全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：7月28日是世界肝炎日。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前全球有4億人感染肝炎病毒，數(shù)量是艾滋病病毒感染者的10倍。病毒性肝炎防治面臨著關(guān)注度不夠、資金缺乏、新藥藥價過高等多方面問題，防治形勢不容樂觀。
肝炎是肝臟性炎癥的統(tǒng)稱，可以由病毒、酒精、藥物等多種因素引起。通常生活中所說的肝炎，多指由肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
世衛(wèi)組織援引英國《柳葉刀》雜志一項關(guān)于全球肝炎情況調(diào)查報告說，全球因肝炎死亡的人數(shù)在1990年為89萬人，2013年上升到145萬人，增幅達(dá)63%。在此期間，發(fā)病率上升最快的是丙型肝炎;從地域來說，東亞和南亞地區(qū)因肝炎死亡的人數(shù)最多。
在2016年世界肝炎日到來前夕，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍表示：“世界忽視了肝炎風(fēng)險，目前是時候組織全球規(guī)模的肝炎應(yīng)對行動，其規(guī)模應(yīng)類似于對抗艾滋病和結(jié)核病等傳染性疾病。”
世衛(wèi)組織全球肝炎計劃負(fù)責(zé)人斯特凡·維克托介紹說，全球每年因肝炎死亡的人數(shù)要超過艾滋病、瘧疾和結(jié)核病等疾病，但肝炎卻沒有像這些疾病那樣引起決策者及資金捐贈者的重視。以聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)為例，聯(lián)合國呼吁在2030年“結(jié)束”艾滋病、結(jié)核病和瘧疾的流行，但在肝炎的問題上僅用了“抗擊”一詞。
維克托認(rèn)為，肝炎沒能引起更多重視，一個重要原因在于常見的甲乙丙丁戊這5種類型肝炎病毒的傳播路徑、病程及病情都有所不同，當(dāng)患者死于肝癌及肝硬化時，人們往往會忽略這與當(dāng)初的肝炎病毒感染有關(guān)。
世衛(wèi)組織提醒說，在目前的防治形勢下，任何人都有感染肝炎病毒的風(fēng)險;目前預(yù)計有95%的肝炎病毒感染者不知道自己已經(jīng)感染了病毒。對于乙型和丙型肝炎來說，被污染的針頭和注射器、未經(jīng)保護(hù)的性行為、輸血及母嬰傳播都是應(yīng)當(dāng)引起高度重視的病毒傳播途徑。
世衛(wèi)組織說，如果感染了乙肝和丙肝病毒，及時治療能夠防止病情發(fā)展為危及生命的肝硬化和肝癌。尤其對于丙型肝炎來說，一類名為“直接抗病毒藥物”的丙肝口服藥讓患者在3到6個月內(nèi)的完全治愈率達(dá)到90%以上。然而，研發(fā)丙肝藥物的公司采取了極為激進(jìn)的定價策略，招致患者、決策者等多方批評。
以美國吉利德科技公司為例，該公司丙肝藥物Epclusa今年5月獲得了歐洲藥品管理局批準(zhǔn)，美國食品和藥物管理局6月底批準(zhǔn)該藥在美國上市。這種藥物能治療全部6種基因型的丙肝，且3個月內(nèi)的治愈率達(dá)95%以上。
然而，這種為丙肝患者帶來希望的新藥每粒定價約為890美元，12周療程的費(fèi)用在7.5萬美元左右。吉利德科技公司先前獲準(zhǔn)上市的丙肝藥每粒售價也都超過1000美元。
盡管專業(yè)醫(yī)療人士都推薦吉利德的丙肝藥作為丙肝治療的首選藥物，但高昂的價格讓很多患者望而卻步。美國參議院2015年一項調(diào)查顯示，自2014年吉利德丙肝藥被批準(zhǔn)上市以來，在參與美國政府資助醫(yī)療保險計劃的低收入人群中，只有不到3%的丙肝患者接受了吉利德丙肝藥物的治療。
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