全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：為全面落實江蘇省婦幼健康分級服務，去年10月起，徐州市主城區(qū)將孕期《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》建卡(冊)服務由區(qū)婦幼保健機構(gòu)調(diào)整至孕婦居住地所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔。記者從徐州市衛(wèi)生計生委了解到，去年一年，已為120583名孕產(chǎn)婦建立了《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》。徐州市衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人表示，該政策的實施，進一步提高了早孕建卡率、孕檢率及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，對保障婦幼健康起到了重要作用，同時，使更多的孕產(chǎn)婦享受到國家基本公共衛(wèi)生服務。
去年為120583名孕產(chǎn)婦建卡
據(jù)了解，2016年徐州孕期建卡120583人。在鼓樓區(qū)琵琶社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為保障孕產(chǎn)婦健康管理舉措的實行，人員、場地、設施及數(shù)字化信息等均已到位。其中，為孕產(chǎn)婦健康管理工作配備了兩名醫(yī)生，一名護士，共三人。設有產(chǎn)檢門診一間，建卡室一間，婦女保健科一間，婦保咨詢室一間，場地共約60平米，并配備了彩色多普勒B型超聲診斷儀。
該中心公衛(wèi)辦主任王紅巖告訴記者說，孕產(chǎn)婦健康管理工作的內(nèi)容包括早孕建卡、孕期五次產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后訪視及產(chǎn)婦42天檢查。同時，中心還為準媽媽們每兩周舉辦一次孕婦學校課堂.提供孕前、孕期、分娩及新生兒護理等全方位的科學指導。
據(jù)介紹，想要享受這些由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的貼心服務，一定要在孕早期及時建卡，也就是說，懷孕6-12周的孕婦要到居住地所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。建卡時，孕產(chǎn)婦的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般體檢情況都將記錄在冊，另外，還能在社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受免費的婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、ABO血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，梅毒血清學試驗、艾滋病( HIV)抗體檢測等實驗室檢查。
產(chǎn)后康復有疑問?基層醫(yī)生上門訪視做提醒
家住清水灣小區(qū)的小吳今年二月份“晉升”為新手媽媽，雖然有分娩醫(yī)院醫(yī)生的叮囑，以及孕婦育兒社交群的頻繁交流，可對于產(chǎn)后康復之類的問題，她仍存在諸多疑問。沒想到就在生產(chǎn)后返回家的第4天，社區(qū)的婦女保健醫(yī)師就主動上門了。
“醫(yī)生，請幫我看看傷口愈合得怎樣…您別著急，我看看……愈合得還可以，這期間如果有感染、異物、受壓、牽拉、營養(yǎng)缺乏或免疫力過低，就會影響傷口愈合。”琵琶社區(qū)衛(wèi)生服務中心華娜醫(yī)師仔細檢查了傷口后，告訴小吳，她的衣服穿得太多了，屋里空調(diào)又打得高，這樣一來二去很容易出汗，而想要傷口愈合一定要保持皮膚干燥的，建議她在空調(diào)房里不要穿太厚。
另外，華娜測量了新生兒體重和身長，進行了全面體格檢查;問詢了小吳的日常飲食和作息，告訴她在飲食方面，可適量攝取富含蛋白質(zhì)的食物，不要吃蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。聽了華娜的建議，小吳連連點頭，還把一些要點記在了床頭的便利貼上。“真沒想到，醫(yī)生會上門來指導產(chǎn)后康復，確實很方便，這下我在家坐月子也就更踏實了。”小吳如是說。
據(jù)了解，目前徐州市各家社區(qū)衛(wèi)生服務中心都開展了產(chǎn)后訪視服務，基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視。通過觀察、查體、詢問，了解產(chǎn)婦血壓、體溫、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況;還會對產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健進行指導，對出現(xiàn)的母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘等問題進行處理。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮恢復不佳、產(chǎn)后抑郁等問題，將幫助產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機構(gòu)進行診治。當然，醫(yī)生的關(guān)注點也不僅限于媽媽，她們也要對寶寶進行一系列的檢查，了解新生兒的基本情況。
懷孕至產(chǎn)后42天都能享受社區(qū)健康管理服務
記者采訪了解到，徐州市主城區(qū)去年10月份將孕期《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》建卡(冊)服務由區(qū)婦幼保健機構(gòu)調(diào)整至孕婦居住地所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔。談及這項工作，市衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人表示，孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，可以到居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理，并在建卡機構(gòu)依照相關(guān)規(guī)定享受到由政府買單免費的孕期醫(yī)學檢查，但孕婦也可自主選擇全市范圍內(nèi)具備產(chǎn)科檢查資質(zhì)的各級醫(yī)療機構(gòu)進行自費產(chǎn)檢。她表示，自從全面二孩政策放開后，很多已經(jīng)生過一孩的夫婦又加入了生育大軍，其中不乏一些高齡人群。大家都知道，年齡越長風險越高，所以生孩子這件事的難度系數(shù)在持續(xù)加大。這就要求孕產(chǎn)婦群體一定要重視產(chǎn)檢，保證在懷孕到生產(chǎn)的整個過程里能夠接受到科學評估、專業(yè)指導和及時診治。
“像是我們這個基層社區(qū)開展的孕產(chǎn)婦健康管理就包含得很全面，對懷孕12周以內(nèi)的孕婦進行孕早期健康管理，對懷孕12-28周的進行孕中期健康管理，對懷孕28周以后的進行孕晚期健康管理，每個階段的管理重點都不一樣，備有其針對性，其中大概會有5-6次的產(chǎn)前檢查，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦可能有妊娠問題或嚴重并發(fā)癥，醫(yī)生會及時將其轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治。”
據(jù)介紹，分娩結(jié)束后，基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心還會開展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查兩項服務，通過詢問、觀察、體檢和婦科檢查，對產(chǎn)婦恢復情況進行評估.對產(chǎn)婦進行性保健、避免、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼兒營養(yǎng)等方面的指導。
為順應實施分級診療制度，未來徐州市將逐步推動轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理下沉工作，建成基層首診、分級服務、雙向轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦健康管理新模式。為此，基層社區(qū)將加強婦產(chǎn)專業(yè)人才隊伍建設，加大檢查設備等硬件投入，從而給孕婦們提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
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