全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：為保障母嬰安全，規(guī)范落實(shí)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作，根據(jù)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》、《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全工作的通知》(國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號(hào))、《關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的通知》(國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕35號(hào))及省衛(wèi)生計(jì)生委《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作通知的通知》(蘇衛(wèi)婦幼〔2017〕5號(hào))、《關(guān)于印發(fā)江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范(試行)的通知》(蘇衛(wèi)婦幼〔2017〕13號(hào))等要求，結(jié)合我市孕產(chǎn)婦管理工作實(shí)際，制定本方案。
孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理是指各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分級(jí)和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。
一、工作目標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦孕期健康服務(wù)，提高全市高危孕產(chǎn)婦保健管理水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率。
(二)工作指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦保健管理率穩(wěn)定在95%以上。
2、孕產(chǎn)婦早孕建卡率85%以上。
3、高危孕產(chǎn)婦專案管理率達(dá)100%，危重孕產(chǎn)婦搶救成功率達(dá)99%以上。
4、產(chǎn)前篩查率達(dá)到85%以上。
二、管理對(duì)象
管理對(duì)象為全市懷孕至產(chǎn)后42天內(nèi)的常住孕產(chǎn)婦。
三、工作內(nèi)容
全市各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》(詳見附件1)和《江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范(試行)》對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估分級(jí)、分類管理和產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
(一)首診。首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為孕婦免費(fèi)發(fā)放《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》作為產(chǎn)科門診病歷使用，告知孕婦下載“孕育橋”APP，推廣電子版母子健康手冊(cè)使用，同時(shí)將孕婦基本信息記錄在《徐州市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)首診孕產(chǎn)婦信息記錄表》上，3個(gè)工作日內(nèi)將孕婦信息及時(shí)報(bào)告轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
基層首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診醫(yī)生為轄區(qū)孕產(chǎn)婦規(guī)范建冊(cè)，根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表》為孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦填寫《妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》后，轉(zhuǎn)診至二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診孕婦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況;二級(jí)及以上首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診醫(yī)生根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表》和《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估分級(jí)，并督促孕產(chǎn)婦及時(shí)到轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范建冊(cè)。
(二)復(fù)診。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診或進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和相應(yīng)管理措施，并將檢查信息錄入市婦幼健康信息管理系統(tǒng)。
(三)產(chǎn)后訪視?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行產(chǎn)后訪視時(shí)，應(yīng)按要求再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性癥狀和體征應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為橙(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅(高風(fēng)險(xiǎn))、紫(傳染病)3種顏色的孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天檢查到分娩醫(yī)院進(jìn)行，一般風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
四、部門職責(zé)
(一)衛(wèi)生計(jì)生行政部門
1、完善孕產(chǎn)期管理制度，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理，制訂工作實(shí)施方案。
2、確保孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作落實(shí)，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)狀況，明確重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時(shí)采取干預(yù)措施。
3、每年開展1次孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作的質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
(二)婦幼保健機(jī)構(gòu)
1、掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)整體狀況，定期分析，提出干預(yù)措施和建議。
2、每半年開展1次轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
3、進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理相關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)及反饋。
4、組織開展轄區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1、遵照本方案和相關(guān)診療規(guī)范、技術(shù)指南等，開展與職責(zé)能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)婦建冊(cè)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)(篩查)評(píng)估與管理、產(chǎn)后訪視工作。
2、做好孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理相關(guān)信息的采集、登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
3、落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的專案管理，加強(qiáng)危急重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診與救治。
五、工作要求
各地各單位要嚴(yán)格按照本方案要求，貫徹落實(shí)國(guó)家和省各項(xiàng)工作規(guī)范，推進(jìn)母嬰安全保障工作實(shí)施。
1、嚴(yán)格落實(shí)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》，實(shí)施孕產(chǎn)婦評(píng)估分級(jí)和分類管理，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦專案管理，密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，做好生育全程醫(yī)療保健服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范》的24項(xiàng)工作制度，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理、危急重癥孕產(chǎn)婦救治、管理信息報(bào)送、孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審、母嬰安全保障工作質(zhì)控和督導(dǎo)，最大限度預(yù)防和減少我市孕產(chǎn)婦死亡。
3、貫徹執(zhí)行徐州市母嬰安全保障工作要求，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)防控措施和預(yù)警方案，暢通危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化轉(zhuǎn)診救治流程，保障母嬰安全。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
