全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：今年5月20日，國家衛(wèi)計委公布國家藥價談判結(jié)果——用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的?？颂婺?、吉非替尼3種藥品，降價幅度分別達到67%、54%、55%。國家衛(wèi)計委同時要求，各地6月底前掛網(wǎng)采購，并和醫(yī)保相銜接，盡快讓患者受益。記者從江蘇省衛(wèi)計委了解到，我省已就這三種藥品專門下發(fā)采購?fù)ㄖＳ浾咦咴L了南京幾大醫(yī)院后了解到，雖然降價后的藥品還沒有進醫(yī)保，但銷量已經(jīng)明顯上升。
肺癌分子靶向藥價格更實惠了
據(jù)江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師黃新恩介紹，?？颂婺岷图翘婺醿煞N都是治療肺癌的分子靶向藥，對EGFR基因突變的肺癌患者效果相對比較好，其中，吉非替尼是進口的，?？颂婺崾菄a(chǎn)的，兩者作用位點都是相同的。
據(jù)了解，國家藥品價格談判后，埃克替尼每盒降到1399元，一盒藥共有21粒，服用一周時間;吉非替尼每盒2358元，一盒共有10粒，服用10天時間。按此計算，降價后，患者接受?？颂婺峄蚣翘婺嶂委?，一個月的費用在6000元到7000多元，與原來價格相比，都降了一半以上。“雖然之前這類藥品有慈善援助，吃藥符合一定條件后可以免費用藥，但是，最終能堅持拿到免費藥的比例只有40%-50%，有的提前出現(xiàn)了耐藥，有的去世了，也有的實在是經(jīng)濟上支撐不住。”所以，一位接受記者采訪的腫瘤治療專家認為，能實實在在把價格降下來肯定是對患者有利的。記者從江蘇省腫瘤醫(yī)院了解到，目前該院已能買到降價后的這兩種藥品，而且，降價后，這兩種藥的需求量在增加。
“跳水”乙肝藥銷量翻一倍
根據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的信息，全國乙肝病毒表面抗原陽性率為7.18%，其中約2800萬為慢性乙肝患者，需要及時正確的抗病毒藥物治療。慢性乙肝治療用藥“替諾福韋酯”談判后月均藥品費用從1395元降至490元。據(jù)了解，替諾福韋酯于2013年10月在中國獲得批準，用于治療成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎，8年臨床數(shù)據(jù)證明，替諾福韋酯的療效和耐受性良好，且未檢測到相關(guān)耐藥。
江蘇省人民醫(yī)院感染科主任李軍接受記者采訪時表示，替諾福韋酯是國內(nèi)外防治指南都推薦的治療慢性乙肝的臨床一線用藥，該藥作用強，耐藥低，就連懷孕婦女妊娠后期也能用。不過，由于該藥之前價格高昂，往往讓很多患者望而卻步。在感染科門診，這樣的患者很多，陳先生就是其中一位。患有慢性乙肝十幾年的陳先生，是感染科門診的?？?，他需要定期到醫(yī)院“報到”，替諾福韋酯上市后，他也知道這種藥對他來說更適合，“療效好，副作用又小，誰不想用這樣的藥呢，但價格實在太高，我吃不起。”陳先生跟記者算了這樣一筆賬，“我一個月收入也就4000塊錢左右，這個藥醫(yī)保一分錢都不能報，一個月的花銷超過了我收入的1/3，還需要其他藥費、定期檢查的費用等，所以，只能吃便宜點的。”令陳先生高興的是，替諾福韋酯“跳水性”的降價，終于讓他感到可以接受了。
采訪中，記者了解到，和陳先生感受相同的乙肝患者還真不少，26歲的小田(化名)，是一名慢性乙肝患者。他患病五年，病情反反復(fù)復(fù)，幾乎耗光了父母的積蓄。小伙子告訴記者，目前吃的藥物每天30多元，“但一個月工資才3000多元，除去水電房租，所剩無幾。”小田的主治醫(yī)生告訴記者，這名年輕患者剛結(jié)婚一年，準備生育，只能換藥物。“替諾福韋酯是最優(yōu)選的藥物，不影響生育。價格低了一半多，降價后每天只需17元，這對患者來說是個好消息。”
記者從南京市第二醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院和江蘇省中醫(yī)院等多家醫(yī)院了解到，降價后，該藥的銷量最起碼翻了一倍。
江蘇已下發(fā)降價藥采購?fù)ㄖ?/strong>
針對國家談判藥物大幅降價的消息，昨天，記者從江蘇省衛(wèi)計委了解到，6月30日，江蘇已專門下發(fā)通知，要求各地因地制宜，根據(jù)新農(nóng)合基金可承受能力，做好國家談判藥品與現(xiàn)有肺癌、乙肝等疾病保障政策銜接，明確新農(nóng)合具體支付范圍、支付辦法。對于乙肝用藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯，各統(tǒng)籌地區(qū)可與現(xiàn)有門慢、門特等政策銜接，納入乙型肝炎門診補償范圍;對于肺癌用藥?？颂婺岷图翘婺?，可先行納入新農(nóng)合大病保險合規(guī)費用范圍，以減輕目標人群醫(yī)療費用負擔。
省衛(wèi)計委相關(guān)負責人告訴記者，目前，三種藥品已經(jīng)掛到省級采購目錄，各家醫(yī)院可以掛網(wǎng)采購。目前衛(wèi)計部門正在與各地相關(guān)部門及醫(yī)院聯(lián)系，加快國家談判藥品進臨床的進度，盡快讓更多的患者用上這些降價藥，享受到降價帶來的福利。
名詞解釋
國家藥品價格談判：簡而言之，就是一場以“市場換藥價”的談判。談判的藥品都是專利藥或者專利期已過的獨家生產(chǎn)藥，由于缺乏市場競爭，價格居高不下。政府通過談判降低藥價，藥企雖然價格上讓了利，但談判藥品有醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)先采購和使用權(quán)，同時納入醫(yī)保進入醫(yī)療保障體系，由此獲得更大的市場。
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