全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：醫(yī)療服務(wù)，關(guān)乎著百姓生命健康和生活質(zhì)量。日前，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室發(fā)布關(guān)于表揚(yáng)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型的通報(bào)，徐州市中心醫(yī)院等兩家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科等5個(gè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)示范科室、韓冰等3名優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)示范個(gè)人被通報(bào)表揚(yáng)。
根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一部署，2015-2017年在全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”。三年來，全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)廣大干部職工以新形勢下黨的衛(wèi)生與健康工作方針為指引，全面落實(shí)全國、全省衛(wèi)生與健康大會精神，牢固樹立“以病人為中心”的理念，緊緊圍繞改善醫(yī)療服務(wù)40項(xiàng)舉措，努力進(jìn)取、主動變革、創(chuàng)新模式，積極改善群眾的就醫(yī)感受，我市許多醫(yī)院做出了顯著成績，創(chuàng)造了豐富經(jīng)驗(yàn)。
多項(xiàng)舉措 增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力
為積極推進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理工作，全面提升醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，保障醫(yī)療安全，市衛(wèi)生計(jì)生委于2017年11月26日至12月8日組織有關(guān)專家對全市24所二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含中醫(yī)院）進(jìn)行年度醫(yī)院管理綜合檢查及重點(diǎn)工作督查。檢查中發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院普遍重視醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院感染管理、護(hù)理、信息以及年度有關(guān)重點(diǎn)工作，緊緊圍繞人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，采取措施增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力，謀求管理創(chuàng)新，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)院管理各方面工作，取得了顯著成效。
加強(qiáng)組織建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院管理。各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院管理工作，醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院感染管理、護(hù)理、信息等管理工作組織體系健全，規(guī)范開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、考核、評估以及反饋等工作。各質(zhì)量管理委員會定期召開專題會議，認(rèn)真分析當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，查找原因，研究制訂切實(shí)可行的具體整改措施，督促相關(guān)職能部門具體落實(shí)，達(dá)到醫(yī)院管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院管理水平持續(xù)提升。
急診科建設(shè)規(guī)范，急危重癥救治能力明顯提升。多數(shù)醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)急診科建設(shè)，優(yōu)化急診科布局流程，急診科急救藥品、急救設(shè)備配備完整，設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)規(guī)范，應(yīng)激狀態(tài)良好；規(guī)范開展急診科醫(yī)務(wù)人員急診急救操作訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員急診急救能力，提升了急診科急診急救水平；按照相關(guān)規(guī)范要求配備醫(yī)務(wù)人員，人員相對固定，醫(yī)師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，能夠滿足醫(yī)院急診急救工作的需要；建立了急診綠色通道，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，減少急診救治時(shí)間，提高了搶救成功率、降低了致殘率。
健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，加強(qiáng)醫(yī)療核心制度管理。多數(shù)醫(yī)院建立健全了院、科二級質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核方案和臨床醫(yī)技科室的質(zhì)量管理指標(biāo)。各醫(yī)院及時(shí)修訂完善醫(yī)療核心制度、各級各類醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)、管理規(guī)定，多數(shù)醫(yī)院將其印制“口袋書”分發(fā)給醫(yī)務(wù)人員，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行力。醫(yī)院質(zhì)控部門認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管，根據(jù)質(zhì)控方案開展質(zhì)控活動，積極開展環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量檢查，查找薄弱環(huán)節(jié)，通過通報(bào)、獎懲、與各類評先評優(yōu)掛鉤等形式督促當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。職能部門加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的培訓(xùn)，定期開展全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全核心制度、各類崗位職責(zé)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理意識，營造人人重視醫(yī)療質(zhì)量的良好氛圍。
加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)院不斷完善醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，在醫(yī)院醒目位置公示投訴電話，配有接待投訴和處理的專門場所和警務(wù)室，設(shè)有醫(yī)患糾紛處置部門和有醫(yī)學(xué)教育背景的專職人員，做到處理及時(shí)，責(zé)任明確，處理措施得當(dāng)。相關(guān)記錄翔實(shí)完整，相關(guān)協(xié)議書制作嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。
落實(shí)醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。多數(shù)醫(yī)院按照醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃要求，不斷優(yōu)化門診科室布局流程，通過采取實(shí)行分散掛號和分科候診，劃價(jià)、收費(fèi)1次性服務(wù)，檢驗(yàn)人員集中采血檢驗(yàn)和發(fā)放檢查報(bào)告單等措施，減少患者往返次數(shù)，方便患者就醫(yī)。對重、老、弱、殘等特殊患者提供全程陪同服務(wù)。門診掛號、取藥檢查、檢驗(yàn)采血等窗口等候時(shí)間和等候人數(shù)符合要求，等候區(qū)提供足夠的座椅供等候患者使用。門診大廳免費(fèi)提供針線、輪椅、飲水設(shè)施、電話等設(shè)施，方便患者使用。多數(shù)醫(yī)院在門診安排志愿者，做好導(dǎo)診服務(wù)。部分醫(yī)院投入大量人力物力，努力改善門診和住院的硬件設(shè)施，提供自助掛號、自助打印單機(jī)，同時(shí)專門配有工作人員指導(dǎo)患者使用，使患者看病更加方便快捷。多數(shù)醫(yī)院實(shí)行彈性工作制，掛號、收費(fèi)、檢驗(yàn)采血、檢查等窗口提前開診，緩解患者排隊(duì)等候。多數(shù)醫(yī)院科室指示牌、科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目，衛(wèi)生間環(huán)境整潔并提供無障礙設(shè)施，方便特殊患者使用。各醫(yī)院在醒目位置設(shè)置專家門診出診時(shí)間，方便患者查詢、選擇，多數(shù)醫(yī)院實(shí)行“全日制”專家門診制度，使患者就醫(yī)更加連貫，縮短患者就診時(shí)間，方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。
推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
“我們也清醒地看到改革發(fā)展中存在的矛盾和問題，醫(yī)療服務(wù)供給不平衡、不充分的矛盾比較突出，服務(wù)能力還不能很好地適應(yīng)群眾快速增長的健康需求”。2018年全市衛(wèi)生計(jì)生工作會議上，吳憲主任的講話為全市醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展指明了道路。
今后，我市衛(wèi)生部門將更加重視改善醫(yī)療服務(wù)工作，在實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)三年行動計(jì)劃的同時(shí)，把醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量安全放在更加突出的位置，著力解決群眾感受最直接、反映最突出的醫(yī)療服務(wù)問題，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)更平衡更充分發(fā)展，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感幸福感。
進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)。全面落實(shí)預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者五項(xiàng)制度。推廣多學(xué)科聯(lián)合診療、日間手術(shù)等重點(diǎn)措施，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，向基層延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)人文服務(wù)，切實(shí)改善醫(yī)院后勤服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)智慧就醫(yī)，力爭醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度保持在90%以上。加強(qiáng)康復(fù)、長期護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高護(hù)理特別是老年護(hù)理服務(wù)能力。
確保醫(yī)療質(zhì)量安全。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭分類管理。大力推進(jìn)臨床路徑管理應(yīng)用，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，強(qiáng)化診療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理，年內(nèi)爭取所有公立醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理。做好醫(yī)療安全事件監(jiān)測，逐步公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)、內(nèi)涵質(zhì)量、費(fèi)用總量、單位服務(wù)費(fèi)用均值、費(fèi)用構(gòu)成等，并加大監(jiān)管力度。完善血液安全預(yù)警和應(yīng)急保障機(jī)制。
科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。重點(diǎn)控制不合理檢查、不合理治療、不合理用藥行為，強(qiáng)化合理用藥和藥物耗材臨床應(yīng)用管理，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度，科學(xué)測算、合理確定不同類型、不同級別、不同功能定位公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)目標(biāo)，杜絕“一刀切”和“突擊控費(fèi)”行為。
積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)建設(shè)，健全醫(yī)患矛盾調(diào)處和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，深入推進(jìn)省“平安示范醫(yī)院”建設(shè)。持續(xù)開展“爭做人民滿意醫(yī)院 爭當(dāng)人民滿意醫(yī)生”活動，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）不良行為計(jì)分制，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合信息社會公示、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信評價(jià)，增加群眾就醫(yī)擇優(yōu)選擇空間，推進(jìn)誠信醫(yī)療建設(shè)。
揚(yáng)帆遠(yuǎn)航，再啟新征程。進(jìn)入新時(shí)期，全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)將深入貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)決貫徹中央、省委省政府決策部署，圍繞滿足新時(shí)代人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新要求，以先進(jìn)典型為榜樣，主動擔(dān)當(dāng)、開拓進(jìn)取，落實(shí)2018—2020年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃各項(xiàng)舉措，查找差距、奮力爭優(yōu)，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，為人民群眾提供更加便捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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