據國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網站消息，國務院醫(yī)改辦日前發(fā)布關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知，大病保險試點全國推廣通知強調，尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動大病保險試點全國推廣工作。
大病保險也就是重大疾病險，是指由保險公司經辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象，當被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償的商業(yè)保險行為。根據保費是否返還來劃分，可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
2013年，我國農村醫(yī)療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達到90%。
納入大病保障的20種疾?。簝和籽?、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌.
昨天，記者從國務院醫(yī)改辦獲悉，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《國務院醫(yī)改辦關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》，通知指出，尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。
國家衛(wèi)生計生委提出，已經開展試點的省份要切實抓好有關各項工作，認真組織實施，及時研究解決試點中存在的問題，在總結經驗的基礎上，逐步擴大實施范圍;尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。
試點將建立健全由醫(yī)改辦牽頭，發(fā)展改革、財政、社保、民政、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調推進工作機制。通知要求尚未制定大病保險工作實施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關文件并報國務院醫(yī)改辦和有關主管部門備案。
通知要求各地控制不合理醫(yī)療行為和費用。加強對商業(yè)保險機構的監(jiān)管，通過日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式，督促其提高服務質量和水平，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時處理。
通知還鼓勵商業(yè)保險機構利用全國網絡優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時結算、異地結算等服務，確保群眾方便及時得到大病保險補償。建立大病保險信息通報制度，大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監(jiān)督。
據了解，截至2013年底，已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市。
名詞解釋：城鄉(xiāng)居民大病保險
是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合參保(合)人群大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。
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