徐州醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃出臺 加強基層醫(yī)院建設

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：隨著醫(yī)療保障制度逐步完善，保障水平不斷提高，人們對醫(yī)療服務的期待有了更多要求。與此同時，老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期各類矛盾相交織，醫(yī)療服務需求也勢必急劇增加。未來幾年，我市的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系將有哪些變化?主要的規(guī)劃亮點都是啥……在最新出臺的，《徐州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016-2020年)》中，大家關(guān)心的這些問題都能找到答案。

　　《規(guī)劃》目標：調(diào)整優(yōu)化，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

　　截至2015年底，我市擁有三級醫(yī)院16所，二級醫(yī)院33所，輻射人口達12億，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)的由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等組成的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心地位逐步凸顯。但要留意到，當前我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設仍然存在一些體制性、結(jié)構(gòu)性的問題和矛盾。比如，醫(yī)療衛(wèi)生資原配置不合理、布局結(jié)構(gòu)失衡的局面尚未根本改觀，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其缺乏;群眾看病就醫(yī)的需求尚未根本解決。

　　為此，最新出臺的《徐州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016-2020年)》以“控制總量、調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、提升能力”為主線，以深化改革創(chuàng)新為動力，以滿足全市居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求并輻射周邊地區(qū)、提高人民群眾健康水平為目標，整合資源、多元辦醫(yī)，促進總量適度增長，不斷優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu)，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升醫(yī)療衛(wèi)生資源整體服務能力，以求實現(xiàn)構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應、與城鄉(xiāng)居民健康需求相匹配，體完整、分工明確、結(jié)構(gòu)合理、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。為實現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎。

　　《規(guī)劃》亮點一：按需設置一、二、三級醫(yī)院

　　“十三五”期間，全市三級醫(yī)院規(guī)劃設置增加4-6所。三級公立醫(yī)院單體床位規(guī)模原則上不再擴大，以加強內(nèi)涵建設和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置為主，不斷提升服務能力和服務質(zhì)量，充分發(fā)揮三級至院在急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學教育和科研、指導和培訓基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。加強區(qū)域內(nèi)遠程會診中心、院內(nèi)多學科會診中心建設。

　　“十三五”期間，全市二級醫(yī)院規(guī)劃設置增加20-30所，其中綜合醫(yī)院不超過20%。

　　各縣(市)及銅山區(qū)政府重點辦好1所縣級綜合醫(yī)院和1所縣級中醫(yī)院;賈汪區(qū)政府重點辦好區(qū)人民醫(yī)院，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生核心作用和疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中堅作用;加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院服務能力建設。

　　根據(jù)居民健康需要，加強薄弱二級?？漆t(yī)療機構(gòu)建設。加強腫瘤、康復、傳染病、精神心理疾病、口腔疾病、慢性病、婦女和兒童醫(yī)療服務等?？漆t(yī)院力量，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的?？企w系。各縣(市)及锏山區(qū)、賈汪區(qū)區(qū)域內(nèi)可以各設1所二級口腔醫(yī)院、兒童醫(yī)院，或通過加強二級醫(yī)院口腔科、兒科建設來滿足當?shù)鼐用窨谇?、兒科醫(yī)療需求。加強沛縣二級精神病?？漆t(yī)院建設，達到全市各縣(市)、銅山區(qū)均設有二級精神病?？漆t(yī)院的目標。加強傳染病醫(yī)院建設，豐縣、沛縣、睢寧縣、新沂市可各新建1所二級傳染病醫(yī)院，也可以通過加強二級醫(yī)院傳染科建設來滿足當?shù)鼐用駛魅静♂t(yī)療需求。有條件的縣(市)建設1所二級婦幼保健院，其他地區(qū)通過加強二級醫(yī)院婦產(chǎn)科及婦幼保健站(院)建設來滿足當?shù)鼐用駤D產(chǎn)科醫(yī)療服務。

　　“十三五”期間，全市一級醫(yī)院規(guī)劃設置增加20-30所。2020年前，原則上政府不再新設一級醫(yī)院。

　　《規(guī)劃》亮點二：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設

　　到2020年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地里位置、人口聚集程度等因素，可以選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務能力和水平，建成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設成為縣辦醫(yī)院分院。至中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃建設27個農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。

　　加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中心。堅持政府主導、堅持公益性質(zhì)、堅持與城市社區(qū)建設同步發(fā)展的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站實行—體化管理。主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由市政府統(tǒng)一規(guī)劃設置，縣級市城區(qū)和縣城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由當?shù)卣y(tǒng)一規(guī)劃設置。到2020年，在每個街道辦事處范圍或每3～10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

　　合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數(shù)量和布局，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置。原則上每個行政村或按3000—5000人口設置1個村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務站原則上按服務人口3000-5000人/個進行設置。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦、鄉(xiāng)村聯(lián)辦等多種形式支持村衛(wèi)生室建設。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務，政府給予合理補助。

　　《規(guī)劃》亮點三：推進人才和重點?？平ㄔO

　　截至2015年底，全市有衛(wèi)生技術(shù)人員13250名，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.33名、注冊護士246名。為適應居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人力資源配置需要，我市將實施衛(wèi)生高層次人才建設工程，提供強有力的人才保障。

　　以衛(wèi)生計生人員需求為導向，切實加強醫(yī)教協(xié)同工作，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)主、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，加雖以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊五建設，開展助理全科醫(yī)生培訓。建立完善住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。到2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到2.57人以上，注冊護士數(shù)達到3 14人以上，醫(yī)護比逐步達到]：1.25，市辦及以上醫(yī)院床護比不低于1：0.6。全市每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到35人，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人。

　　大力推進“科教興衛(wèi)”工程和江蘇衛(wèi)生高層次人才“六個一”工程，將市級高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)列入市人才發(fā)展專項資金，打造淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才高地。至“十三五”末，引進5名左右市特聘醫(yī)學專家、培養(yǎng)5名左右市衛(wèi)生杰出人才、引進或培育10個市級“衛(wèi)生創(chuàng)新團隊”、培養(yǎng)20名以上市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才和30名以上市衛(wèi)生青年后備人才。

　　另外，以解決臨床實際問題為核心，以我市人民群眾主要健康問題和需求為導向，大力加強各級臨床重點專科、學科建設。采取多種有效形式，積極支持城市大醫(yī)院創(chuàng)建國家臨床重點?？?、學科。繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升能力建設投入力度，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展特色?？平ㄔO。

　　通過實施“科教強衛(wèi)工程”，力爭建成國家級重點學(專)科3個，省級重點學科9個，省級臨床重點?？?0個，建設市級醫(yī)學優(yōu)勢學科10個、市級專病(科)診療中心10個、市級醫(yī)學重點實驗室8個、市級臨床重點?？?含中醫(yī)、護理)140個。

　　加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。社會力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務領(lǐng)域，也可以采用特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助、委托管理等多種形式與公立醫(yī)院合作。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會辦醫(yī)院發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。

　　鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院、護理院(站)以及口腔疾病、老年病和慢性病等醫(yī)療機構(gòu)。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強重點?？平ㄔO，加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障部門、公立醫(yī)院等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。建立社會力量參與公共衛(wèi)生工作的機制，政府通過購買服務等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強技術(shù)指導和監(jiān)督管理。

　　推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)深度合作。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務協(xié)作機制，開通預約診療綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理，增強醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的能力。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)，合理布局老年病醫(yī)院(病區(qū))、老年護理院、康復醫(yī)療機構(gòu)等，加快形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢等服務的能力，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將護理服務延伸到居民家庭。推動開展遠程服務和移動醫(yī)療，做好上門巡診等健康延伸服務。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。

　　促進中醫(yī)藥發(fā)展

　　堅持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保健特色優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務提供機構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務提供機構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。

　　加強綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設置，增強中醫(yī)藥服務能力。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強強聯(lián)合，優(yōu)勢互補，協(xié)同攻關(guān)，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌厙好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種綜合服務能力。

　　到2020年，力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和95%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應的中醫(yī)藥服務能力，積極鼓勵中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展。

　　打造“互聯(lián)網(wǎng)+”新型醫(yī)療健康服務模式

　　到2020年，基本建成覆蓋全市常住人口并動態(tài)更新的全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎數(shù)據(jù)庫;公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)能有效支撐衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和群眾健康信息需求，各類人口健康信息通過省、市、縣三級人口健康信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通和協(xié)同應用;信息標準、安全、制度體系進一步健全。

　　整合各類資源，整合市、縣級醫(yī)療機構(gòu)資源，以互聯(lián)互通、務實應用為目標，大力推進“智慧健康徐州”建設，著力推進面向“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型醫(yī)療健康服務模式，形成規(guī)范、便捷、共享、互信的健康服務流程，滿足群眾多樣化、多形式的健康信息服務需求。對接基層分級診療系統(tǒng)，建立跨區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診服務應用，促進有序就醫(yī)，推進信息化便民、惠民服務。促進物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、移動醫(yī)療等新興技術(shù)在健康服務中的使用，為居民提供個性化的健康指導、康復治療、健康咨詢與評估、疾病篩查、跟蹤隨訪等，強化健康管理服務。

　　以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與轄區(qū)居民建立簽約服務關(guān)系為紐帶，圍繞城鄉(xiāng)居民健康服務需求、將健康管理延伸覆蓋到每個家庭，實施家庭醫(yī)生簽約服務、建立規(guī)范的居民電子健康欄案、普及應用居民健康卡“三個一”工程。推動健康大數(shù)據(jù)的應用。逐步轉(zhuǎn)變服務模式，提高服務能力和管理水平。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122