全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):2015年徐靜蕾“凍卵”事件過去兩年多,國(guó)家對(duì)于單身女性凍卵的政策似有松動(dòng)跡象。單身女性到底有沒有生育權(quán)?單身女性可否借助凍卵手術(shù)保存生育能力?國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)上,一份近日公開的官方對(duì)全國(guó)人大代表建議的答復(fù)函亮明了官方最新態(tài)度。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委答復(fù)稱,目前我國(guó)相關(guān)法律并未否認(rèn)單身女性的生育權(quán),個(gè)別地區(qū)結(jié)合實(shí)際制定了有關(guān)規(guī)定,但對(duì)單身人士生育權(quán)通過法律進(jìn)行許可,與我國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值觀、公序良俗不相符合。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下一步將密切關(guān)注“冷凍卵子”等技術(shù)發(fā)展,積極做好可行性研究,審慎推進(jìn)臨床應(yīng)用。
憲法未明確規(guī)定單身女性生育權(quán)
在2017年的全國(guó)兩會(huì)期間,有多名人大代表提交了“呼吁放開對(duì)單身女性生育權(quán)限制”的建議。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委去年8月對(duì)這些建議作出答復(fù),并于去年12月27日在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的官方網(wǎng)站上公布了答復(fù)內(nèi)容。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在答復(fù)中稱,目前我國(guó)相關(guān)法律并未否認(rèn)單身女性的生育權(quán)。《人口與計(jì)劃生育法》第十七條規(guī)定,公民有生育的權(quán)利?!秼D女權(quán)益保障法》第五十一條規(guī)定,婦女有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利?!痘橐龇ā芬惨?guī)定,非婚生子女享有與婚生子女同等的權(quán)利,任何人不得加以危害和歧視。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示,在實(shí)踐中,個(gè)別地區(qū)結(jié)合實(shí)際制定了有關(guān)規(guī)定。如吉林省2002年9月27日第九屆人大常委會(huì)第三十二次會(huì)議通過《吉林省人口與計(jì)劃生育條例》,規(guī)定“達(dá)到法定婚齡決定不再結(jié)婚并無(wú)子女的婦女,可以采取合法的醫(yī)學(xué)輔助生育技術(shù)手段生育一個(gè)子女”。之后歷經(jīng)數(shù)次修訂,吉林省均保留了此條規(guī)定。據(jù)了解,該規(guī)定實(shí)施10余年來(lái),尚無(wú)1例單身女性申請(qǐng)借助醫(yī)學(xué)手段生育。
不過,修改法律法規(guī)進(jìn)一步明確單身女性生育權(quán)的建議并未得到官方完全認(rèn)可。在答復(fù)另一名人大代表“關(guān)于修改《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》”的建議時(shí),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示:“目前通過修改《人口與計(jì)劃生育法》對(duì)單身女性生育權(quán)做出具體規(guī)定,還需要進(jìn)行深入研究論證。”
答復(fù)中列舉了三點(diǎn)理由:一是我國(guó)憲法規(guī)定,夫妻雙方有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù),未對(duì)單身女性生育權(quán)作出明確規(guī)定。作為下位法的《人口與計(jì)劃生育法》應(yīng)當(dāng)遵照憲法制定相關(guān)規(guī)定,不應(yīng)超出憲法規(guī)定范圍。
二是對(duì)單身人士生育權(quán)通過法律進(jìn)行許可,與我國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值觀、公序良俗不相符合。加之,我國(guó)社會(huì)保障制度尚不健全,法律層面對(duì)單身女性實(shí)施輔助生殖技術(shù)進(jìn)行限制,也充分體現(xiàn)了對(duì)兒童權(quán)益的保障。對(duì)現(xiàn)實(shí)中有些單身女性生育而無(wú)法核實(shí)孩子父親的情況,有關(guān)部門本著維護(hù)當(dāng)事人權(quán)益的原則妥善予以處理。
雖然,對(duì)于修法明確單身女性生育權(quán)還需要“深入研究論證”,但對(duì)于推進(jìn)臨床應(yīng)用凍卵手術(shù),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委答復(fù)稱,下一步,將會(huì)同有關(guān)部門廣泛深入調(diào)查,加強(qiáng)研究論證,密切關(guān)注“冷凍卵子”等技術(shù)發(fā)展,積極做好可行性研究,審慎推進(jìn)臨床應(yīng)用,完善相關(guān)法律法規(guī),切實(shí)保障單身女性的合法權(quán)益。
單身女性是否可凍卵?官方態(tài)度“似更積極”
社會(huì)學(xué)家李銀河在接受采訪時(shí),也認(rèn)為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的最新表態(tài)顯得更加積極。李銀河說,至少?gòu)拇饛?fù)代表建議看,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委并不否定吉林的做法。
“央視新聞”官方微博發(fā)布一則關(guān)于單身女性不能使用冷凍卵子生育的新聞,稱“我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定,單身女性不能實(shí)施輔助生殖技術(shù)的相關(guān)手術(shù)。有的醫(yī)院允許單身女性冷凍卵子,但在使用冷凍卵子時(shí)必須提供三證:即身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證”。此一規(guī)定引起輿論嘩然,爭(zhēng)論焦點(diǎn)在于單身女性是否有生育權(quán)。
當(dāng)時(shí),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)回應(yīng),冷凍卵子技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇,目前尚處于臨床研究階段。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)密切跟蹤卵子冷凍技術(shù)進(jìn)展,謹(jǐn)慎進(jìn)行技術(shù)評(píng)估,以確保臨床應(yīng)用的安全性和有效性。
雖然,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)于修法確立單身人士生育權(quán)的建議作出“不應(yīng)超出憲法規(guī)定范圍”、“與我國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值觀、公序良俗不相符合”的表示,但和兩年多前的回應(yīng)相比,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的最新態(tài)度似乎稍有不同,不僅提到了“積極”做好可行性研究,還明確提出要“審慎推進(jìn)臨床應(yīng)用”,并“完善相關(guān)法律”。
是否應(yīng)該讓生育權(quán)與婚姻解綁?
2003年7月10日原衛(wèi)生部修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中將“人類輔助生殖技術(shù)”定義為包括體外授精-胚胎移植及其衍生技術(shù)和人工授精兩大類的生育技術(shù),“凍卵”、“凍精”就是輔助生殖技術(shù)中的一種。
同時(shí),《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》也規(guī)定了“禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)”,這意味著女性如果沒有結(jié)婚則無(wú)權(quán)利實(shí)施輔助生育技術(shù)。
“各地計(jì)劃生育具體規(guī)定的制定對(duì)于單身女性的生育需求一直是忽視的,所以吉林省允許單身女性生育的條例才成為孤例。”李銀河說。
隨著對(duì)個(gè)人自由追求增強(qiáng)與女性經(jīng)濟(jì)獨(dú)立,婚姻依然是大多數(shù)人選擇的生活方式,卻不再是唯一的生活方式??萍及l(fā)展帶來(lái)的生殖輔助技術(shù)為生育權(quán)與婚姻制度剝離提供了更有力的客觀可能。
擺在單身女性生育權(quán)問題背后的實(shí)際上是———是否應(yīng)該讓生育權(quán)與婚姻解綁?
有人呼吁,保障單身女性的生育權(quán)和凍卵自由,不僅是個(gè)人權(quán)利問題,更是關(guān)乎國(guó)家發(fā)展大計(jì)的重要決策。將生育權(quán)與婚姻制度解綁,有助于釋放單身人士的生育意愿,增加適齡勞動(dòng)人口,延長(zhǎng)我國(guó)的人口紅利期。
李銀河認(rèn)為,規(guī)定單身女性一定要結(jié)婚后才可以冷凍卵子,主要還是出于計(jì)劃生育的考慮,擔(dān)心如果單身女性都可以生育了,計(jì)劃生育就會(huì)失控。但是,女性的結(jié)婚與否與她的生育權(quán)利是兩回事。結(jié)婚與否是她個(gè)人的選擇,生育卻是憲法和人口與計(jì)生法賦予公民的權(quán)利。
“現(xiàn)在的問題是,計(jì)劃生育的單位應(yīng)該是規(guī)定每對(duì)夫婦可生育多少個(gè)孩子,還是應(yīng)當(dāng)規(guī)定為每位女性可生育多少個(gè)孩子。”李銀河表示。
“生育力保存的問題上,男女并不平等”
單身女性借助輔助生殖技術(shù)保障生育權(quán)是一回事,通過“凍卵”手術(shù)延遲生育則是另一種或許更應(yīng)景的訴求。隨著女性晚婚晚育現(xiàn)象日漸普遍和卵子冷凍技術(shù)走向成熟,卵子冷凍作為女性生育力保存的重要方式得到越來(lái)越多女性群體的關(guān)注。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心近期也發(fā)表了一篇文章指出,女性的生育周期較短,生育力受年齡因素影響明顯,35歲以后生育力明顯下降,生育力降低的主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于卵子的老化。
由于之前卵子冷凍技術(shù)尚不成熟,女性很難利用相關(guān)技術(shù)進(jìn)行生育力保存,而《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》中則明確指出:出于“生殖保險(xiǎn)”目的冷凍自我精子的適用條件就包括“需保存精子以備將來(lái)生育者”。
此外,對(duì)男性在其接受致畸劑量的射線、藥品、有毒物質(zhì)、絕育手術(shù)之前,以及夫妻長(zhǎng)期兩地分居,需保存精子準(zhǔn)備將來(lái)生育等情況下要求保存精液者,都可以運(yùn)用技術(shù)手段,達(dá)到“生育力保存”的目的,并未提出單身或者已婚的要求。
目前國(guó)家還未放開的單身女性“凍卵”,也就是說,在生育力保存手段上,男性可以凍精,女性不能凍卵,男女并不平等。
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