全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：近日，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)一科張勇博士醫(yī)療組準(zhǔn)確診斷一例罕見神經(jīng)肌肉疾病患者，使患者得到了專業(yè)治療，不至于因誤診而貽誤病情?；颊呃侠睿L期嗜煙酒，近三個月來逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，在多家醫(yī)院就診，按照腰椎病、椎間盤突出、腦梗塞治療無效，病情漸加重。經(jīng)張勇博士、潘愛勝主任醫(yī)師、陳浩醫(yī)師醫(yī)療團(tuán)隊仔細(xì)排查，確診為Lambert-Eaton肌無力綜合征。該病較為罕見，占肌無力綜合征比例約為2%，病因多為小細(xì)胞肺癌，是一種累及神經(jīng)-肌肉突觸前膜電壓門控式Ca離子通道，進(jìn)而影響興奮-收縮耦聯(lián)過程的罕見自身免疫性疾病。
張勇博士主要從事重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的免疫發(fā)病機(jī)制及治療的臨床與基礎(chǔ)研究，對神經(jīng)系統(tǒng)疑難復(fù)雜疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗，近年診治了克雅氏病(CJD)，原發(fā)性、繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎，肥厚性硬腦膜病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表面鐵沉積癥，視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)等疑難病例。據(jù)其介紹，重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)難治性疾病，近年來除了經(jīng)典的乙酰膽堿受體抗體、新的致病抗體抗MuSK抗體、抗LRP4抗體陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)，解釋了重癥肌無力不同的免疫背景和發(fā)病機(jī)制，并解釋了一些患者對常規(guī)治療的療效差異。
張勇博士課題小組致力于重癥肌無力發(fā)病機(jī)制研究，已經(jīng)獲得國家自然科學(xué)基金，省衛(wèi)生廳、省高校基金資助，從新的T細(xì)胞亞群，microRNA等國際研究熱點(diǎn)入手，進(jìn)行了一系列研究，并有了一些新的發(fā)現(xiàn)，有望為該疾病提供新的治療思路。
張勇博士還簡要介紹了視神經(jīng)脊髓炎(NMO)的進(jìn)展。NMO是免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病之一，主要累及視神經(jīng)和脊髓，造成失明和癱瘓;近年來其特異性致病抗體AQ4Ab的發(fā)現(xiàn)，概念已經(jīng)擴(kuò)展為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)。該病在亞洲包括中國發(fā)病率高于西方，主要累及青壯年且進(jìn)展較兇險，尤其是部分患者首發(fā)癥狀為腦損害，累及下丘腦等特異腦區(qū)，易被誤診。徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科和影像科合作，通過先進(jìn)的技術(shù)，如彌散張量成像，MRS可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)MRI未能發(fā)現(xiàn)的腦病灶，提高了該病的診斷水平。
目前，張勇博士醫(yī)療團(tuán)隊收治重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎譜系等疾病、開展針對T-B細(xì)胞的免疫靶向治療，取得了較好的療效。歡迎重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病及其它疑難神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者到該科診治。
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