全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：日前，徐醫(yī)附院消化科在麻醉科的大力協(xié)助下，經(jīng)胃鏡成功為一位老年女性患者取出氣管內(nèi)絲線并封閉食管氣管瘺口，消除了患者的嗆咳癥狀，恢復(fù)了患者的正常飲食，獲得患者及家屬的一致好評(píng)。
氣管內(nèi)異物常規(guī)是經(jīng)喉鏡或氣管鏡下取出，而此例患者徐某是因晚期食管癌放置食管支架及放療后在支架上口出現(xiàn)食管氣管瘺，原預(yù)留的用來(lái)取出或調(diào)整支架位置的雙股絲線，一端固定于支架上口，另一端游離。由于并發(fā)食管氣管瘺，食管內(nèi)游離的絲線經(jīng)瘺口進(jìn)入氣管內(nèi)并經(jīng)聲門拖入口腔，引起嗆咳、肺部感染，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食。因而如何取出氣管內(nèi)絲線并封閉食管氣管瘺口，當(dāng)務(wù)之急是先取出絲線，然后在原有支架上口再予放置食管支架封閉瘺口。
在患者的肺部感染基本控制后，由麻醉科孟雙雙主治醫(yī)師為患者實(shí)施麻醉，消化科王營(yíng)主任醫(yī)師在劉亞男護(hù)士長(zhǎng)等的協(xié)助下，經(jīng)胃鏡下預(yù)先于絲線一方放置可彎曲導(dǎo)絲進(jìn)入胃竇部，再次經(jīng)胃鏡于絲線另一方通過(guò)到達(dá)胃竇，用活檢鉗鉗夾導(dǎo)絲末端并退出導(dǎo)絲，使導(dǎo)絲呈“U”形順利牽拉出氣管內(nèi)絲線，然后在原食管支架上端再次置入食管支架封閉食管氣管瘺。手術(shù)的成功開展，消除了患者的嗆咳癥狀，有利于防治肺部感染，恢復(fù)了患者的正常飲食，改善了患者的生存質(zhì)量，獲得了患者及家屬的一致好評(píng)。
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