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            調(diào)查:徐州幼兒園肥胖逐年增多 飲食無節(jié)制缺乏運(yùn)動所致

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:今年3月至6月,徐州市婦幼保健所兒童營養(yǎng)科對市中心八一、公園巷等12所幼兒園的4400余名孩子進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)肥胖兒童率占13.41%。國家二級公共營養(yǎng)師盛志華表示,飲食無節(jié)制、偏好零食、缺少運(yùn)動成為幼兒們變得越來越胖的主因,這些小胖子亟待調(diào)整膳食習(xí)慣、開具運(yùn)動處方、實(shí)施保健指導(dǎo),幫助他們改變不良的生活方式。

              案例

              6歲半孩子體重91斤,還有脂肪肝

              “小月(化名)在幼兒園的時(shí)候,就比其他孩子看起來顯得胖。”小月爸爸杜先生告訴記者,“那時(shí)候胖乎乎的,我們看著覺得很可愛。”

              隨后的幾年里,小月的體型越來越龐大,“今年只有6歲半,身高130厘米,體重卻有91斤。”意識到孩子過于肥胖,杜先生在今年7月,把女兒送到了青少年減肥夏令營,進(jìn)行為期一個月的減重訓(xùn)練。

              杜先生表示,小月體重之所以超重,主要是因?yàn)楹⒆尤狈\(yùn)動和暴飲暴食造成的。平時(shí)孩子在家里吃飯,直徑10厘米左右的碗,一碗米飯可以全部吃完,胃口特別好,不管是米飯還是面條等其他食物,孩子都吃的非常多。

              杜先生表示,小月除了胃口好、飯量大,還不愛運(yùn)動,“放學(xué)回家,就坐在沙發(fā)上玩電腦或看書,就是不喜歡運(yùn)動。”對此,他也很苦惱。

              減肥夏令營的杜教練表示,在進(jìn)入減肥夏令營前,夏令營對所有入營的孩子都進(jìn)行了一次體檢,小月是所有營員中年齡最小的一位,她只有6歲,體重卻已經(jīng)91斤了,屬于重度肥胖,在體檢的時(shí)候各項(xiàng)指標(biāo)還有些偏高,最為嚴(yán)重的是她因?yàn)榉逝忠呀?jīng)患有脂肪肝。

              小胖妞比同齡人重一倍

              采訪中,記者發(fā)現(xiàn)小月這樣的情況,在幼兒園非常普遍。4歲的彤彤也是幼兒園里的小胖妞,媽媽說有一次在小區(qū)里,一個同齡的孩子跑過來不小心撞在彤彤身上,結(jié)果被彈出去摔了一跤。“她小時(shí)候特別能吃,老人見她胃口好,更使勁地喂,孩子吃得多不運(yùn)動,走到哪里都是老人抱著,現(xiàn)在4歲了還要我抱著去幼兒園。”彤彤媽媽說,30公斤的女兒她抱兩三分鐘就累得走不動了,出門一般都要帶上小推車。“她比4歲孩子的標(biāo)準(zhǔn)體重重了一倍,現(xiàn)在不讓她吃油膩東西,她就哭鬧,大人管不了,要是有穿白大褂的醫(yī)生跟她說,也許管用。”

              彤彤媽媽說,前段時(shí)間帶她進(jìn)行四歲體檢的時(shí)候,醫(yī)生明確表示,像彤彤這樣的情況,需要立即進(jìn)行營養(yǎng)等方面干預(yù),否則發(fā)展下去,會讓孩子身心受到極大影響。

              家長:既擔(dān)心孩子超重,又不知該咋辦

              昨日上午,記者在市區(qū)幾家民辦幼兒園進(jìn)行了一次調(diào)查,對于孩子的體重問題,許多家長都表示有話要說。“9月份開學(xué),孩子就要上一年級,現(xiàn)在就已經(jīng)60多斤了,小時(shí)候胖一些虎頭虎腦還覺得沒什么,眼瞅著胳膊和腿上的肉都一節(jié)一節(jié)的了……別說以后上體育課了,這樣下去走路都?xì)獯跤趿耍瑢砜稍趺崔k啊……”市民鄭女士,一說起孩子的體重問題,眉頭就緊皺起來。

              鄭女士說,他們夫妻倆雖然體型也都偏胖,但孩子就要加個“更”字。“其實(shí)每天放學(xué)前幼兒園里都已經(jīng)吃過晚飯了,可到家后不管餓不餓,還是要大吃一頓,尤其愛吃火腿腸、漢堡、披薩什么的。雖然看著孩子胃口好有時(shí)也挺高興,但時(shí)間久了看著體重一點(diǎn)一點(diǎn)往上漲,就不免擔(dān)心起來,也時(shí)常提醒孩子控制一下飲食,告訴他肥胖的壞處,可孩子根本就不往腦子里去,尤其要是老人在旁邊就更是依著孩子性子,我們也不忍心不給他飯吃,怕真要是沒吃飽呢,可看著他就這樣胖下去我們又發(fā)愁……”鄭女士一股腦兒地說出了心中的苦惱。

              記者在采訪中發(fā)現(xiàn),像鄭女士這樣既擔(dān)心孩子超重,又不知該采取何種控制方法的家長不在少數(shù)。對于孩子的肥胖,他們很多時(shí)候并不是不想管孩子,而是無可奈何,管嚴(yán)了怕孩子吃不飽影響發(fā)育,只好由著孩子的性子。而且,雖然很多家長都知道太胖了對健康不好,但大多數(shù)家長都覺得孩子還小,就算胖一些也不會像成人一樣產(chǎn)生太大的健康隱患。“胖點(diǎn)就胖點(diǎn)吧,長大了就好了。”不少肥胖兒的家長都流露出這樣的想法。

              調(diào)查

              超重小胖墩逐年增多

              市婦幼保健所兒童保健科承擔(dān)著市區(qū)公園巷幼兒園、八一幼兒園、機(jī)關(guān)一實(shí)幼、機(jī)關(guān)二實(shí)幼、江蘇師范大學(xué)附屬幼兒園、中國礦業(yè)大學(xué)附屬幼兒園等12所幼兒園孩子的體檢工作。 “近年來通過體檢發(fā)現(xiàn)超重的小胖墩越來越多。”兒童營養(yǎng)科國家二級公共營養(yǎng)師盛志華說,今年3月份至6月份醫(yī)院對市區(qū)的12所幼兒園的4400余名老生進(jìn)行了一次體檢,統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童的肥胖率為13.41%,其中輕度肥胖占7.78%,中度肥胖占5.36%,重度肥胖占1.51%。在體檢的這些孩子中,有的孩子只有6歲,體重已經(jīng)達(dá)50.2千克;5歲10個月體重39千克等。目前,正在進(jìn)行的新生入園體檢還沒有結(jié)束,雖然數(shù)據(jù)還沒統(tǒng)計(jì)出來,但情況估計(jì)也不是太理想。

              盛志華表示,在這次體檢之前,醫(yī)院也曾組織了專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對市區(qū)各大、中型幼兒園2—6歲兒童共6210名,分5個年齡組進(jìn)行單純性肥胖癥調(diào)查。其中男童3254名,女童2956名,檢出單純性肥胖兒童448名。其中男童純性肥胖是258名,女童是190名,男童明顯高于女童。造成這樣的結(jié)果有可能是由于重男輕女而對男童過度喂養(yǎng)和保護(hù)所致。本組調(diào)查結(jié)果顯示總超重檢出率為9.7%,同時(shí)也說明我市學(xué)齡前兒童單純肥胖癥的防治刻不容緩,應(yīng)引起社會各方面及家長的高度重視。而且調(diào)查還顯示,肥胖和超重檢出率是隨著年齡的增長遞增,且從4歲組明顯增高,6歲組達(dá)最高峰。即5—6歲組患病率明顯增高。說明預(yù)防兒童單純肥胖癥應(yīng)從幼小,甚至從孕期抓起,不然會發(fā)展至今后的肥胖。

              在448名單純肥胖癥兒童中以輕度肥胖最多,中度次之,重度少之。但提醒大家不要誤認(rèn)為重度比例少,而不重視超重和輕度肥胖的防治,如任輕度肥胖發(fā)展必定會成為中、重度肥胖,進(jìn)一步傷害其身心健康。

              此外,在對肥胖兒童所在托幼機(jī)構(gòu)的膳食調(diào)查營養(yǎng)分析中發(fā)現(xiàn),這部分兒童日常食欲旺盛、進(jìn)食速度快、主食量大、尤其喜食肉包子等高能量食物。絕大多數(shù)中重度肥胖兒童不愛活動、少言寡語、行動緩慢、動作笨拙、體育成績差。

              老人隔代撫養(yǎng),容易把孩子“寵”成小胖墩

              在采訪中,記者了解到針對近年來兒童肥胖發(fā)生率持續(xù)走高的情況,市婦幼保健所兒童保健科兒童營養(yǎng)科曾針對八一幼兒園、礦大附屬幼兒園的兩所幼兒園進(jìn)行肥胖干預(yù)計(jì)劃,采取的是飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)。盛志華表示,在對幼兒進(jìn)行食物干預(yù)的時(shí),他們被一名中班孩子的飲食狀況驚嚇到了,這個孩子一次可以吃8個肉包,大大超出了正常飲食的標(biāo)準(zhǔn)。于是,我們改變了孩子的飲食方式,針對體重偏重的孩子,讓他們先喝湯再吃飯。在運(yùn)動上增加運(yùn)動的頻次。經(jīng)過4個月的干預(yù)后,發(fā)現(xiàn)這些孩子都有不同程度的減重。問題是,研究發(fā)現(xiàn)兒童肥胖率隨看電視時(shí)間的增加而增加,平均看電視時(shí)間每增加1小時(shí),肥胖率增加約1.5%。其次,正餐前吃水果、喝湯,可獲得滿足感而抑制食欲,對減肥有利。并且吃飯速度過快,短時(shí)間咀嚼會使迷走神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài),從而引起食欲亢進(jìn),這樣很容易攝入過多熱量。本次干預(yù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),干預(yù)組兒童看電視時(shí)間較少,正餐前主動喝湯人數(shù)較多,吃飯速度較慢的人較多,也是使干預(yù)組兒童體重增加緩慢的重要原因之一。

              盛志華表示,現(xiàn)在很多孩子都是隔代撫養(yǎng),爺爺奶奶、外公外婆帶孩子會特別溺愛孩子,一方面怕虧著孩子,又怕孩子瘦了受到兒女的責(zé)怪,在飲食上會選擇給孩子攝入一些高熱量的東西,運(yùn)動方面,老人怕孩子磕著碰著,很少讓孩子跑跑跳跳。結(jié)果吃的太好,動的太少,孩子越來越胖。因此,在進(jìn)行肥胖干預(yù)治療的時(shí)候,有一部分爺爺奶奶帶的孩子,干預(yù)后效果不是太理想。

              專家說法

              調(diào)整生活飲食,加強(qiáng)體育鍛煉

              據(jù)悉,目前學(xué)齡前兒童中常見的肥胖類型為單純性肥胖,單純性肥胖是由于肌體能量過剩,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積過多或分布異常,體重增加超過其相同性別的身高體重標(biāo)準(zhǔn)的20%以上,是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果因數(shù)。

              如何改變這樣的現(xiàn)狀?盛志華表示:

              首先要避免不良生活飲食

              單純肥胖癥的致病原因除遺傳因素外,大多由于生活習(xí)慣不當(dāng)引起。預(yù)防肥胖癥應(yīng)從孕期著手,防止孕期過食,以免使胎兒體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)增生太多而生后肥胖,即使采取治療措施也易復(fù)發(fā);應(yīng)避免生后6個月內(nèi)過早喂固體食物;嬰幼兒期不應(yīng)該進(jìn)食超量牛奶及常吃甜食,或經(jīng)常光顧洋快餐食入高能量食物;應(yīng)該變不良的傳統(tǒng)飲食陋習(xí),不吃油炸食品、不暴飲暴食;家長不逼迫、勸食、不以進(jìn)食作為懲罰或獎勵手段;讓幼兒每天定時(shí)參加各種游戲和體育活動,不要長期靜坐看電視、玩電腦,以增加體內(nèi)能量的消耗,防止體重增長過快。

              養(yǎng)成良好攝食習(xí)慣

              如已肥胖或超重,除養(yǎng)成上述良好的生活習(xí)慣外,還應(yīng)調(diào)整飲食,在保證小兒正常生長發(fā)育的前提下,逐漸減少每天總熱量的供給,攝入適量的蛋白、低碳水化合物、低脂肪、多纖維素的飲食;主食逐漸減少并粗細(xì)搭配,食入瘦肉、魚肉、豆類,不吃含膽固醇的內(nèi)臟、帶魚、蛋黃;主食減量后,為解決飽腹感應(yīng)適當(dāng)多吃體積大、產(chǎn)熱少、用小量植物油烹飪的蔬菜和水果,進(jìn)食前可適量喝含熱能少的菜湯;進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,要遠(yuǎn)離盤中的油湯;烹飪應(yīng)盡量涼拌、清蒸、水煮、燉,以減少脂肪的攝入量;忌食精米面、土豆、糖、巧克力、奶油、肥肉、豬油。

              加強(qiáng)有效體育鍛煉

              適當(dāng)參加勞動以減少體脂??蔀榉逝謨和付ò踩尚械倪\(yùn)動處方,進(jìn)行有氧運(yùn)動。運(yùn)動形式:適當(dāng)長跑、走路、配合球類、跳繩、跳舞、游泳、滑冰;運(yùn)動形式:每天1小時(shí),每周5天,運(yùn)動時(shí)限12kw,運(yùn)動強(qiáng)度:使心率達(dá)到或接近最大心率的65%。以上活動應(yīng)在兒保醫(yī)生或保健老師的指導(dǎo)下,視每位肥胖兒的具體情況隨時(shí)調(diào)整。

              密切配合心理調(diào)整

              家長與老師應(yīng)密切配合不歧視,多親近。多鼓勵肥胖兒參加各項(xiàng)活動,避免用“減肥”之類的不良刺激,而用“飲食調(diào)整”一詞為妥,應(yīng)從多個角度減輕肥胖兒的心理壓力,調(diào)動其積極因素。肥胖兒治療忌短期內(nèi)快速減重;忌饑餓或變相饑餓療法;忌手術(shù)減肥,忌藥物減肥;忌歧視、嘲笑等心理摧殘。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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