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            接種疫苗有保險(xiǎn)了!江蘇衛(wèi)計(jì)委:出現(xiàn)異常反應(yīng)可獲賠償

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):娃娃都要打疫苗,這幾年先后發(fā)生的多起疫苗事件讓很多家長(zhǎng)擔(dān)心。昨天,江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于改革完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制的通知》(下面簡(jiǎn)稱《通知》)明確,從今年1月起,接種一類疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?,將從保險(xiǎn)公司獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,最高金額不超過(guò)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30倍。更讓人欣慰的是,以前不作補(bǔ)償?shù)慕臃N后的“偶合癥且受種者死亡”,今年也納入了補(bǔ)償范圍。

              接種疫苗有“保險(xiǎn)”了?

              出現(xiàn)異常可從保險(xiǎn)公司獲取補(bǔ)償

              按照國(guó)家和江蘇省有關(guān)規(guī)定,因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政通過(guò)預(yù)防接種專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)安排,并向社會(huì)招標(biāo)采購(gòu)基礎(chǔ)保險(xiǎn)。

              據(jù)了解,江蘇省級(jí)財(cái)政在預(yù)防接種專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中安排的第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用,由原江蘇省衛(wèi)生計(jì)生行政部門每年劃撥給有關(guān)市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者疾病預(yù)防控制中心,改為由通過(guò)政府采購(gòu),向商業(yè)保險(xiǎn)公司采購(gòu)第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)。

              2016年度的招標(biāo)采購(gòu)已經(jīng)完成,本年度江蘇的中標(biāo)保險(xiǎn)公司為中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司。這表示,自2016年1月起,對(duì)于調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論明確為因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)的,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門應(yīng)協(xié)助受種者到中標(biāo)保險(xiǎn)公司辦理補(bǔ)償事宜。中標(biāo)保險(xiǎn)公司按照有關(guān)規(guī)定和保險(xiǎn)方案,計(jì)算補(bǔ)償金額,向受種者出具預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書(shū);之后收集受種者提交的有關(guān)材料,材料齊全且符合法定形式的,中標(biāo)保險(xiǎn)公司將預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用一次性支付給受種者,補(bǔ)償終結(jié)。

              什么人可獲補(bǔ)償?

              獲補(bǔ)償?shù)娜巳簲U(kuò)大了

              此前,根據(jù)《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》(下面簡(jiǎn)稱《辦法》),因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的,應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)償。不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的,不予補(bǔ)償。也就是說(shuō),發(fā)熱、局部紅腫等一般反應(yīng)以及疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應(yīng)等非異常反應(yīng),以前不進(jìn)行補(bǔ)償。

              不過(guò),記者從《通知》中獲悉,在招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中,中標(biāo)保險(xiǎn)公司承諾,在現(xiàn)有補(bǔ)償基礎(chǔ)上,今年將適當(dāng)增加下列補(bǔ)償:一是對(duì)于預(yù)防接種異常反應(yīng)損害程度較輕、達(dá)不到《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》規(guī)定的三級(jí)戊等的,給予補(bǔ)償相關(guān)的治療費(fèi)用,最高金額以保險(xiǎn)方案為準(zhǔn)。二是對(duì)于調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論明確為偶合癥且受種者死亡的,在分析造成偶合死亡原因的基礎(chǔ)上,按照保險(xiǎn)方案給予一次性補(bǔ)償。三是對(duì)于調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論明確為不排除預(yù)防接種異常反應(yīng)的病例,在分析造成“不排除嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)”原因的基礎(chǔ)上,按照保險(xiǎn)方案給予一次性救助。

              能獲得多少補(bǔ)償?

              最高補(bǔ)償不超過(guò)30倍

              根據(jù)《辦法》所指的補(bǔ)償為一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,其中包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等。

              因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡的,給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償金額按照上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算,其中上一年度是指引起異常反應(yīng)的疫苗接種時(shí)間的上一年度。12月齡以下死亡的,補(bǔ)償3倍;1周歲以上死亡的,年齡每增加1歲補(bǔ)償金額在3倍基礎(chǔ)上再增加1倍,最高補(bǔ)償不超過(guò)20倍;60周歲以上死亡的,年齡每增加l歲補(bǔ)償金額減少1倍,最低補(bǔ)償不少于5倍。

              因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者殘疾的,給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)生部令第32號(hào))規(guī)定的傷殘等級(jí),按照引起異常反應(yīng)的疫苗接種時(shí)間的上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算,最高補(bǔ)償不超過(guò)30倍,一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí),同時(shí)對(duì)應(yīng)補(bǔ)償系數(shù)1-0.1。

              補(bǔ)償金額=上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×30倍×補(bǔ)償系數(shù)。一級(jí)乙等(一級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為1;二級(jí)甲等(二級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為0.9;二級(jí)乙等(三級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為0.8;二級(jí)丙等(四級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為0.7; 二級(jí)丁等(五級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為0.6;三級(jí)甲等(六級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為0.5;三級(jí)乙等(七級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為0.4;三級(jí)丙等(八級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為0.3;三級(jí)丁等(九級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為0.2;三級(jí)戊等(十級(jí)傷殘):補(bǔ)償系數(shù)為0.1。

              怎么才能獲得補(bǔ)償?

              必須經(jīng)專家組鑒定

              根據(jù)通知,補(bǔ)償依據(jù)和補(bǔ)償金額計(jì)算方法不變。申請(qǐng)保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)必須是縣級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)、省級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組作出的調(diào)查診斷結(jié)論,或者是由設(shè)區(qū)的市級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組作出的預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定結(jié)論,且在法定期限內(nèi)相關(guān)各方對(duì)調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論均無(wú)異議。

              如果受種者對(duì)補(bǔ)償金額等有異議的,可以向人民法院提起訴訟;若受種者在收到中標(biāo)保險(xiǎn)公司的補(bǔ)償通知書(shū)后,既未到中標(biāo)保險(xiǎn)公司申領(lǐng)補(bǔ)償費(fèi)用,也未向人民法院提起訴訟的,中標(biāo)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)記錄備案。

                徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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