全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康:江蘇省徐州市日前出臺(tái)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療分級(jí)診療管理實(shí)施方案》(試行)。我市提出,在縣級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院各選擇100個(gè)和50個(gè)病種,納入分級(jí)診療管理范疇。同時(shí),按照全市各個(gè)病種近3年的費(fèi)用情況,取平均值后確定各病種的限額收費(fèi)、定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),以通過(guò)新農(nóng)合基金杠桿盤(pán)活雙向轉(zhuǎn)診制度。
我市規(guī)定,納入縣級(jí)管理的病種,在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的住院費(fèi)用按照60%的比例補(bǔ)償,超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)部分的住院費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)院承擔(dān);納入鎮(zhèn)級(jí)管理的病種到縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,住院可補(bǔ)償費(fèi)用減去起付線后按照60%的比例補(bǔ)償;納入縣、鎮(zhèn)分級(jí)診療管理的病種,在鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,執(zhí)行鎮(zhèn)級(jí)限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的住院費(fèi)用按80%的比例給予定額補(bǔ)助,超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)部分的住院費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)院承擔(dān);納入縣、鎮(zhèn)分級(jí)診療管理的病種如到市級(jí)及以上醫(yī)院住院治療,可補(bǔ)償住院費(fèi)用減去起付線后按照30%的比例補(bǔ)償,不實(shí)行保底補(bǔ)償。
我市明確,暫未納入分級(jí)診療的病種,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),直接到市級(jí)以上醫(yī)院住院治療或已經(jīng)出院的病人,按照非正常轉(zhuǎn)診處理,可補(bǔ)償住院費(fèi)用減去起付線后按照30%的比例補(bǔ)償。
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