全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：2016年5月20日，市政府召開全市綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作推進(jìn)會。會上，宣讀了周鐵根市長對全市綜合醫(yī)改工作批示。會議認(rèn)真總結(jié)了去年我市綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，研究部署今年深化醫(yī)改工作任務(wù)。李燕副市長在會上強(qiáng)調(diào)，今年是綜合醫(yī)改試點(diǎn)的落實(shí)年和突破年，各地各有關(guān)部門要以高度責(zé)任感和使命感，精準(zhǔn)發(fā)力、深處著力，圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)，深化改革探索，全力攻堅(jiān)突破，使改革紅利得到充分釋放，讓群眾有更多獲得感。市政府副秘書長周廣春主持會議，市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生計(jì)生委主任吳憲通報了全市綜合醫(yī)改試點(diǎn)進(jìn)展情況和部署2016年醫(yī)改任務(wù)。
徐州市副市長李燕在充分肯定了全市綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作取得的積極成效后，從改革試點(diǎn)肩負(fù)的責(zé)任、各級黨委政府的要求、綜合醫(yī)改推進(jìn)的進(jìn)程等方面，深入分析了當(dāng)前綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作面臨的形勢。她指出，推進(jìn)今年的醫(yī)改工作，要沿著既定方向，在政策落地上下功夫；堅(jiān)持問題導(dǎo)向，在難點(diǎn)突破上下功夫；改革發(fā)展同向，在增強(qiáng)獲得感上下功夫。
李燕強(qiáng)調(diào)，要聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)把醫(yī)改推向深入。一是著力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。在推進(jìn)管理體制改革、人事薪酬制度改革、政府投入、藥品采購供應(yīng)改革、醫(yī)藥價格改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)行為監(jiān)管等方面，更好地落實(shí)“八個同步”，配套協(xié)調(diào)地推進(jìn)改革，切實(shí)改善群眾的看病就醫(yī)感受。二是加快構(gòu)建分級診療制度。要轉(zhuǎn)變基層機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級診療改革，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民個性化契約服務(wù)，擴(kuò)大家庭醫(yī)生制度覆蓋面；要推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，深化市區(qū)三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建緊密聯(lián)合體建設(shè)，全面推行縣鄉(xiāng)村一體化改革；要強(qiáng)化醫(yī)保和價格等政策引導(dǎo)，促進(jìn)分級診療。三是進(jìn)一步加強(qiáng)全民醫(yī)保制度建設(shè)。在已形成的全民醫(yī)保制度框架下，抓整合、兜底線、提質(zhì)量。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理等“六統(tǒng)一”；健全完善大病保障制度，做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和慈善救助等方面的銜接，筑牢醫(yī)療保障網(wǎng)底；建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)；推廣新農(nóng)合“管辦分開破解異地就醫(yī)難題”的創(chuàng)新舉措。四是大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要打破條條框框，切實(shí)落實(shí)鼓勵引導(dǎo)社會辦醫(yī)政策；進(jìn)一步落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇；要促進(jìn)社會力量舉辦高端的非基本醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)支持市腫瘤醫(yī)院與三胞集團(tuán)、省人民醫(yī)院實(shí)行“本地資源+社會資本+醫(yī)院品牌”PPP混合所有制改革，支持徐州仁慈醫(yī)院等民營醫(yī)院的能力建設(shè)；要加強(qiáng)政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步健全和落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)管理制度，強(qiáng)化職業(yè)道德教育，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。五是鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制。要深化基層綜合改革，做好基層醫(yī)療服務(wù)價格與公立醫(yī)院價格綜合改革的政策銜接；要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，年內(nèi)建成省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8個、示范村衛(wèi)生室32個；要狠抓基層人才隊(duì)伍建設(shè)，開展以全科醫(yī)生為主的基層骨干醫(yī)師遴選計(jì)劃。要強(qiáng)化公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目績效管理，提升公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化水平。六是更大力度打造智慧健康。加快市縣健康信息平臺升級改造，完善電子健康檔案等數(shù)據(jù)庫，提高業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和務(wù)實(shí)應(yīng)用水平，努力使每個家庭有1名家庭醫(yī)生、每個居民有1份電子健康檔案和1張居民健康卡；積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、疾病管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用，為群眾提供更加便捷的健康服務(wù)。
李燕要求，各地各有關(guān)部門要在強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)中不斷提升醫(yī)改執(zhí)行力。要層層落實(shí)責(zé)任，堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)全力抓，既要抓宏觀決策，也要深入一線解決實(shí)際問題，同時要重視強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者的責(zé)任，讓院長擔(dān)當(dāng)起來，把醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動起來；要強(qiáng)化部門協(xié)作，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要相互理解支持，加強(qiáng)協(xié)作配合，對一些改革舉措，要積極出主意、想辦法、有實(shí)招；要保障資金投入，按照相對集中力量、集中資源的要求，把醫(yī)改投入作為優(yōu)先領(lǐng)域予以重點(diǎn)保障，同時，要強(qiáng)化預(yù)算約束和績效考核，提高資金使用效益，不搞粗放式“漫灌”，而要采取精準(zhǔn)式“滴灌”；要營造良好環(huán)境，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，客觀宣傳醫(yī)改成效，做好政策解讀，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，爭取各方面理解支持。
市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生計(jì)生委主任吳憲指出，去年以來，市各有關(guān)部門密切配合，各地黨委政府積極推進(jìn)實(shí)施，全面完成了2015年的各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，在公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革、分級診療等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重要突破，綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作成效顯著。一是出臺分級診療、政府投入、價格改革、醫(yī)保支付、編制管理、薪酬改革等63個醫(yī)改文件，明確了一系列突破性政策和創(chuàng)新性舉措。二是2015年10月全市所有27家城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成，醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn)，呈現(xiàn)出“三降、兩升、一優(yōu)化”的良好態(tài)勢。三是大力推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，在全省率先實(shí)施了高血壓糖尿病一體化管理分級診療改革試點(diǎn)，新沂市實(shí)施縣鄉(xiāng)村一體化管理。四是基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全，新農(nóng)合支付方式改革列入全國試點(diǎn)。五是智慧健康建設(shè)邁出堅(jiān)實(shí)步伐，積極推進(jìn)平臺和“一網(wǎng)五庫”建設(shè)，新沂市基本實(shí)現(xiàn)了“三個一工程”建設(shè)目標(biāo)。六是率先在全省實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)告知制和三級醫(yī)院對口技術(shù)指導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市腫瘤醫(yī)院與三胞集團(tuán)、省人民醫(yī)院實(shí)行的“本地資源+社會資本+醫(yī)院品牌”合作模式列入省社會辦醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目。七是深化基層運(yùn)行機(jī)制改革，開展簽約服務(wù)，建立起以鄉(xiāng)村醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制和一對一的服務(wù)關(guān)系等特色工作。
吳主任提出，各地各單位要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，從醫(yī)改大局出發(fā)，嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)改政策不走樣，確保改出活力、改出效益、改出獲得感。今年綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作要緊緊圍繞“促聯(lián)動、建機(jī)制、補(bǔ)短板、升能力、提質(zhì)量、嚴(yán)監(jiān)管”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、精準(zhǔn)發(fā)力，著力在重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)上取得新突破，推動綜合醫(yī)改取得新成效。一要更大力度促聯(lián)動。在分級診療方面，在農(nóng)村實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理，在城區(qū)全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級診療改革；在智慧健康建設(shè)方面，要加快市縣信息平臺和基層信息系統(tǒng)升級改造，提高醫(yī)療服務(wù)等6大業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和務(wù)實(shí)應(yīng)用水平，積極實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、疾病管理、線上支付、在線隨訪等業(yè)務(wù)應(yīng)用，力爭率先實(shí)現(xiàn)“三個一工程”目標(biāo)。二要更大力度建機(jī)制。要充分發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會作用，出臺公立醫(yī)院院長績效工資考核辦法；深化補(bǔ)償機(jī)制改革，全面落實(shí)好政府6大項(xiàng)投入政策，科學(xué)核定、逐步化解公立醫(yī)院長期債務(wù)；按省統(tǒng)一部署整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，深化醫(yī)保支付方式改革；深化人事薪酬制度改革，全面推行人員備案制；深化藥品供應(yīng)保障改革，開展市級價格談判。三要更大力度補(bǔ)短板。一是補(bǔ)基層短板，要在進(jìn)一步加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時，深化市區(qū)三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建緊密聯(lián)合體建設(shè)，實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理；組織實(shí)施以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人員遴選計(jì)劃，實(shí)行基層人才“縣管鄉(xiāng)用”；二是補(bǔ)?？贫贪?，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、康復(fù)、精神衛(wèi)生、傳染病、護(hù)理等?？坪腿瞬抨?duì)伍建設(shè)，推動二級以上綜合醫(yī)院增設(shè)產(chǎn)科、兒科住院床位。四要更大力度升能力。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開展高端醫(yī)療會診咨詢服務(wù)；支持有條件的縣級醫(yī)轉(zhuǎn)設(shè)為三級醫(yī)院試點(diǎn)工作；實(shí)行精準(zhǔn)幫扶制度，由市區(qū)三級醫(yī)院能力最強(qiáng)?？茙头隹h級醫(yī)院相應(yīng)?？疲恢С质心[瘤醫(yī)院與三胞集團(tuán)、省人民醫(yī)院實(shí)行“本地資源+社會資本+醫(yī)院品牌”PPP混合所有制改革，支持徐礦集團(tuán)與復(fù)星、泰康人壽合作建立股份醫(yī)療集團(tuán)等。五要更大力度提質(zhì)量。一方面，加快建立簽約服務(wù)關(guān)系，擴(kuò)大家庭醫(yī)生制度覆蓋面，進(jìn)一步擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面；另一方面，全面落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”40項(xiàng)措施，進(jìn)一步改善人民群眾看病就醫(yī)感受。六要更大力度嚴(yán)監(jiān)管。全面加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，嚴(yán)禁公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室承包，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為意識；嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置的法規(guī)規(guī)章，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益；建立績效考核體系，將考核結(jié)果作為確定公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保結(jié)算和院長績效的重要依據(jù)；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用增長控制指標(biāo)，建立藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制，通過信息化手段加強(qiáng)藥品、高值醫(yī)用耗材使用管理，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
會前，市醫(yī)改辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和各地政府分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)改主任現(xiàn)場觀摩了新沂市縣鄉(xiāng)村一體化管理、“三個一工程”和“五大中心”建設(shè)情況。會上，各地遞交了2016年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)管理責(zé)任書。新沂市副市長周樹兵、云龍區(qū)副區(qū)長魏崇嶺作了大會交流發(fā)言。
市醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)徐家清、錢鋼、姚賓禮、趙忠德、胡傳峰、王蔚東、張茂強(qiáng)，各縣（市、區(qū)）政府分管醫(yī)改工作的負(fù)責(zé)同志、醫(yī)改辦、編辦、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生、物價、食品藥品監(jiān)管等部門負(fù)責(zé)人、城市公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院院長參加會議。
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