全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:“十三五”期間,上海將加強人口導(dǎo)入?yún)^(qū)醫(yī)療資源布點,中心城區(qū)原則上不再增加三級公立醫(yī)院床位。11月18日,在上海市政府新聞通氣會上,上海市衛(wèi)計委負責(zé)人表示,上海將進一步做實家庭醫(yī)生制度,逐步實現(xiàn)分級診療,同時形成公立醫(yī)院的科學(xué)管理體系,嚴控公立醫(yī)院單體規(guī)模。
嚴控單體規(guī)模,三甲主攻疑難病癥與科研
上海市衛(wèi)計委負責(zé)人表示,上海市衛(wèi)生計生“十二五”規(guī)劃主要指標已基本實現(xiàn),上海市民平均期望壽命為82.29歲,孕產(chǎn)婦死亡率6.74/10萬,嬰幼兒死亡率為4.83‰,這三大健康指標連續(xù)多年居世界發(fā)達國家和地區(qū)水平。
“十三五”期間,上海將進一步明確醫(yī)療服務(wù)體系架構(gòu)和功能定位,把三甲醫(yī)院建設(shè)成為具有一定國際影響力的危重疑難病癥診療中心和上海醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、臨床醫(yī)學(xué)人才規(guī)范化培養(yǎng)的主要基地;把三乙和部分有條件的二級綜合醫(yī)院建設(shè)成為區(qū)域醫(yī)療中心;把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生服務(wù)職能的平臺、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)平臺、市場資源整合平臺、居民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)平臺、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺。
上海市衛(wèi)計委負責(zé)人表示,上海將完善醫(yī)療資源布局,加強人口導(dǎo)入?yún)^(qū)醫(yī)療資源布點,中心城區(qū)原則上不再增加三級公立醫(yī)院床位,同時支持郊區(qū)三級醫(yī)院重點學(xué)科、硬件設(shè)施建設(shè)。
上海市衛(wèi)計委負責(zé)人還透露,“十三五”期間,上海的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將全面深化:社區(qū)衛(wèi)生綜合改革的核心是做實家庭醫(yī)生制度,探索“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式,逐步實現(xiàn)分級診療。
高齡老人醫(yī)療護理計劃正向全市推廣
到2014年底,上海戶籍老年人數(shù)達到413萬人,占全市人口總數(shù)的28.8%。而且,老齡化程度還在持續(xù)加深,預(yù)測到2020年,戶籍老年人口數(shù)量將超過530萬人。
上海市民政局透露,2014年底,上海共有養(yǎng)老機構(gòu)660家,床位11.5萬張。社區(qū)老年人日間服務(wù)機構(gòu)381家,社區(qū)老年人助餐服務(wù)點576個,全市3.1萬名社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)員為29.4萬名老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。
上海市民政局表示,至2020年,全市養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)將達到15.9萬張,并重點發(fā)展面向失能(失智)老年人的照料護理服務(wù)。大力推廣“長者照護之家”試點,到2017年實現(xiàn)全市中心城區(qū)和郊區(qū)城鎮(zhèn)化地區(qū)的街鎮(zhèn)全覆蓋。到2017年,實現(xiàn)一定規(guī)模(150張以上床位)的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。2020年,全市養(yǎng)老護理員總數(shù)達到9.8萬人,其中持有國家資格證書的占40%,全市老年護理床位數(shù)達到戶籍老年人口總數(shù)的1.5%。
上海市社保局表示,將適時調(diào)整職工醫(yī)療保險基金最高支付限額,完善基本醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理,適當擴大醫(yī)療保險基金支付范圍。到2015年底,上海將全面實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)簽約全覆蓋,并完成“新增50家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)”的市政府實事項目。
“十三五”期間,上海將積極推進養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”相關(guān)工作,將養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),進一步方便老人就醫(yī)配藥。對于沒有條件設(shè)立內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu),市醫(yī)保部門將會同衛(wèi)生、民政部門,研究推動由所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)對其住養(yǎng)老人開展家庭病床,或定期上門提供巡診等服務(wù)
上海市社保局透露,從2013年7月開始,上海在部分街鎮(zhèn)試行高齡老人醫(yī)療護理計劃試點。參加上海職工醫(yī)保的高齡老人,經(jīng)老年護理需求評估,達到相應(yīng)護理需求等級的,可享受老年護理服務(wù)機構(gòu)提供的基本居家醫(yī)療護理服務(wù),部分費用可由醫(yī)保支付。2014年、2015年又先后二次擴大試點范圍,調(diào)整相關(guān)政策,目前,高齡老人醫(yī)療護理計劃試點正向全市穩(wěn)步推廣。
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