全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)信息：2017年，沛縣認(rèn)真貫徹黨的十九大和習(xí)近平總書記系列重要講話精神，全面落實(shí)全國(guó)和省市衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，以推進(jìn)“健康沛縣”建設(shè)為主線，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以抓落實(shí)為主，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，大力提升基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，優(yōu)化計(jì)劃生育全程服務(wù)管理，努力全方位、全生命周期維護(hù)人民健康，全縣衛(wèi)生計(jì)生工作取得了較好的成績(jī)，為全縣建設(shè)更高水平小康社會(huì)提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。
持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院體制改革。徐醫(yī)附院和沛縣人民醫(yī)院結(jié)為緊密型醫(yī)聯(lián)體，并已實(shí)現(xiàn)各科室對(duì)接，全面提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。初步形成了切合本縣實(shí)際情況的公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)方案和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;二是推進(jìn)基層機(jī)制創(chuàng)新。抓好基層醫(yī)療單位法人治理結(jié)構(gòu)改革，加快實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，積極探索“醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，提取基金后，可全部用于獎(jiǎng)勵(lì)”的薪酬制度改革;三是推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，夯實(shí)基層診療基礎(chǔ)，力爭(zhēng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量60%以上。
加快緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)。以精準(zhǔn)幫扶為重點(diǎn)，加快構(gòu)建市縣鎮(zhèn)一體化醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)患者選擇在縣城內(nèi)就診，上級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源有效下沉。目前，全縣已經(jīng)建成市級(jí)對(duì)縣級(jí)醫(yī)聯(lián)體3個(gè)(徐醫(yī)附院和縣人民醫(yī)院、徐州三院和楊屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、徐州兒童醫(yī)院和敬安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)、縣級(jí)對(duì)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)聯(lián)體27個(gè)(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，市縣兩級(jí)對(duì)區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心對(duì)口幫扶關(guān)系7個(gè)，所有結(jié)對(duì)關(guān)系單位，已經(jīng)全面完成年度共建和幫扶工作計(jì)劃和實(shí)施方案，各項(xiàng)工作正有序推進(jìn)。
區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生中心、特色科室等創(chuàng)建工作得到強(qiáng)化。按照省市工作要求，積極實(shí)施區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)，選擇基礎(chǔ)條件好，技術(shù)水平高，人員配備合理，設(shè)施設(shè)備全的敬安、鹿樓、魏廟、大屯、龍固5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行重點(diǎn)扶持，現(xiàn)已完成全縣區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)單位的篩選和確認(rèn)工作，印發(fā)了建設(shè)方案;著力推進(jìn)特色科室建設(shè)，鹿樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科通過省級(jí)示范中醫(yī)科評(píng)審，該院醫(yī)學(xué)康復(fù)科被評(píng)為省級(jí)特色科室;力爭(zhēng)朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)婦科和張寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院的消化內(nèi)科兩個(gè)特色科室全部通過省級(jí)考評(píng)驗(yàn)收，楊屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院眼科、鹿樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年病科等7個(gè)科室正在全力創(chuàng)建市級(jí)特色科室;抓好省(市)級(jí)示范衛(wèi)生院、“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“中醫(yī)館”、“示范中醫(yī)科”的創(chuàng)建工作。楊屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院、張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院等5家衛(wèi)生院創(chuàng)建省級(jí)示范衛(wèi)生院，鹿樓、龍固和城鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建成為群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;基層崗位練兵和技能競(jìng)賽取得較好成績(jī)。獲全市團(tuán)體獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，三等獎(jiǎng)一人次，優(yōu)秀獎(jiǎng)一人次。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有序開展。在借鑒外地經(jīng)驗(yàn)、先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，建立健全起轄區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院、健康管理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下的村級(jí)衛(wèi)生室“三位一體”分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的簽約服務(wù)模式，已被市衛(wèi)計(jì)委作為“沛縣模式”在全市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛推廣。今年10月份，由省衛(wèi)生計(jì)生委組織的全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)創(chuàng)新舉措現(xiàn)場(chǎng)復(fù)評(píng)會(huì)上，我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)最終從全省各市縣衛(wèi)生計(jì)生委及基層醫(yī)療單位的106個(gè)創(chuàng)新舉措中脫穎而出，榮獲“2017年度江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)十大創(chuàng)新舉措”。10月29日我縣作為江蘇省唯一代表在杭州召開的“全國(guó)基層衛(wèi)生大會(huì)”上做典型發(fā)言，得到與會(huì)專家和領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。
基本公衛(wèi)服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)。按照“務(wù)實(shí)、高效、爭(zhēng)一流”的工作思路，在組織管理、項(xiàng)目實(shí)施、例會(huì)制度、督查考核、信息報(bào)送、項(xiàng)目公示等方面實(shí)行“六統(tǒng)一”，制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目方案等規(guī)程，以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照意見要求有序開展各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并按季度對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行考核，項(xiàng)目辦按照考核結(jié)果對(duì)村級(jí)直補(bǔ)助資金接撥付，達(dá)到了基本公衛(wèi)的工作效率和資金使用的“雙提升”。3月29日國(guó)家基本公衛(wèi)省級(jí)績(jī)效考核組沛，對(duì)我縣基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目工作給予充分肯定和高度評(píng)價(jià)。
人事薪酬制度改革取得新的突破。在人事制度上，建立了衛(wèi)生醫(yī)技人才招聘引進(jìn)工作機(jī)制。經(jīng)縣政府同意根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際需求，設(shè)置86個(gè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，委托縣人社局進(jìn)行招考，共錄用衛(wèi)技人員35人。被錄用人員與用人單位簽訂聘用合同，并安排到所申報(bào)單位上崗。在薪酬制度上，積極實(shí)施“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的薪酬制度改革。目前，在5家醫(yī)院試點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面推行。
積極實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式。一是積極推進(jìn)全縣民生重點(diǎn)工程嘉華老年護(hù)理醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，預(yù)計(jì)11月底樁基工程開工建設(shè);二是強(qiáng)化縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院老年病?？平ㄔO(shè)，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)老年護(hù)理病區(qū)。目前，安國(guó)、唐樓、鴛樓等衛(wèi)生院老年護(hù)理病區(qū)已經(jīng)投入使用;三是鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部開始門診部，保障敬老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議實(shí)質(zhì)性運(yùn)作，大力提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力和水平;四是根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的特點(diǎn)，充分發(fā)揮健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心的職能作用，積極融入縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)老年日間照料中心社會(huì)化服務(wù)。
先診療后付費(fèi)政策得到落實(shí)。為確保農(nóng)村建檔立卡低收入人口“先診療后付費(fèi)”政策6月1日在全縣正式實(shí)施，根據(jù)我縣實(shí)際，出臺(tái)了“沛縣健康扶貧政策清單”和“沛縣建檔立卡低收入人口就診基本流程圖”，并運(yùn)用滾動(dòng)顯示屏將優(yōu)惠清單全面展示，同時(shí)對(duì)全縣41家參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，確保如期運(yùn)行，讓全縣符合政策人群切實(shí)享受到優(yōu)惠。
進(jìn)一步優(yōu)化計(jì)生服務(wù)管理。全面落實(shí)二孩政策，優(yōu)化計(jì)生服務(wù)，規(guī)范辦證程序、簡(jiǎn)化登記流程，實(shí)行限時(shí)辦結(jié)，提升了為民服務(wù)意識(shí)和群眾滿意度。1-11月份，全縣共辦理生育服務(wù)證10623份，其中一孩夫婦4130對(duì)，二孩夫婦6493對(duì)，批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子共計(jì)294份。
“兩學(xué)一做”與“百千萬”、大走訪相互促進(jìn)。堅(jiān)持邊學(xué)邊查邊改，列出問題清單，一項(xiàng)一項(xiàng)整改;召開“兩學(xué)一做”民主生活會(huì)，認(rèn)真開展批評(píng)與自我批評(píng)針;對(duì)黨性修養(yǎng)諸方面問題，抓整改、建制度、立規(guī)矩，“兩學(xué)一做”做到制度化、常態(tài)化、長(zhǎng)效化。扎實(shí)開展“百千萬”集中走訪幫扶活動(dòng)，組織34名黨員干部，分成5個(gè)組到安國(guó)鎮(zhèn)安國(guó)居、吳廟村等五個(gè)幫扶村(居)，進(jìn)村入戶對(duì)270戶需幫扶的貧困家庭進(jìn)行走訪，排查梳理問題18個(gè)。高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量開展好大走訪大排查活動(dòng)活動(dòng)。抽調(diào)委機(jī)關(guān)工作人員和委直屬單位業(yè)務(wù)骨干80余人，組成了兩個(gè)走訪組和兩個(gè)督查組，對(duì)兩個(gè)村的1896戶逐一入戶排查，梳理各類問題96件，解決村民實(shí)際問題60余件。
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