全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：國家衛(wèi)計(jì)委最近一次生育意愿調(diào)查顯示，全國約有70—80%，即約9000萬育齡夫妻，有生育兩個(gè)孩子的意愿和計(jì)劃。有這么多夫妻想生“小二子”，那么孕前該注意什么呢?
提醒一：頭胎最好自然分娩
近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的上升和避孕率的大大降低，一些獲得政策允許可以生育二胎的女性發(fā)生“子宮瘢痕妊娠”的現(xiàn)象也開始明顯增多，而且還很容易誤診，從而導(dǎo)致子宮穿孔、大出血甚至緊急開腹手術(shù)切除子宮等不良結(jié)局，嚴(yán)重危害女性的身心健康。對(duì)此專家提醒欲生二胎的母親，要避免子宮瘢痕妊娠不良事件的發(fā)生，一是在條件許可的情況下，準(zhǔn)媽媽最好選擇自然分娩;二是剖宮產(chǎn)后在醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格采取避孕措施，也就是說剖宮產(chǎn)的母親不能在一年之內(nèi)再次懷孕。
提醒二：頭胎剖宮產(chǎn)，孕前務(wù)必查B超
瘢痕妊娠通過B超一般能發(fā)現(xiàn)。提醒有過剖宮產(chǎn)史的孕婦，孕前一定要做檢查，看看疤痕恢復(fù)情況，懷孕6-7周必須做B超檢查，檢查孕囊位置。如果孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、胚胎停育類似的腹痛出血癥狀，也有可能是瘢痕妊娠的早期癥狀。頭胎是剖宮產(chǎn)，最好是隔兩年之后再懷二胎，讓疤痕有時(shí)間長得很牢固。
專家強(qiáng)調(diào)，只要身體條件允許，準(zhǔn)媽媽們頭胎盡量不要剖宮產(chǎn)，因?yàn)榧词蛊蕦m多年后，疤痕處的肌肉層黏性也不如從前，仍有可能被生長中的胚胎“撕開”。剖宮產(chǎn)后的婦女，一定應(yīng)做好避孕措施，防止意外妊娠;有剖宮產(chǎn)史的高危孕婦，妊娠早期應(yīng)進(jìn)行陰道超聲檢查，如系瘢痕妊娠，應(yīng)立即終止妊娠。
提醒三：生二胎前做疤痕評(píng)估
專家表示，子宮瘢痕妊娠嚴(yán)重者可危及母兒的生命安全。專家建議，若首胎為剖宮產(chǎn)，在懷二胎前或懷孕期間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次疤痕評(píng)估，避免因?yàn)轳：圩訉m再次妊娠出現(xiàn)瘢痕處妊娠、前置胎盤。
此外，剖宮產(chǎn)后至少應(yīng)兩年以上再考慮妊娠，對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)后子宮切口疤痕處肌層薄甚至有肌層中斷的情況，應(yīng)視為子宮切口愈合不良，不適合再懷孕。
