全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：中國心力衰竭注冊登記研究初步結(jié)果顯示，我國心衰患者平均發(fā)病年齡為66歲，比歐美、日本等發(fā)達國家提早至少4歲，主要是因為我國心衰危險因素控制較差，診斷不及時，冠心病患者藥物應(yīng)用依從性不佳。7月4日，在北京舉辦的中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會成立大會暨中國心力衰竭防治戰(zhàn)略高峰論壇上，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心衰中心張健教授發(fā)布上述結(jié)果。
據(jù)介紹，中國心衰患者注冊登記研究是正在進行的一項前瞻性、多中心住院心衰患者登記研究。研究分析了截至2014年年底提交至數(shù)據(jù)中心的88家醫(yī)院的8516位心衰患者的臨床資料。
研究發(fā)現(xiàn)，住院心衰患者中49.4%有冠心病，11.2%有陳舊心肌梗死。擴張型心肌病占19.9%，瓣膜性心臟病占17.6%，近三成患者存在房顫。感染、勞累過度或應(yīng)激反應(yīng)、缺血是急性心衰發(fā)作的前三位誘因。我國心衰患者對指南推薦的心衰藥物應(yīng)用比例低。例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑的出院后使用率分別僅為54.7%和50.6%。在心衰再入院方面，上述患者平均每年每人住兩次院，每次住院平均每人花費7000元～9000元。
中國工程院院士、阜外醫(yī)院高潤霖教授說，據(jù)2003年中國心衰流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國約有心衰患者450萬，隨著人口老齡化以及高血壓、糖尿病、冠心病等疾病發(fā)生率不斷增加，當前數(shù)字遠遠不止于此。我國尚未進行心衰相關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟學研究，但2010年美國心衰花費約有393億美元，預(yù)計未來10年還將增加50%～100%。
高潤霖指出，有效治療高血壓、糖尿病、冠心病等原發(fā)病，早期應(yīng)用防止心臟重構(gòu)藥物等預(yù)防手段是重中之重。同時應(yīng)建立合理的急性心衰診治轉(zhuǎn)運機制，改善和提高終末期心衰的護理水平，加強心衰診治的質(zhì)量控制和考核，并為所有患者提供公平的醫(yī)護條件。
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