完成試點工作任務，市財政局會同民政局，結(jié)合近年來我市養(yǎng)老服務資金的使用情況，研究擬定了《徐州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點補助資金管理辦法》。該《辦法》中第十條規(guī)定，中央補助資金由各地統(tǒng)籌其他渠道的政府補助及社會資源，重點培育和打造一批品牌化、連鎖化、規(guī)?；凝堫^社會組織或機構(gòu)、企業(yè)，使社會力量成為提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的主體。
支持探索建立特殊困難老年人基本服務制度，進一步提高政府購買服務水平，建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務清單。支持探索適合農(nóng)村實際的居家和社區(qū)養(yǎng)老模式，滿足農(nóng)村高齡、空巢、貧困老年人養(yǎng)老服務需求。
探索“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老服務模式及智能養(yǎng)老技術(shù)應用
支持探索多種模式的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老服務模式及智能養(yǎng)老技術(shù)應用，促進供需雙方對接，為老年人提供質(zhì)優(yōu)價廉、形式多樣的服務。支持采取多種有效方式，積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等。
第十七條提到，各地財政、民政部門應對中央補助資金實行專項管理、分賬核算，并嚴格按照規(guī)定用途使用。
而2018年度省已下達我市中央試點資金3038萬元，按照市政府研究批準的分配方案，中央補助資金分為基本補助資金、重點項目補助資金和績效考核獎勵資金,分別占50%、30%和20%。
基本補助資金采取因素法分配，依據(jù)各縣(市)區(qū)老年人口規(guī)模、財力狀況、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作基礎等測算。老年人口數(shù)采取戶籍人口數(shù)，以市公安局統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準。
重點項目補助資金按照各縣(市)區(qū)申報擬開展的重點項目數(shù)量、投資規(guī)模等指標進行綜合測算分配?？冃Э己霜剟钯Y金對落實改革試點任務積極主動、工作成效明顯的地區(qū)給予傾斜支持，主要依據(jù)各縣(市)區(qū)試點工作任務推進情況、重點項目運營服務情況等方面確定。
根據(jù)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作任務，市民政局按照主城區(qū)、其他縣(市)區(qū)各50%編制上級補助資金分配方案，市財政局同意后，當年按一定比例預撥各單位，次年根據(jù)考核結(jié)果進行結(jié)算。
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