全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：我國是消化道惡性腫瘤的高發(fā)國家，發(fā)病率占全球42%，消化道癌占惡性腫瘤總量的“半壁江山”，但與此同時，我國消化道腫瘤的早期診斷及治療率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后其他國家，每年只有約3000萬人做胃鏡檢查。在7月15日上午的江蘇省首家消化道早癌診治中心成立大會上，專家提醒，警惕消化道早癌發(fā)出的信號，盡早檢查和治療，這樣才能提高早癌檢出率和治療效果。
現(xiàn)狀：我省是食管癌和胃癌的高發(fā)地
據(jù)江蘇省消化內(nèi)鏡學(xué)會主任委員、中大醫(yī)院消化內(nèi)科主任施瑞華教授介紹，我國是消化道惡性腫瘤的高發(fā)國家，發(fā)病率占全球42%，僅胃癌每年就新增40萬，居全球首位。在我國惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率排名前六位中，胃腸道惡性腫瘤占據(jù)“半壁江山”，而江蘇省更是食管癌和胃癌的高發(fā)地。但是，與此同時消化道腫瘤的早期診斷及治療率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后其他國家。以日本為例，他們每年接受胃鏡檢查的人數(shù)占到1/8,而中國每年只有約3000萬人做胃鏡檢查。究其原因，與人們?nèi)狈Y查觀念有很大關(guān)系。
在臨床上發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡查出的消化道癌癥大多到了中晚期，即使接受了外科手術(shù)治療，5年生存率仍然低于30%，且生活質(zhì)量低，給家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。而早期胃癌不用開刀，在內(nèi)鏡下就可以完成治療，5年生存率超過90%，有的甚至能根治。因此，早查早診早治至關(guān)重要，可以大大提高早癌檢出率和治療效果。
原因：消化道腫瘤大多是吃出來的
施瑞華教授介紹說，消化道腫瘤大部分是吃出來的。比如：江蘇省消化道腫瘤高發(fā)也是與其飲食生活習(xí)慣有關(guān)。食管癌主要是由于具有特色的愛腌食、好飲酒、喜燙食等飲食習(xí)慣有關(guān)。腸癌多發(fā)于華南一帶，特別是廣東地區(qū)。腸癌和高脂飲食有一定關(guān)系，吃的過于油膩會加重腸道負(fù)擔(dān)，腸道蠕動減慢，食物或毒素滯留腸道刺激腸黏膜。
胃癌在華東地區(qū)也較多發(fā)，致病因主要是幽門螺桿菌感染，它有很多亞型，不是所有的菌種都會致癌。在未來的技術(shù)條件允許時，可以只消滅有毒的菌種，做到針對性治療，以免“通殺”造成醫(yī)療資源的浪費。
中心：在基層推進(jìn)消化道早癌的篩查
施瑞華教授介紹，由于江蘇省是消化道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，很多人都會選擇到省城大醫(yī)院做檢查，或者很多人根本沒有要做內(nèi)鏡檢查的意識。而日本篩查率高的原因是，80%內(nèi)鏡檢查是在基層診所進(jìn)行的。因此，消化道早癌診治中心成立后，將繼續(xù)聯(lián)合政府的力量推進(jìn)消化道早癌的基層篩查工作。若加強(qiáng)基層篩查后，消化道腫瘤的篩查率將提高30%—50%。
另外，施瑞華教授指出，早癌診治中心會定期培訓(xùn)基層的消化科醫(yī)生，不斷提高消化道早癌的診治水平，讓更多人群在基層就能進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
提醒：上腹不適最好做內(nèi)鏡檢查一探究竟
專家指出，江蘇是食管癌、胃癌的高發(fā)地區(qū)，特別是有家族史的，建議40歲以上每年做一次胃鏡查查食管和胃部情況。研究發(fā)現(xiàn)腸癌的發(fā)病年齡偏大，正常人群50歲以上可以做一次篩查，如果沒有問題就間隔3-5年做一次腸鏡。另外，如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，不要理所當(dāng)然地認(rèn)為是痔瘡而掉以輕心，可咨詢醫(yī)生，必要時做個腸鏡檢查。如果實在怕痛，可以選擇無痛胃鏡等先進(jìn)檢查。施瑞華教授提倡有條件的患者，進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查，患者睡一覺，檢查就結(jié)束了，這樣檢查更舒適，也能更好地配合醫(yī)生。
施瑞華教授還提倡普查，有上腹不適者應(yīng)做內(nèi)鏡檢查，然后完善病理活檢，排查是息肉、潰瘍還是腫瘤。無論是何種消化道疾病，都應(yīng)該明確診斷后盡早接受正規(guī)治療。
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