全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：今天是第20個“世界帕金森病日”。隨著我國老齡化進程的不斷加快，發(fā)生帕金森病這一神經(jīng)退行性疾病的人也漸漸增多。4月9日，清華大學神經(jīng)調(diào)控技術國家工程實驗室主任李路明在“第五屆清華腦起搏器論壇”上表示，“安裝腦起搏器是治療中晚期帕金森病的外科療法。過去使用腦起搏器恒頻刺激療法，只能將患者的震顫、僵直問題解決，而不能明顯改善起步時步態(tài)障礙等情況。為解決這一難題，清華研發(fā)團隊率先提出了變頻刺激概念并付諸臨床實驗，目前已經(jīng)取得了階段成果。”
據(jù)了解，此次論壇由清華大學、北京市科委主辦，清華大學神經(jīng)調(diào)控技術國家工程實驗室承辦，圍繞“科技，對抗疾病；關愛，改善生活”兩大主題開展，全面介紹了帕金森病治療的最新科技進展和患者關愛理念。
抓住手術時機很關鍵
“帕金森病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。最常見的癥狀有震顫、運動遲緩、肌僵直。另外一些患者還伴隨有異動、步態(tài)異常、平衡障礙、抑郁、失眠、便秘等情況。”北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師郭毅在論壇上介紹說。
據(jù)悉，在我國，50歲以上的人群當中，帕金森病的發(fā)病率為1%，并且每年不斷增加。有專家預測，到2030年，我國將有300到500萬帕金森病患者。
北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)變性病區(qū)主任馮濤在論壇上指出，帕金森作為一個慢性病，無論是醫(yī)生、患者還是家屬要做好長期與疾病斗爭的準備。“過去，我們一直通過藥物來治療帕金森病，近一二十年腦起搏器的發(fā)展，為我們提供了一個新的窗口和路徑。”馮濤說。
據(jù)了解，腦起搏器是腦深部電刺激療法（DBS）的俗稱，它通過植入大腦中的電極，發(fā)放弱電脈沖，刺激腦內(nèi)控制運動的相關神經(jīng)核團，抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號，從而消除帕金森病的癥狀，使病人恢復原有活動能力和自理能力。
據(jù)悉，目前全球已有超過15萬人植入了腦起搏器。由清華大學自主研發(fā)的腦起搏器打破了美國的技術壟斷，降低了這項手術的成本。上市兩年多的時間中，已完成超過3500例次的植入。
北京清華長庚醫(yī)院副院長王勁提醒道，并不是所有帕金森病患者都適合植入腦起搏器，這一療法一般選擇75歲以下患者，如果患者其它狀態(tài)較好，可適當放寬年齡限制。
“另外，植入腦起搏器手術時機也很重要。”馮濤表示，一般在患者出現(xiàn)運動障礙之后建議做手術，如果患者出現(xiàn)跌倒、認知障礙等情況，就會喪失治療時機。
DBS手術需要良好的術后管理
“DBS手術并不是治療的終點，術后患者需要進行術后程控調(diào)整參數(shù)、康復訓練、心理輔導等，做好良好的術后管理是DBS手術必要的。”郭毅表示。
但是，對于大多數(shù)患者來說，行動不便、出行成本高等問題增加了術后程控管理的難度。對此，清華研發(fā)團隊利用互聯(lián)網(wǎng)技術，在國際上首先實現(xiàn)了對DBS術后患者的遠程調(diào)控，即醫(yī)生通過特定平臺，利用網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)傳輸方式來實現(xiàn)對患者長期隨訪和跟蹤治療，保證了患者的術后治療效果。
“利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術做好術后管理可以使療效最大化。”馮濤表示。
另外，該團隊還為帕金森病患者量身定做的手機軟件，通過軟件，患者可以了解疾病相關知識和療法最新進展，并可以通過治療數(shù)據(jù)上傳為醫(yī)生提供治療參考。
李路明表示，除了以上兩項最新進展，近一年來，清華團隊將腦起搏器的研究更加細致化。他介紹道，“無論是藥物治療，還是現(xiàn)有的腦起搏器高頻刺激，對于帕金森病晚期常見的凍結(jié)步態(tài)等‘中線癥狀’，都無明顯改善效果。清華團隊通過腦起搏器變頻刺激療法，既保留了高頻刺激的有效性，又彌補了高頻刺激的缺陷，使患者的步態(tài)更加順暢。此變頻刺激概念已付諸臨床實驗，目前已經(jīng)取得了階段成果。”
據(jù)了解，會中，北京品馳醫(yī)療設備有限公司捐出價值150萬元的腦起搏器產(chǎn)品用于救治貧困帕金森病患者。會后，來自北京共十家醫(yī)院的臨床專家為到場患者進行了聯(lián)合義診。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
