全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：近日，徐州市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《2017年全市基層衛(wèi)生工作意見》。意見指出2017年全市基層衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：深入貫徹全國(guó)、省、衛(wèi)生和健康大會(huì)精神, 圍繞“以基層為重點(diǎn)”這一中心，按照“2017年全省基層衛(wèi)生工作要點(diǎn)”的有關(guān)安排(見附件)，緊密結(jié)合我市實(shí)際，重點(diǎn)抓好基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、服務(wù)能力提升、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、衛(wèi)生信息化應(yīng)用“五大工程”，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，有效提升廣大城鄉(xiāng)居民對(duì)健康服務(wù)的獲得感和幸福感。
一、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程
貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)加快實(shí)現(xiàn)全面小康的意見》(徐委發(fā)〔2016〕46號(hào))，持續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，積極參與省級(jí)基層衛(wèi)生十強(qiáng)縣(市、區(qū))創(chuàng)建。重點(diǎn)做好以下5個(gè)項(xiàng)目工作：
1、區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)項(xiàng)目
按照輻射15—20萬農(nóng)村常住人口或服務(wù)周邊3—4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的標(biāo)準(zhǔn)，在各地申報(bào)基礎(chǔ)上，全市統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置29個(gè)區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心。各地要統(tǒng)一調(diào)配人、財(cái)、物、技術(shù)資源，重點(diǎn)扶持區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心的建設(shè)。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定市各三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口幫扶(對(duì)口關(guān)系另行下發(fā))。重點(diǎn)圍繞擬建的區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心開展達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，確保2017年底前全部達(dá)標(biāo)。經(jīng)市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門聯(lián)合考評(píng)驗(yàn)收后，按照區(qū)域分布冠名“××縣(市、區(qū))東(西、南、北、中)部基層醫(yī)療衛(wèi)生中心”。
2、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目
將達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)工作向城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸，2017年選擇鼓樓區(qū)琵琶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、泉山區(qū)龐莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、開發(fā)區(qū)大廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)開展達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。各相關(guān)區(qū)要在政策、資金等方面予以扶持。經(jīng)市、區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門聯(lián)合考評(píng)驗(yàn)收后，增掛社區(qū)醫(yī)院名稱并準(zhǔn)許開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
3、示范衛(wèi)生院創(chuàng)建項(xiàng)目
繼續(xù)扎實(shí)開展國(guó)家“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“省示范衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)，2017年確保完成8個(gè)省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建任務(wù);同時(shí)通過縣級(jí)申報(bào)、市級(jí)評(píng)審的方式，推動(dòng)全市26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到省示范衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。
4、優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建項(xiàng)目
全面開展國(guó)家、省優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)2017年有1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲評(píng)全國(guó)優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1—2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲評(píng)省優(yōu)秀稱號(hào)。推動(dòng)市區(qū)民辦、縣城區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)省規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
5、村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)項(xiàng)目
繼續(xù)大力實(shí)施村衛(wèi)生室建設(shè)五年達(dá)標(biāo)計(jì)劃，確保2017年底前，183個(gè)村衛(wèi)生室達(dá)到省示范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)50個(gè)通過省示范衛(wèi)生室驗(yàn)收。穩(wěn)妥推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化、管理一體化”的要求;2017年力爭(zhēng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室的比例達(dá)到70%以上。
二、基層服務(wù)能力提升工程
積極開展“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動(dòng)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，有效提升基層解決實(shí)際問題的能力。重點(diǎn)做好以下3個(gè)項(xiàng)目工作：
1、醫(yī)聯(lián)體協(xié)作項(xiàng)目
全面推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向聯(lián)合，構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院分片協(xié)作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、主城區(qū)各三級(jí)醫(yī)院基于“高血壓、糖尿病‘兩病’一體化管理項(xiàng)目”對(duì)口協(xié)作的醫(yī)聯(lián)體模式(對(duì)口關(guān)系另行下發(fā))。通過行政指令性安排和引導(dǎo)建立緊密型協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效有序下沉，并通過開設(shè)預(yù)約診療、醫(yī)學(xué)檢查、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療的“綠色通道”，提高群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用的可及性、便利性和獲得感。
2、特色科室建設(shè)項(xiàng)目
繼續(xù)大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)慢性病管理、兒科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科、全專聯(lián)合病房等重點(diǎn)領(lǐng)域。2017年力爭(zhēng)培育建設(shè)30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)特色科室(其中省級(jí)11個(gè));到2020年實(shí)現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少建成1個(gè)特色科室、區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心和社區(qū)醫(yī)院建成不少于2個(gè)特色科室的目標(biāo)。以區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心為重點(diǎn)，實(shí)行市縣攜手、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，將“組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶”模式向基層延伸，建立公立醫(yī)院重點(diǎn)?？婆c基層特色科室緊密合作關(guān)系(對(duì)口關(guān)系另行下發(fā))。
3、基層人員培養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目
貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機(jī)制的意見》，繼續(xù)聯(lián)合徐州衛(wèi)生學(xué)校合作開展村醫(yī)訂單定向培養(yǎng)項(xiàng)目，2017年?duì)幦∨囵B(yǎng)150名左右農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。組織150名基層醫(yī)生、200名鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級(jí)機(jī)構(gòu)參加“務(wù)實(shí)進(jìn)修”。支持市區(qū)三級(jí)醫(yī)院(指定4家)建立基層衛(wèi)技人員輪訓(xùn)基地，按照整體規(guī)劃、分類推進(jìn)、分步實(shí)施的要求，有計(jì)劃地組織開展基層衛(wèi)技人員的理論和實(shí)踐技能輪訓(xùn)(方案另行下發(fā))。以縣(市)、區(qū)為單位，建立常態(tài)化崗位練兵機(jī)制，推進(jìn)基層衛(wèi)生崗位技能實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，組織開展康復(fù)、急救等技能競(jìng)賽。各地要積極爭(zhēng)取地方財(cái)政落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，推動(dòng)以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人才遴選、培養(yǎng)、使用工作的長(zhǎng)效開展。
三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工程
以老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、殘疾人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村建檔立卡低收入人口等人群為重點(diǎn)，以簽約為手段，以履約為核心，以全程健康管理為目標(biāo)，扎實(shí)深入開展個(gè)性化簽約服務(wù)，確保2017年以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，簽約居民覆蓋率30%以上，重點(diǎn)人群簽約比例60%以上。城市地區(qū)繼續(xù)鞏固完善“兩病”一體化管理項(xiàng)目，并充分借鑒項(xiàng)目運(yùn)行機(jī)制和模式，全面推進(jìn)全人群簽約服務(wù)和家庭醫(yī)生工作;積極開展家庭病床服務(wù)和老年人“黃手環(huán)”項(xiàng)目，探索開展居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點(diǎn)。農(nóng)村地區(qū)全面推廣沛縣“三位一體”簽約服務(wù)管理模式。研究制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目清單，積極爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)保支持，協(xié)調(diào)落實(shí)簽約服務(wù)相關(guān)價(jià)格政策，完善績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲機(jī)制，推動(dòng)簽約服務(wù)費(fèi)收入與補(bǔ)助不納入績(jī)效工資總量范圍，促進(jìn)簽約服務(wù)和家庭醫(yī)生制度的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化發(fā)展。
四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化工程
2017年重點(diǎn)以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。各地要認(rèn)真貫徹執(zhí)行市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步統(tǒng)一基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理體制機(jī)制的通知》(徐衛(wèi)基層〔2017〕4號(hào))要求，在組織管理、項(xiàng)目實(shí)施、例會(huì)制度、督查考核、信息報(bào)送、項(xiàng)目公示等方面實(shí)行“六統(tǒng)一”。制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的項(xiàng)目方案、項(xiàng)目清單、績(jī)效考評(píng)體系、指標(biāo)評(píng)估體系、資金分配體系。組織第三方開展居民知曉率和滿意度調(diào)查。切實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、公共衛(wèi)生及專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)性工作、基層基本醫(yī)療服務(wù)工作的有機(jī)融入;探索以購(gòu)買服務(wù)的方式，委托專業(yè)機(jī)構(gòu)牽頭承擔(dān)部分專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目工作。2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)提高到人均不低于60元，新增部分主要用于“一小一老和兩病”等重點(diǎn)人群開展簽約服務(wù)。確保居民規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上，35歲以上高血壓糖尿病患者管理率分別達(dá)到40%和35%以上，嚴(yán)重精神病患者在冊(cè)管理率保持在80%以上，中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率保持在40%以上，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，0-6歲兒童健康管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。
五、基層衛(wèi)生信息化應(yīng)用工程
2017年各地要以區(qū)域人口健康信息平臺(tái)為樞紐，以規(guī)范建立和使用居民電子健康檔案為切入點(diǎn)，以全面實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和在基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)全流程的應(yīng)用為目標(biāo)，使信息化在推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和改善居民就醫(yī)體驗(yàn)等方面得到更好的發(fā)揮。重點(diǎn)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理子系統(tǒng)、簽約服務(wù)功能模塊、分級(jí)診療信息系統(tǒng)建設(shè);實(shí)現(xiàn)與區(qū)域遠(yuǎn)程、影像、心電、檢驗(yàn)、病理等中心和預(yù)約診療平臺(tái)的對(duì)接;積極開展“云醫(yī)院”、“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”服務(wù)，推廣應(yīng)用移動(dòng)APP和物聯(lián)網(wǎng)診療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方以及簽約對(duì)象的在線管理、遠(yuǎn)程服務(wù)、交流咨詢;將居民電子健康檔案維護(hù)管理責(zé)任逐步交由簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，并適時(shí)向簽約居民開放;開展居民健康卡使用試點(diǎn)，推進(jìn)“三個(gè)一”工程;鼓勵(lì)基層對(duì)接使用安全接種、膳食營(yíng)養(yǎng)等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和一體化自助服務(wù)設(shè)施，不斷豐富基層衛(wèi)生信息化服務(wù)內(nèi)涵和方式。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
