全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》(簡稱行動計劃)。行動計劃指出,目前全國整體疫情控制在低流行水平,但男性同性性行為人群感染率和青年學(xué)生感染人數(shù)持續(xù)增高,在此次發(fā)布的行動計劃中,老年人首次被列入艾滋病防控重點(diǎn)人群。
徐州市疾病控制中心在去年12月份發(fā)布的大數(shù)據(jù)顯示,2016年1-10月份,新報告艾滋病例各年齡組人群中,50歲以上年齡組占16.28%。感染人數(shù)呈上升態(tài)勢。徐州艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)療單位,徐州市傳染病醫(yī)院張鳳池主任直言,近幾年,老年人通過男男同性行為導(dǎo)致染上艾滋病的病例,在實(shí)際接診中不斷出現(xiàn)。
外出打工的“畸戀”
在去年9月份的一次身體體檢中,張老漢被告知他的HIV檢測出現(xiàn)問題,懷疑為艾滋病。在忐忑中等待樣本確診的結(jié)果,證實(shí)了醫(yī)生的判斷,張老漢突然感覺到他的生命已經(jīng)開始倒計時。
自從老伴五年前去世后,張老漢愈發(fā)體會到獨(dú)居老人的孤單。由于身體還不錯,他在親戚的介紹下,開始前往南方一家工廠做保安。這是一家較為知名的企業(yè),廠子里聚集了來自全國各地的打工人。其中不乏和張老漢一樣的老年人。很快,一位來自廣州的老陳,引起了張老漢的注意。今年60歲的老陳和65歲的張老漢,年齡相仿。尤為讓張老漢關(guān)注的是,雖然老陳已經(jīng)60歲了,但皮膚顯得很好,根本看不出已過六旬。
在廠子里,張老漢和老陳在一個班,倆人常常會在上班之余熱聊,話題也是五花八門。具體是哪一天,張老漢也記不得了,只記著是臨下班時,老陳突然用手捏了一下他的屁股,并且語氣暖昧的說,“張哥,我喜歡你。”老陳的這個舉動,讓張老漢一時不知所措。他沒敢貿(mào)然接話。
不過,隨后的事情發(fā)展,讓張老漢開始慢慢不能自拔。
老陳沒事的時候,總會拿出一部手機(jī),手機(jī)里保存著一些粗俗不堪的照片和小視頻。老陳經(jīng)常會叫來張老漢一起看,視頻中竟然是兩個男人在一起。看的心跳加速的張老漢不解的問,“原來男人和男人也能這樣?”
對于張老漢來說,雖然年齡大了,但身體并不是很差。他內(nèi)心的欲望開始被點(diǎn)燃。老陳則不失時機(jī)的挑逗著。最終,晚上下班后,張老漢走進(jìn)了老陳的出租房,并一發(fā)不可收拾。在老陳的介紹下,張老漢開始進(jìn)入一個他從未接觸的圈子——男男同性戀群。
如果不是因?yàn)樯眢w感覺到不適,張老漢回家進(jìn)行身體檢查,他或許還不知道自己會染上一種叫“艾滋病”的東西。
在醫(yī)生的勸導(dǎo)下羞于啟齒的張老漢只好將他的這段經(jīng)歷講了出來。后來,他得知老陳已經(jīng)離職,手機(jī)也無法聯(lián)系。
如今,張老漢已經(jīng)從那個群退了出來。為了聊天特意購買的智能手機(jī)也被他倒手出售了。“我想和那段生活做個了結(jié)。”
其實(shí),和張老漢一樣在外打工期間,發(fā)生男男關(guān)系導(dǎo)致艾滋的患者,張鳳池主任還接待過一些,“有一個患者五十多歲,把錢借給打工的一位男同事,結(jié)果男同事沒錢還,這位患者提出發(fā)生關(guān)系抵債,沒想到最終被檢測出患上艾滋。”
在實(shí)際接診中,張主任發(fā)現(xiàn)目前徐州艾滋患者的群體以青年人為主,但是老年人的數(shù)字開始增加。而且更為驚訝的是,患有艾滋的老人竟然多數(shù)是通過男男性行為染上!
老人群體緣何“中招”
今年63歲的老孫,年齡雖然大一點(diǎn),但仍有壓抑不住的性沖動。老伴為此會經(jīng)常奚落他,讓他很不好意思。只好自己想辦法解決生理需求。結(jié)果是幾個月前,他在體檢時被查出艾滋病病毒陽性。
在工作人員詢問下,老孫承認(rèn)去外面找過“小姐”。他認(rèn)為自己年紀(jì)這么大了,活不活意義不大,但丟不起這個人,因此反復(fù)叮囑工作人員千萬不要泄露他的信息,否則就去跳樓。
從事艾滋病志愿宣傳的程先生表示,老年人有生理需求也是正常的,但卻不好意思向老伴開口或缺少性伴侶。這種性需要得不到滿足就可能會通過花錢嫖娼或者其他方式來發(fā)泄。而這部分老人的文化生活水平普遍又不是很高,因此通過男男同性行為的就會較多。
2016年1-10月徐州市報告病例中可以看出,性接觸傳播占99.53%,其中男男同性傳播病例占48.37%,異性傳播病例占51.16%。
“這是一大原因,但還有其他因素,可以說是多方面原因?qū)е隆?rdquo;程先生分析稱。性傳播確實(shí)是一個重要原因,人的健康壽命在延長,男人的性活躍年齡也在延長,很多老年人思想也越來越開放,但缺乏艾滋病知識,在危險性行為中往往不使用安全套,這大大增加了他們感染艾滋病的風(fēng)險。
程先生認(rèn)為,老年人應(yīng)有健康的性生活,固定的性伙伴,在發(fā)生性行為時,注意自我保護(hù)。“其實(shí)很簡單,一個安全套就可以了。”另外,還有些老年人感染并不是因?yàn)樽罱奈kU性行為,而是若干年前的。
從事艾滋病診治的張主任表示,艾滋病毒感染在發(fā)展成病人之前,需要多年的潛伏期,這期間是沒有癥狀表現(xiàn)的,這就導(dǎo)致很多人直到年紀(jì)大了有病癥出現(xiàn)才到醫(yī)院檢查。
除了上述因素外,老年人的業(yè)余文化生活稀缺,也成為部分老年人空虛的理由。“雖然現(xiàn)在廣場舞流傳很廣,且社區(qū)也會開展一些活動,但跳廣場舞的老太太居多,社區(qū)活動中,獨(dú)居或者孤寡老人參與的卻不多。”注意調(diào)查過相關(guān)話題的程先生表示,在農(nóng)村獨(dú)居的男性老年人更容易成為潛在艾滋病患者。
程先生接觸過一位家住外地的農(nóng)村老年患者,他的子女平常都去城市打工,老伴也在前幾年去世。老人平常喜歡去鎮(zhèn)上溜達(dá),結(jié)果和鎮(zhèn)上一位開發(fā)廊的女子熟識了。
“子女給的錢,很多都給了那女的,兩人也發(fā)生了關(guān)系。后來,老人被查出了艾滋病毒。那個發(fā)廊女的也跑路了。”程先生表示,這個現(xiàn)象應(yīng)該引起相關(guān)部門的關(guān)注,及時進(jìn)行管控疏導(dǎo)好這部分老年群體。
發(fā)現(xiàn)患有艾滋怎么辦?
由于心理因素的影響,有些中老年朋友懷疑自己感染艾滋病毒后,往往會抱有“反正就是等死,不查也罷”的心理,從而錯失了治療最佳時杌。
據(jù)介紹,多年的醫(yī)學(xué)臨床防治實(shí)踐已經(jīng)證明,艾滋病雖然暫時不能治愈,但經(jīng)過科學(xué)的抗病毒治療,是完全能得到控制的,延長患者生命。
“不少高危人群諱疾忌醫(yī),因害怕艾滋病給自己帶來心理與生理上的雙重創(chuàng)傷,因此不愿意主動去做HIV抗體檢測。而多數(shù)艾滋病感染者都是在就診其他疾病時,無意中被發(fā)現(xiàn)的。”張主任表示,人們不愿意主動去做HIV抗體檢測,實(shí)際上是不了解其積極意義所致。
程先生分析稱,不少人以為,感染艾滋病是一件很不光彩的事情,而且是不洽之癥,于是會主動放棄治療。“事實(shí)是,只要及早讓正規(guī)機(jī)構(gòu)介入治療,是可以有希望延長生命的。”程先生提醒有多性伴、婚外情以及同性戀等群體人士,一定要及時到疾控中心或定點(diǎn)醫(yī)院做艾滋病病毒的篩查。
張主任指出,80%左右的艾滋病感染者在感染后6周初篩試驗(yàn)便可檢出HIV抗體,幾乎100%的感染者在12周后也皆可檢出,只有極個別患者在感染3個月后才檢出。高危朋友如果在3個月后檢出HIV抗體陰性,需等到第6個月再檢測一次,若仍為陰性,便可排除HIV感染。
目前,對艾滋病毒的檢測也很方便,徐州市共建有艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室276家,其中確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室1家、篩查實(shí)驗(yàn)室80家、艾滋病檢測點(diǎn)195家,這些艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室分布于各級疾病預(yù)防控制中心、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)、市血液中心,覆蓋城鄉(xiāng)。另外,農(nóng)村各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有艾滋病檢測點(diǎn)。
數(shù)據(jù)顯示,2016年1-10月份,全市共報告完成艾滋病抗體檢測1273067人次。
2016徐州艾滋病病情報告
去年12月份,徐州市艾滋病防治工作委員會發(fā)布了一份從2016年1月至10月份的徐州市艾滋瘸病情分析報告。從報告中可以看出,其采集的樣本是今年1--10月報告現(xiàn)住址為徐州市艾滋病病人/艾滋病病毒感染者(AIDS/HIV)215例,較去年同期(201例)增長6.97%。根據(jù)《艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》按照審核日期定時統(tǒng)計,截至2016年10月底,累計報告現(xiàn)住址為徐州市HIV/AIDS 1496例,其中存活1181例(其中艾滋病病人507例,感染者674例),終審死亡315例。
流行特點(diǎn)
1、個別人群感染率較高
2016年徐州市性病艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)男男性行為人群感染率為7.00%。其次,艾滋病流行波及范圍廣,各縣(市)、區(qū)均有病例報告。
2、性接觸為主要傳播途徑
2016年1-10月份報告病例中,性接觸傳播占99.53%,其中男男同性傳播病例占48.37%,異性傳播病例占51.16%。
3、男性高于女性
新報告病例各年齡組人群中,20-29歲年齡組感染人數(shù)最多,占33.49%;其次為40-49歲年齡組占19.07%;50歲以上年齡組占16.28%。各職業(yè)人群中,前三位的為農(nóng)民、無業(yè)人員及服務(wù)行業(yè)人員,分別占48.37%、13.49%、10.70%。男性高于女性,男女性比為6.96:1。
出招管理
1、加強(qiáng)防治知識宣傳
定期開展艾滋癮防治知識宣傳,同時做好社會公眾及重點(diǎn)人群的宣傳,切實(shí)做到艾滋病宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工地、進(jìn)場所,充分利用媒體,通過相關(guān)節(jié)目、專欄等形式擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面,營造反對社會歧視的良好社會氛圍。
2016年1-10月粉,進(jìn)入大中型工地健康宣教65次,入戶宣教353余萬戶,發(fā)放宣萬份,深人大中小學(xué)校宣傳137所,宣傳覆蓋學(xué)生群體5萬余人次,墻體廣告2萬余篇幅,覆蓋行政村6412個。
2、加強(qiáng)全市艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
徐州市共建有艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室276家,其中確認(rèn) 室1家、篩查實(shí)驗(yàn)室80家、艾滋臻檢測點(diǎn)195家,這些艾滋病橙 鹼室分布于各級疾病預(yù)防控制、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)、諱 中心,覆蓋城鄉(xiāng)。農(nóng)村各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有艾滋病檢測點(diǎn)。
2016年1-10月份,全市共報告完成艾滋病抗體檢測1273067人次。
3、加強(qiáng)高危人群監(jiān)測
2016年4-7月開展男男性行為人群艾滋病、梅毒、丙肝免費(fèi)檢測活動。共檢測400,艾滋病抗體陽性率、梅毒感染率、丙肝陽性感染率分別為7.00%、5.00%、0.50%。
4、加強(qiáng)艾滋病人的治療管理
根據(jù)“四免一關(guān)懷”艾滋病防治策略,對報告的每一名AIDS/HIV定期隨訪,免費(fèi)檢測CD4細(xì)胞。
2016年1-10月份完成CD4免費(fèi)檢測1742人次,完成病毒載量免費(fèi)檢測893人。對符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)的AIDS/HIV病例,及時納入抗病毒治療。
至2016年10月底,全市累計網(wǎng)報免費(fèi)抗病毒治療1036人,903人正在接受治療,在治人數(shù)占同期存活A(yù)IDS/HIV的76.46%。2016年1-10月,新接受治療198人。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122